心理療法對(duì)枕大神經(jīng)痛在門診治療中的觀察

陳 艷

（遼寧省阜新市中心醫(yī)院門診綜合治療室，遼寧 阜新 123000）

心理療法對(duì)枕大神經(jīng)痛在門診治療中的觀察

陳 艷

（遼寧省阜新市中心醫(yī)院門診綜合治療室，遼寧 阜新 123000）

目的探討心理干預(yù)對(duì)枕大神經(jīng)痛在門診治療前后的應(yīng)用效果及其重要性。方法選擇82例在2013年在本院門診患有枕大神經(jīng)痛的患者，在治療前，治療中進(jìn)行心理干預(yù)，將82例隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組和觀察組。觀察組41例患者治療前及治療后均給予個(gè)性化心理誘導(dǎo)及心理干預(yù)；對(duì)照組41例給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果觀察組的血壓、心率、脈搏、呼吸、血氧、焦慮、疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，從而提高提高患者疼痛的閾值，提高治療質(zhì)量。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理能減輕或消除患者對(duì)枕大神經(jīng)痛的焦慮、恐懼心理和對(duì)治療效果及過程的擔(dān)憂，從而減輕生理、心理的應(yīng)激反應(yīng)，防止意外的發(fā)生。

枕大神經(jīng)痛；術(shù)前術(shù)后心理干預(yù)

枕大神經(jīng)痛是門診治療室常見的痛癥之一，治療的過程可通過生理的創(chuàng)傷和心理上的恐懼，影響患者的心理活動(dòng)，從而導(dǎo)致強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，直接影響治療的實(shí)施和治療后的康復(fù)。門診治療室均在患者清醒狀態(tài)下進(jìn)行，如何緩解患者的緊張焦慮情緒，使患者積極配合治療，顯得尤為重要[1]。作者以2013年收治的82例門診患者為研究對(duì)象，探討心理干預(yù)在門診治療中的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料及分組：82例枕大神經(jīng)痛患者，其中男性44例，女性38例，年齡20～85歲，患者均在門診用穴位注射療法治療枕大神經(jīng)痛。

1.2 方法

1.2.1 觀察組。治療期進(jìn)行心理干預(yù)。干預(yù)的方法：①和患者及家屬親切交談，了解患者的心理狀況及需求，了解患者的年齡、職業(yè)、文化程度等，有針對(duì)性的講解。②讓患者及家屬了解有關(guān)病情、診療計(jì)劃、治療效果及預(yù)后的信息。可以使其產(chǎn)生安全感，從而有利于其適應(yīng)較高的焦慮水平。③向患者介紹治療的方法，并在治療護(hù)理活動(dòng)中減少家屬的焦慮與不安也是非常重要的。增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 對(duì)照組：常規(guī)做好安慰解釋及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，安置好患者及注意事項(xiàng)。

2 結(jié) 果

兩組治療前20 min及治療后10 min分別測(cè)量患者心率及血壓，見表1。兩組患者焦慮和疼痛情況的比較，見表2。

3 討 論

3.1 心理的過分焦慮對(duì)治療患者的影響：在治療室時(shí)，不論是源于心理的疼痛或源于軀體傷害的疼痛，必會(huì)使患者心理上的應(yīng)激反應(yīng)，這種情緒活動(dòng)的中樞主要是邊緣系統(tǒng)，并直接影響下丘腦引起內(nèi)分泌系統(tǒng)，植物神經(jīng)系統(tǒng)的變化，造成體液、激素、酶類的異常，導(dǎo)致患者治療時(shí)或治療后出現(xiàn)頭暈、心慌、悶熱、心動(dòng)過速、出冷汗、甚至虛脫現(xiàn)象[2]。

3.2 心理干預(yù)在治療中、治療后的作用：本調(diào)查顯示觀察組通過心理護(hù)理，建立患者對(duì)治療的正確認(rèn)識(shí)。從認(rèn)識(shí)、感覺、情緒、態(tài)度、行為方面給予患者主觀能動(dòng)性，給予患者情感上的支持和鼓勵(lì)，幫助患者站勝疾病的信心，提高治療質(zhì)量，降低肌肉緊張度，提高患者的疼痛閾值，轉(zhuǎn)移注意力[3-6]。

4 結(jié) 論

心理護(hù)理是整體護(hù)理的核心，貫穿于整體護(hù)理的全過程。因此對(duì)患者進(jìn)行有效的心理誘導(dǎo)、護(hù)理干預(yù)，能較好地解決患者的負(fù)面情緒和心理問題，有效的心理護(hù)理可使患者感到溫暖和可依賴，降低患者焦慮程度，提高疼痛的閾值。增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，有利于患者的康復(fù)。

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表1 兩組患者生命體征的變化比較

表2 兩組患者焦慮和疼痛情況的比較

R473.74

B

1671-8194（2015）08-0178-01