前列腺湯加減治療Ⅲ型前列腺炎氣滯血瘀證的臨床觀察

謝春雨丘勇超

（1 韶關(guān)市婦幼保健院，廣東 韶關(guān) 512026；2 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州510405）

前列腺湯加減治療Ⅲ型前列腺炎氣滯血瘀證的臨床觀察

謝春雨1丘勇超2

（1 韶關(guān)市婦幼保健院，廣東 韶關(guān) 512026；2 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州510405）

目的觀察前列腺湯加減治療Ⅲ型前列腺炎氣滯血瘀證的臨床效果。方法選擇我院2012年11月至2014年7月診治的Ⅲ型前列腺炎氣滯血瘀證患者180例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各90例，給予對(duì)照組運(yùn)用前列通瘀膠囊進(jìn)行治療，給予觀察者運(yùn)用前列腺湯加減進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用前列腺湯加減對(duì)Ⅲ型前列腺炎氣滯血瘀證進(jìn)行治療具有較好效果，值得廣泛推廣應(yīng)用。

前列腺湯；Ⅲ型前列腺炎；氣滯血瘀

Ⅲ型前列腺炎的發(fā)生率在前列腺炎中占90%～95%，氣滯血瘀證占Ⅲ型前列腺炎約88%[1-2]。由于Ⅲ型前列腺炎病因不明確，因此當(dāng)前缺乏有效的治療手段。我院運(yùn)用前列腺湯加減對(duì)Ⅲ型前列腺炎氣滯血瘀證進(jìn)行治療，觀察其治療效果和患者對(duì)治療的滿意度，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年11月至2014年7月收治的Ⅲ型前列腺炎氣滯血瘀證患者180例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各90例，年齡為18～46歲，平均年齡為（34.5±2.8）歲，病史為3～36個(gè)月，平均病史為（10.8±1.7）個(gè)月，兩組患者的年齡、病程、病癥對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：入選患者均符合慢性前列腺炎氣滯血瘀證的辨證標(biāo)準(zhǔn)。主癥：會(huì)陰、少腹墜脹痛、小便赤澀，前列腺有硬結(jié)、壓痛。次癥：尿道口滴白，陰囊潮濕，早泄，性欲減退，夜間發(fā)熱，善太息。舌脈：舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。主癥必備，次癥具備3項(xiàng)及舌脈象即可。

1.3 治療方法：給予對(duì)照組運(yùn)用前列通瘀膠囊進(jìn)行治療，3次/天，5粒/次。給予觀察者運(yùn)用前列腺湯加減進(jìn)行治療，1劑/天，分兩次喝，以30 d為1個(gè)療程。兩組患者在治療期間，禁止飲酒、禁止食用辛辣刺激的食物，減少頻繁性沖動(dòng)，同時(shí)禁止有手淫等不良的習(xí)慣。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者的癥狀體征消失，進(jìn)行前列腺液的檢查時(shí)顯示正常；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀體征有明顯的改善，進(jìn)行前列腺液的檢查時(shí)有明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者的癥狀體征和前列腺液的檢查沒有改善。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療效果對(duì)比：觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比

3 討 論

對(duì)于慢性前列腺炎，西醫(yī)多采用抗生素進(jìn)行治療，但療效并不明顯[3-4]。中醫(yī)認(rèn)為，濕熱毒邪為病之標(biāo)，脾腎虧虛為病之本，氣滯血瘀貫穿于疾病的全過程[5-6]。本研究中，筆者通過具有活血化瘀、行氣止痛功能的前列腺湯藥加減為患者進(jìn)行治療。方中丹參、澤蘭、赤藥、桃仁、紅花、王不留行、制乳香、制沒藥活血化瘀，青皮、川楝子、小茴香行氣導(dǎo)滯以行血，敗醬草、蒲公英、白芷清熱利濕以通絡(luò)。諸藥合用，共奏行氣活血化瘀之功，根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行加減，若尿頻尿急，尿道灼痛甚者，可加萹蓄、白花蛇舌草、車前子清熱利濕通淋；若會(huì)陰等處刺痛較甚、前列腺質(zhì)地硬者，可加炮山甲、三棱、莪術(shù)、皂角刺逐瘀通絡(luò)止痛。我國(guó)中醫(yī)學(xué)者對(duì)前列腺湯的研究進(jìn)一步證明了，前列腺湯具有顯著的消滯化瘀效果，能夠提高患者體內(nèi)血液循環(huán)的速率，化解血?dú)廑諟柰o脈血管，消解靜脈的痙攣狀況，使前列腺發(fā)炎情況能夠得到緩解[7-8]。上文觀察組患者在服用湯藥后，前列腺炎癥病情明顯好轉(zhuǎn)。相比對(duì)照組而言，觀察組患者的治療有效率更高。同時(shí)，觀察組患者的滿意程度也高于對(duì)照組。故采用前列腺湯加減治療Ⅲ型前列腺炎氣滯血瘀證，效果明顯，患者滿意度高，值得推廣。

[1]楊明根,趙曉昆,王新君.中國(guó)慢性前列腺炎治療的有效性和安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià) [J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2007,12(10):12-13.

[2]袁軼峰,劉濤,賀菊喬.加味澤蘭湯治療氣滯血瘀型慢性前列腺炎35例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,22(3):23-24.

[3]楊威.利濕祛瘀法對(duì)Ⅲ型前列腺炎相關(guān)免疫學(xué)因素及PSA的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,8(29):15-16.

[4]張亞強(qiáng),劉猷枋.前列腺方治療慢性前列腺炎血瘀證的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(9):07-08.

[5]馮保華.復(fù)元活血湯加減治療氣滯血瘀型慢性前列腺炎262例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,12(15):33-34.

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[7]陳定雄,梁文濤.前列舒通膠囊治療慢性前列腺炎臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(21):81-82.

[8]晏斌,賴維奇.綜合治療慢性細(xì)菌性前列腺炎的效果分析[J].西南軍醫(yī),2010,12(5):78-79.

Clinical Observation of Prostate Decoction in the Treatment of Ⅲ Type Prostatitis Syndrome of qi Stagnation and Blood Stasis

XIE Chun-yu1, QIU Yong-chao2
(1 MCH Hospital of Shaoguan, Shaoguan 512026, China; 2 The First Affiliated Hospital of Guangzhou Chinese Medicine University, Guangzhou 510405, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of prostate Decoction in the treatment of type Ⅲ prostatitis syndrome of qi stagnation and blood stasis.Methods180 patients with type Ⅲ prostatitis syndrome of qi stagnation and blood stasis in our hospital from November 2012 to July 2014. They were randomly divided into control group and observation group with 90 cases in each group, the control group were treated with Qianlietongyu capsule, the observer group were treated with prostate decoction. The effect of treatment was compared between the two groups.ResultsThe group of treatment is better than the control group in the effect of treatment(P＜0.05).ConclusionProstate decoction treatment has better effect on type Ⅲ prostatitis syndrome of qi stagnation and blood stasis, it is worthy of widely use.

Prostate soup; Type Ⅲ prostatitis; Qi stagnation and blood stasis

R277.5

B

1671-8194（2015）08-0018-02