中西醫結合治療神經性皮炎療效研究

李洪春（吳橋縣人民醫院 內分泌科，河北 滄州 061800）

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中西醫結合治療神經性皮炎療效研究

李洪春
（吳橋縣人民醫院 內分泌科，河北 滄州 061800）

【摘要】目的 觀察液氮冷凍療法聯合加味丹梔逍遙散治療神經性皮炎的療效。方法 將347例患有神經性皮炎的患者隨機分為聯合治療組174例和單一治療組173例。單一治療組患者給予液氮冷凍治療，聯合治療組患者則給予液氮冷凍療法加加味丹梔逍遙散治療，兩組患者均治療2周期后觀察療效。結果 聯合治療組患者的總有效率94.83%高于單一治療組的78.61%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 液氮冷凍療法聯合加味丹梔逍遙散治療神經性皮炎，為目前治療皮膚病的最有效的一種療法，療效確切且迅速，價格較低廉，安全且無毒副作用，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】神經性皮炎；液氮冷凍；加味丹梔逍遙散

神經性皮炎是臨床皮膚科常見的慢性炎癥性皮膚病，又可稱之為慢性單純性苔蘚，屬于皮膚神經功能障礙的一種。臨床主要表現為陣發性劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變，其發病機制尚不明確，通常認為與精神因素、局部刺激、內分泌功能障礙等因素有關[1-2]。病程進展緩慢，對因騷抓導致皮膚破損而引發繼發性感染，本病易反復發作而致遷延不愈，其好發于頭頸部、面部、四肢、骶尾部，同時還可見于眼瞼、腰背部及外陰等處[3]。目前本病的治療較為困難，尚無特效的治療方法或藥物，給患者的生活帶來了很大的影響。本文采用液氮冷凍療法聯合加味丹梔逍遙散治療神經性皮炎，療效令人滿意，現總結如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2012年4月～2013年3月入住的神經性皮炎患者347例作為研究對象，將其分為聯合治療組174例和單一治療組173例。聯合治療組男95例，女79例，年齡16～57歲，病程1～4年；單一治療組男91例，女82例，年齡18～60歲，病程2～6年。對兩組患者的性別、年齡、病程等資料進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予液氮冷凍療法治療，治療方法為：用保溫瓶裝適量的液氮，然后用棉簽蘸取一定量的液氮快速涂抹于患處，根據皮損的情況決定涂抹的次數，1～2次/d，3次/周。對照組在此基礎上給予加味丹梔逍遙散治療，藥方組成：生地黃、土茯苓、玄參各15 g，丹皮、梔子、金銀花、茯苓、白術、柴胡、白鮮皮、白芍、當歸、苦參、水牛角、地膚子各10 g，薄荷、甘草各5 g。可根據患者的臨床癥狀進行加減。1劑/d，分早晚兩次服用。以7天為1個治療周期，兩組患者均治療2周期后觀察療效。

1.3 療效判定方法[4]

痊愈：患處皮損及瘙癢癥狀完全消失，未見色素沉著。顯效：患處皮損消退≥80%，瘙癢癥狀明顯改善，偶見散在的色素沉著。有效：患處皮損消退≥30%，瘙癢癥狀有所改善，留有色素沉著。無效：患處皮損消退＜30%，瘙癢癥狀未見任何改善或加重。總有效率=痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行統計學處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

聯合治療組患者的總有效率94.83%高于單一治療組的78.61%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療后的療效比較 [n（%）]

3　討 論

神經性皮炎的發病目前尚不清楚，有些研究認為其與大腦皮層的抑制和興奮功能失調有一定的聯系，患者常伴有焦慮、緊張、睡眠障礙、情緒易激動等癥狀。在其患有胃腸功能障礙、內分泌紊亂等疾病，或進食辛辣刺激食物、日曬等可以加重此病。而中醫認為本病多與肝臟有關，肝火旺盛是導致瘙癢癥的主要病因[5]。

液氮冷凍的作用機制是利用液氮將病變處的毛細血管形成血栓，使得局部血液循環障礙，誘導細胞死亡；冷凍溫度緩慢下降時，可在細胞外形成一層冰晶，在快速溶解時細胞內部的冰晶可造成細胞脫水，降低pH值，蛋白變性，形成細胞代謝障礙，誘導細胞死亡。液氮冷凍治療皮膚病具有很好的療效且安全[6]。丹梔逍遙散能夠疏肝健脾、清熱養血、理氣解郁，同時還具有很好的抗抑郁功效。本病日久可因肝郁化火而傷津液，故加玄參、生地以清熱瀉火，涼血生津；此外方中的土茯苓、金銀花、白鮮皮、苦參、水牛角、地膚子等藥物具有清熱祛風、燥濕止癢的功效，可有效的緩解瘙癢癥狀，以達標本兼治的目的[7]。

綜上所述，液氮冷凍療法聯合加味丹梔逍遙散治療神經性皮炎，為目前治療皮膚病的最有效的一種療法，療效確切且迅速，價格較低廉，安全且無毒副作用，值得在臨床上推廣與應用。

參考文獻

[1]張麗麗,周愛民.卡泊三醇軟膏聯合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經性皮炎和慢性濕疹療效觀察[J].中國皮膚性病雜志,2012,26(6):565-566.

[2]許 文,馮愛民,周 紅,等.糠酸莫米松乳膏聯合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹及神經性皮炎的效果[J].廣東學,2015,1:130-132.

[3]付光斌,翟 華,張 真,等.復方氟米松軟膏聯合神經節苷脂治療神經性皮炎療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(2A):53-54.

[4]謝 君,梁東輝,徐 翔,等.皮膚針加氦氖激光治療神經性皮炎的療效觀察[J].針灸臨床雜志,2012,28(3):44-46.

[5]徐 麗,嚴月華,柯 錦,等.像束激光聯合外用丙酸氟替卡松治療神經性皮炎的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(18):1979-1980.

[6]郭偉晉.防風通圣顆粒聯合液氮冷凍治療神經性皮炎的療效觀察[J].吉林醫學,2014,35(8):1599-1601.

[7]胡靜娜,李越蘭,徐賽華,等.加味丹梔逍遙散聯合黛力新治療神經性皮炎肝郁化火證療效觀察[J].浙江中西醫結合雜志,2014,24(5):409-411.多為單眼患病，也有部分患者是雙眼患病，所以該病必須在發病初期及時治療。HSV角膜炎容易易發，而提高免疫力，加強自身運動是防治該病的關鍵措施。目前的臨床治療方案主要有抗病毒藥物治療及手術治療等。抗病毒治療主要通過滴眼液或藥膏外用，配合抗菌素治療，見效快，但易復發。本次研究是在西醫治療的基礎上，配合中藥治療，通過對兩組患者的療效比較，得出中西醫結合治療該病療效顯著的結論，這也可以為今后該病的有效治療提供借鑒和參考[5]。中醫認為，HSV角膜炎起因為外感風熱、肝膽濕熱導致，治療主要以清熱解毒為主，中醫方劑中“選用薄荷、荊芥、菊花、蟬蛻等有清熱功效，金銀花、連翹、板蘭根可以解毒，黃芩可以瀉火，輔以甘草調和諸藥，滋補肝腎，清肝名目”。該中藥藥方治療具有很好的抗病毒效果，同時還能提高患者免疫力，長期治療可得到很好的療效。

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.049.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R758.3