中西醫(yī)結(jié)合治療三叉神經(jīng)痛的療效觀察

李會琴（平山縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 050400）

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中西醫(yī)結(jié)合治療三叉神經(jīng)痛的療效觀察

李會琴
（平山縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 050400）

【摘要】目的 觀察三解和陽湯聯(lián)合奧卡西平治療三叉神經(jīng)痛的療效。方法 將291例三叉神經(jīng)痛患者隨機(jī)分為觀察組146例和對照組145例。觀察組給予三解和陽湯聯(lián)合奧卡西平治療，對照組僅予卡馬西平口服治療。治療后觀察兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，觀察組患者治療總有效率為93.83%高于對照組患者的76.55%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 三解和陽湯聯(lián)合奧卡西平治療三叉神經(jīng)痛療效顯著，能明顯緩解患者疼痛癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】三叉神經(jīng)痛；奧卡西平；三解和陽湯

三叉神經(jīng)痛為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)所發(fā)生的一種以陣發(fā)性復(fù)發(fā)性為通電的劇烈神經(jīng)痛為主的疾病，其疼痛科自發(fā)也可由刺激而引起[1]。臨床主要多見于中老年人群，其表現(xiàn)為電擊樣劇痛，持續(xù)時間短，多為數(shù)秒到數(shù)分鐘，患者在疾病的間歇期內(nèi)多無臨床癥狀[2]。對患者的日常工作、學(xué)習(xí)及交際帶來了嚴(yán)重的影響。筆者觀察中藥熏蒸聯(lián)合甲鈷胺治療面神經(jīng)炎的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2012年12月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的三叉神經(jīng)痛患者291例作為研究對象。將其隨機(jī)分為觀察組146例和對照組145例。觀察組男77例，女69例；年齡33～56歲，平均年齡（42.5±6.8）歲；病程0.5～3年，平均病程（1.5±0.8）年；左側(cè)97例，右側(cè)49例。對照組男69例，女76例；年齡35～55歲，平均年齡（43.1±5.6）歲；病程0.5～2.8年，平均病程（1.6±0.7）年；左側(cè)79例，右側(cè)66例。兩組性別、年齡、病程、疾病分型等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，觀察組給予三解和陽湯治療，藥方組成：生石膏、葛根各30 g，柴胡、沙參、白芷各15 g，黃芩、桂枝、川芎、藁本、僵蠶、菊花、羌活、白芍，茯苓、丹皮、赤芍各10 g，竹葉6 g。陰虛陽亢者去羌活、川芎加知母、黃柏各10 g，龜板20 g；氣滯血瘀者加桃仁、紅花各10 g。上藥水煎服，1劑/d，早晚分服。另給予奧卡西平0.3 g口服治療，2次/d，可據(jù)患者情況酌情增加劑量。對照組僅予卡馬西平初始劑量0.1 g/次口服治療，2次/d，后每隔1天增加劑量0.1 g，至疼痛情況緩解，維持劑量0.4～0.8 g。兩組均治療10天，治療后觀察兩組患者的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者疼痛狀況消失，視覺模擬評分法（VAS）評分為0；顯效：患者疼痛情況明顯緩解，VAS評分減少6～8分；有效：患者疼痛情況好轉(zhuǎn)，VAS評分減少3～5分；無效：患者病情無明顯改善[3]?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，觀察組患者治療總有效率為93.83%高于對照組患者的76.55%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

3　討 論

三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病，發(fā)病原因至今仍不明確。但該病發(fā)作時疼痛劇烈，而傳統(tǒng)止痛藥物并不能起到很好的療效。中醫(yī)理論中，該病主因情志內(nèi)郁，外受風(fēng)寒火毒侵襲，導(dǎo)致邪毒郁結(jié)從而引發(fā)本病。治宜瀉火解毒，疏經(jīng)通絡(luò)止痛[4]。三解和陽湯正是根據(jù)該病病機(jī)選藥組方而成。方中柴胡、黃芩和解少陽、清火散郁、疏利氣機(jī)；生石膏、白芷清解陽明、氣分之熱邪；葛根、桂枝疏理太陽經(jīng)，同時能生

（下轉(zhuǎn)第31頁）（上接第29頁）

綜上所述，三解和陽湯聯(lián)合奧卡西平治療三叉神經(jīng)痛的療效顯著，能明顯緩解患者疼痛癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉京杰,李玄英,楊立強(qiáng),等.半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)中針尖裸露長度和射頻溫度對三叉神經(jīng)痛療效及并發(fā)癥的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(3):242-247.

[2]羅祎明,徐捷慧,易湛苗,等.奧卡西平和卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的系統(tǒng)評價和薈萃分析[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014,12:1130-1134.

[3]李艷芳.卡馬西平與復(fù)方倍他米松治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效比較[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(8):1548-1550.

[4]趙 輝.中西醫(yī)結(jié)合治療三叉神經(jīng)痛的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,9:68-69.

[5]李蔚輝.烏靈膠囊聯(lián)合卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛31 例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(3):45.

[6]黃定良,張會香,范漢成,等.奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(2):32-33.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.029.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R745.11