眼底熒光造影患者對(duì)自身疾病知曉度的心理干預(yù)

何永紅

（石門縣人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）

眼底熒光造影患者對(duì)自身疾病知曉度的心理干預(yù)

何永紅

（石門縣人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）

目的分析和研究眼底熒光造影患者對(duì)自身疾病知曉度的心理干預(yù)效果。方法我們選取2013年8月至2014年12月眼底熒光造影患者96例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組：觀察組48例與對(duì)照組48例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，將兩組患者對(duì)自身疾病知曉度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組患者對(duì)自身疾病知曉度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將心理護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于眼底熒光造影患者檢測(cè)中，能夠有效提高患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)知曉度，緩解患者恐懼、緊張心理，增加患者檢查時(shí)的配合程度，對(duì)提高檢查效果有重要作用。

眼底熒光造影；自身疾病知曉度；心理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理

眼底熒光造影是對(duì)眼底疾病進(jìn)行診斷的有效手段，其是在患者靜脈內(nèi)注入螢火光素鈉，采用眼底照相機(jī)，將患者眼底部血循環(huán)動(dòng)態(tài)過(guò)程拍攝下來(lái)，臨床以此來(lái)診斷患者疾病類型、病情嚴(yán)重程度等，為臨床治療提供理論依據(jù)[1]。眼底熒光造影術(shù)雖然安全性較高，但檢查在黑暗環(huán)境中進(jìn)行，多數(shù)患者易產(chǎn)生恐懼、緊張心理，加之藥物作用，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)嘔吐、頭暈、尋麻疹、皮膚瘙癢等癥狀[2]。為了探討眼底熒光造影時(shí)有效護(hù)理途徑，本文選取眼底熒光造影患者48例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，取得了比較滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我們選取2011年8月至2013年12月眼底熒光造影患者96例，其中：男52例，女44例；年齡在17～68歲，平均年齡為（45.6 ±11.7）歲。患者疾病類型分為：視網(wǎng)膜病變37例；黃斑病變29例；視網(wǎng)膜靜脈栓塞17例；視乳頭炎8例；其他5例。將96例患者按雙盲隨機(jī)方法分為觀察組48例與對(duì)照組48例。兩組患者在疾病類型、性別比例、年齡等方面差異無(wú)顯著性（P＞0.05），相關(guān)資料具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：①對(duì)于高血壓疾病患者，首先測(cè)量患者的血壓水平值，當(dāng)其處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，再行造影檢查；對(duì)于有過(guò)敏史患者，提前1 d與檢查當(dāng)日給予患者口服開瑞坦。②充分?jǐn)U瞳后，囑患者用手按壓淚囊區(qū)并閉眼達(dá)5 min；指導(dǎo)患者在檢查時(shí)如何配合醫(yī)師進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。③0.9%氯化鈉注射液5 mL+20%熒光素鈉液0.05 mL緩慢注射于靜脈內(nèi)，觀察15 min，確定無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后，將20%熒光素鈉液3 mL在4 s內(nèi)快速注入靜脈內(nèi)，8 s后，通知醫(yī)師進(jìn)行拍照。③若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，給予對(duì)癥處理。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)：①患者準(zhǔn)備檢查時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者年齡、職業(yè)特點(diǎn)、文化程度等采用不同方式對(duì)其進(jìn)行健康宣教。對(duì)于年輕或理解與接受能力較強(qiáng)患者，我們采取口頭講解方式，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)以及造影檢查的目的、方式、配合方法等；對(duì)于年齡較大或理解、接受能力較差患者，我們采用嘮家常方式與其交流，在口頭講解基礎(chǔ)上加用示范、觀看檢查錄像等方法，讓患者能夠充分了解造影檢查的必要性以及疾病相關(guān)知識(shí)，使之能夠更好配合檢查。另外護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，要運(yùn)用豐富的專業(yè)知識(shí)，認(rèn)真、耐心解答患者疑問(wèn)，增加患者信任感與安全感，建立起融洽護(hù)患關(guān)系。②檢查時(shí)，患者均會(huì)出現(xiàn)程度不同的恐懼、緊張心理，此時(shí)護(hù)理人員要陪同在患者身邊，尋找一些輕松、愉快的話題與患者進(jìn)行交談，分散患者的注意力；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，使之身體每一個(gè)部位均處于較放松的狀態(tài)；對(duì)于特別緊張的患者，護(hù)理人員可采用扶住患者頭部、輕拍患者肩部或握住患者手部等方法，緩解患者緊張情緒，滿足其心理安全感。

表1 兩組患者對(duì)自身疾病知曉度對(duì)比表（例／%）

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：由護(hù)理人員按我院自行設(shè)計(jì)的疾病知曉度調(diào)查內(nèi)容，逐項(xiàng)詢問(wèn)患者并完成填寫，其內(nèi)容包括：知曉疾病危害；知曉疾病誘發(fā)因素；知曉治療方法；知曉自我保健知識(shí)；知曉行眼底熒光檢查意義等，由此計(jì)算出患者對(duì)自身疾病知曉度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)輸入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用百分率表示，行卡方檢驗(yàn)，α=0.05確定為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)自身疾病知曉度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

在對(duì)患者行眼底熒光造影時(shí)，由于熒光素可隨血液流動(dòng)，其能夠動(dòng)態(tài)地顯示出眼底血管形態(tài)，加之熒光效應(yīng)，提高了血管可見性與對(duì)比度，使一些較細(xì)微血管變化均可得以辨認(rèn)[4]。在檢查過(guò)程中，因多數(shù)患者對(duì)自身疾病及造影檢查相關(guān)知識(shí)缺乏足夠了解，極易產(chǎn)生恐懼心理，加之操作在暗室里進(jìn)行，并且時(shí)間較長(zhǎng)，也增加了患者對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)感，因此，患者在檢查過(guò)程中，護(hù)理人員必須給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高患者應(yīng)激能力，使其機(jī)體能夠維持在較平穩(wěn)狀態(tài)，保證檢查的順利進(jìn)行[5]。本組病例通過(guò)的心理護(hù)理干預(yù)，有效地提高了患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)知曉度，在緩解患者不良情緒同時(shí)，也降低了不良反應(yīng)發(fā)生概率，收到了較理想的護(hù)理效果。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)知曉度明顯高于對(duì)照組，其與王東宇等的研究結(jié)果相一致[6]，這一結(jié)果提示出：對(duì)于行眼底熒光造影患者，在檢查過(guò)程中，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，有效地緩解了患者負(fù)性情緒，降低了不良反應(yīng)發(fā)生概率，保證了檢查的安全、高效完成，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

[1]李桂容,林翎.護(hù)理干預(yù)對(duì)降低眼底熒光造影中不良反應(yīng)的影響[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2011,20(1):37-39.

[2]楊會(huì)芹.眼底血管熒光造影的護(hù)理[J].健康大視野,2013,21(8):124-125.

[3]李嬌娥,趙娜.護(hù)理干預(yù)對(duì)眼底熒光造影患者的心理影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(35):53.

[4]汪菊紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)眼底熒光造影不良反應(yīng)的臨床觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2013,12(1):81.

[5]王永萍.淺談眼底熒光造影檢查的心理護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34 (26):107-108.

[6]王東宇,劉婉君.心理護(hù)理在眼底FFA/ICGA聯(lián)合造影檢查中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(1):214.

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