宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的臨床分析

馬曉敏

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院，遼寧 遼陽 111200）

宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的臨床分析

馬曉敏

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院，遼寧 遼陽 111200）

目的探究宮腔鏡檢查及治療不孕不育癥的臨床分析。方法選取我院2012年3月至2013年8月在我院住院并手術的經宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的患者。132例患者均行宮腔鏡檢查，對于檢出疾病的患者同時行宮腔鏡手術，觀察并記錄宮腔鏡檢出情況及經宮腔鏡手術后不孕不育癥患者受孕情況。結果在132例不孕不育癥的患者中，宮腔鏡檢出宮內異常的有48例，與手術后病理檢查結果相符率很高。對檢出宮內異常的患者均進行宮腔鏡手術治療，術后受孕成功及足月娩出率也明顯增加。結論宮腔鏡對于不孕不育患者的檢出率很高，宮腔鏡下手術治療宮內異常引起的不孕不育效果顯著，值得臨床推廣使用。

宮腔鏡；不孕不育癥；病理檢查；手術治療

目前，由于宮內異常而導致不孕不育癥的患者越來越多，同時也成為了女性不孕的主導因素。因此宮內異常的及早檢出及手術治療可以有效地降低不孕不育的發生率[1]。宮腔鏡檢查可以清楚的發現子宮內部的結構和有無異常情況。宮腔鏡下手術宮內異常效果也十分顯著[2]。為此，我院選取2012年3月至2013年8月在我院住院并手術的經宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的患者。132例患者均行宮腔鏡檢查，對于檢出疾病的患者同時行宮腔鏡手術，觀察并記錄宮腔鏡檢出情況及經宮腔鏡手術后不孕不育癥患者受孕情況。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年3月至2013年8月在我院住院并手術的經宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的患者。患者年齡在21～54歲的女性患者，其中原發性不孕不育癥患者有32例，繼發性不孕不育癥患者有100例，均在宮腔鏡下檢查，并給予宮內異常患者宮腔鏡下手術治療。

1.2 方法：132例患者均行宮腔鏡檢查，對于檢出宮內異常的患者同時行宮腔鏡下手術治療，觀察并記錄宮腔鏡檢出情況及經宮腔鏡手術后不孕不育癥患者受孕及娩出情況。

1.3 統計學方法：采用SPSS17.0軟件進行統計分析，分別采用χ2檢驗和t檢驗，差異顯著有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

2.1 宮腔鏡檢出宮內異常情況：在接受檢查的132例患者中，發現有宮內異常的有48例，其中患有子宮息肉的有28例，發生率為58.3%。子宮肌瘤的有13例，發生率為27.1%。子宮內膜異位癥的有7例，發生率為14.6%。見表1。

表1 宮腔鏡檢出宮內異常情況（ n，%）

2.2 宮腔鏡宮內異常檢出情況與手術后確診的相符率：子宮息肉的相符率為100%，子宮肌瘤的相符率為92.3%，子宮內膜異位癥的相符率為71.4%。見表2。

表2 宮腔鏡宮內異常檢出情況與手術后確診的相符率

3 討 論

近年來，有研究表明宮內異常是導致女性不孕的重要因素之一。不孕不育嚴重影響了家庭和睦關系，因此不孕不育癥的早期診斷和治療顯得尤為重要[3]。而宮內異常最有效的檢查手段為宮腔鏡檢查，宮腔鏡下可以看清子宮內部結構，子宮內膜情況，子宮內有無腫瘤的存在。有實驗表明宮腔鏡檢出率與手術病例確診率基本相符。對于有宮內異常的患者行宮腔鏡下手術治療效果十分顯著，手術成功的患者對于術后受孕及足月娩出率均有顯著增高[4]。為此，我院選取了2012年3月至2013年8月在我院住院并手術的經宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的患者。132例患者均行宮腔鏡檢查，對于檢出疾病的患者同時行宮腔鏡手術，觀察并記錄宮腔鏡檢出情況及經宮腔鏡手術后不孕不育癥患者受孕情況。結果顯示子宮息肉的相符率為100%，子宮肌瘤的相符率為92.3%，子宮內膜異位癥的相符率為71.4%。實驗結果表明宮腔鏡對于不孕不育患者的檢出率很高，宮腔鏡下手術治療宮內異常引起的不孕不育效果顯著，值得臨床推廣使用。宮腔鏡的優點為經濟，方便，而且宮腔鏡檢查對患者的創傷小，術后無需傷口愈合的時間，隨時即可受孕，避免了傳統手術后等待傷口愈合的時間，減少了手術并發癥和術中感染的機會，為患者減輕了手術痛苦。宮腔鏡手術的缺點在于術者如果技術操作不熟練易引起手術時間過長，手術不徹底，增加了患者在術中技術后復發的風險[5-7]。對于不孕不育癥應及早發現、及早治療，患者應積極配合醫師的治療方案，醫師也應耐心解答患者提出的疑問，共同協助患者治愈不孕不育癥。

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1671-8194（2015）08-0162-01