應用苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂的療效觀察

紀中雨，周春和（.城陽區第二人民醫院，山東 青島 66000；.青島鹽業職工醫院，山東 青島 66000）

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應用苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂的療效觀察

紀中雨1，周春和2
（1.城陽區第二人民醫院，山東 青島 266000；
2.青島鹽業職工醫院，山東 青島 266000）

【摘要】目的 本文主要探討采用苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂患者的療效。方法 對62例高血壓伴高血脂患者采用苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀聯合治療，觀察患者治療前與治療后的血脂與血壓變化。結果 患者接受治療后，其血脂與血壓都得到了明顯的改善，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂的療效非常好，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】苯磺酸氨氯地平；聯阿托伐他汀；高血壓伴高血脂

高血壓伴高血脂是各種心力衰竭、心肌梗死、冠心病等心血管疾病的主要致病因素，這種常見的臨床疾病不僅大大降低了患者的生活質量，同時也在威脅著患者的生命安全[1]。本文通過對62例患有高血壓伴心血管疾病的患者采用苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀進行治療，最終取得了非常良好的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年8月來我院接受治療的62例高血壓伴高血脂患者作為研究對象，患者均通過了我院專家的各項診斷，符合診斷標準，并且所有入選者都表示自愿加入本次的研究。其中男38例，女24例，年齡36～85歲，平均年齡56.5歲，所有患者的高血壓伴高血脂疾病史都在3年以上，平均病史14.6年。

1.2 治療方法

在對患者進行治療的過程中，所有患者的主要治療藥物均為苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀。在具體的治療過程中，所有患者均需要將原治療藥物停藥7天，然后再對患者進行治療。患者的初始用藥是采用苯磺酸氨氯地平5 mg/d，讓患者在每天晨起時服用，每天睡前服用阿托伐他汀10 mg[2]。之后對患者的臨床癥狀進行詳細的觀察記錄，并根據患者的具體臨床狀況逐漸增加患者的用藥劑量，最終可讓患者在晨起時服用苯磺酸氨氯地平10 mg，睡前服用阿托伐他汀20～50 mg，具體需要根據患者的身體狀態制定用藥劑量，持續治療2個月為1個療程。最終在患者治療結束之后，檢查患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇（TC）以及甘油三酯（TG），并與患者在接受治療前進行對比分析。

1.3 療效判定標準

本次研究將患者的療效分為顯效、有效以及無效。顯效：患者在接受治療后其SBP降低了10 mmHg以上，同時患者的SBP水平也恢復到了正常水平，甚至低于正常水平；有效：患者治療結束后，其SBP水平下降程度在10 mmHg之間，但是卻恢復到了正常水平，或者患者的DBP下降了30 mmHg以上；無效：患者治療結束后其SBP與DBP水平均沒有得到明顯的降低，并且也沒有恢復到正常水平。治療血脂過程中的顯效表示患者患者治療接受后期TC的下降程度達到了20%以上，并且TG的下降程度也在40%以上；有效：患者治療結束后其TC的下降程度在10%～20%，TC的下降程度在20%～40%；無效：患者在治療結束后其TG與TC的下降程度都沒有達到20%。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療的62例高血壓伴高血脂患者中，顯效45例（72.58%），有效15例（24.19%），無效2例（3.22%），總有效率為96.77%。同時經過全面的診斷檢測發現，患者在的SBP、DBP、TC、TG等指標，相比于治療前都得到了明顯的下降。見表1。

表1　患者治療前后的血壓與血脂變化狀況

3　討 論

患有高血壓與高血脂疾病的患者，在早期并沒有非常明顯的癥狀，一般都只有在患者情緒波動比較大的時候才會出現頭暈、乏力以及眼花等相關癥狀[3]。大量的臨床研究表明，患者出現高血壓疾病的因素有很多，其中不僅有年齡與遺傳等相關因素，還與患者的飲食習慣有很大聯系。比如經常吸煙喝酒的患者，受到酒精的刺激而異常興奮，進而使體內的血管壓力增大，同時這類患者還會在體內積累大量的煙堿與鎘，這些都容易讓患者出現高血壓[4]。高血脂的致病因素主要與患者的飲食習慣以及遺傳基因有關，不良的飲食習慣會使患者體內積累大量的膽固醇以及酰甘油等，最終也就容易出現高血脂。

苯磺酸氨氯地平是一種雙氫吡啶類鈣拮抗藥，經臨床研究表明，這種藥物在治療高血壓疾病中具有非常顯著的療效，而阿托伐他汀則是一種3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，這種藥物對降低膽固醇具有非常好的療效。我國近年來患高血壓伴高血脂患者的人數呈快速上升趨勢，因此臨床醫學人員開始研究治療高血壓伴高血脂疾病的方法，據相關研究表明，采用苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂具有非常好的療效，在兩種藥物的共同治療下，能有效降低患者的血壓與血脂。苯磺酸氨氯地平能夠抑制鈣離子進入平滑肌與心肌細胞，并且能夠拮抗患者的血管收縮反應，讓患者血管舒張，而阿托伐他汀則能夠有效的抑制患者肝臟中的HMG-CoA還原酶以及膽固醇的合成，最終降低患者的TC與TG[5]。通過本次研究發現，患者在接受苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療后，其SBP、DBP、TC、TG都得到了明顯的降低，并且與治療前相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過本次的研究可以了解到，苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂疾病的過程中，療效顯著，因此值得在臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻

[1]郭巖林,趙永賢.苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓臨床觀察[J].中國醫藥導報,2013.9(06):12-13.

[2]閆明昌,趙春芝,張東菊.苯磺酸左旋氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療中老年頑固性高血壓的臨床研究[J].中國實用醫藥,2012,6(10):22.

[3]余煉紅.苯磺酸氨氯地平治療高血壓臨床觀察[J].中國醫藥導報,2013,4(10):26-28.

[4]徐林莉.苯磺酸氨氯地平片治療老年性高血壓76例臨床分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,11(05):55.

[5]章 祎.苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀對原發性高血壓患者IMT的影響[J].山東醫藥,2012,07(11):9-10.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.134.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R544