不同劑量紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌的臨床療效觀察

劉曉光

（吉林市第二人民醫院化療內一科，吉林 吉林 132002）

不同劑量紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌的臨床療效觀察

劉曉光

（吉林市第二人民醫院化療內一科，吉林 吉林 132002）

目的觀察分析紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌的臨床療效。方法隨機將我院收治的120例患者分為ABC三組，A組患者劑量強度大于每周58.3 mg/m2。B組劑量強度小于每周58.3 mg/m2且＞52.5 mg/m2；C組劑量強度小于每周52.5 mg/m2，并觀察三組治療效果。結果A組治療的37.50%，B組為62.50%，C組為25.00%，B組治療的有效率明顯高于A組和C組，三組患者的治療有效率有顯著的差異，P＜0.05具有統計學意義。結論紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌劑量強度按標準劑量給藥才能達到最佳治療效果。

晚期乳腺癌；紫杉醇單藥；療效

乳腺癌是臨床治療中，常見的婦科腫瘤，乳腺癌是惡性腫瘤，隨著人們生活質量的提升，乳腺癌的發病率也在逐年的上升。在社會發展的過程中，醫學治療技術、診斷技術也得到了提升，乳腺癌的診斷率得到有效的提升，同時乳腺癌的病死率開始下降。在乳腺癌治療中采用的藥物為紫杉醇單藥，這種藥物對腫瘤細胞可以起到良好的抑制，尤其是乳腺癌，具有良好的抗癌效果。為了提升乳腺癌的治療效果，本文針對紫杉醇單藥的用藥劑量強度對治療效果產生的應用，進行分析研究。具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2012年10月至2013年10月，在我院進行乳腺癌治療的患者中，晚期乳腺癌患者120例，最為本次研究的對象，將其平均分為3個（A、B、C）組別，A組患者年齡為26～68歲，平均年齡為（46.5±3.0）歲，其中肺轉移患者13例，軟組織轉移患者11例，肝臟轉移患者10例，骨轉移患者6例。B組患者年齡為27～67歲，平均年齡為（46.0±3.5）歲，其中肺轉移患者15例，軟組織轉移患者9例，肝臟轉移患者11例，骨轉移患者5例。C組患者年齡為27～69歲，平均年齡為（47.0±2.5）歲，其中肺轉移患者12例，軟組織轉移患者10例，肝臟轉移患者11例，骨轉移患者7例。所有患者的病情診斷，按照國家乳腺癌診斷標準確診。

1.2 治療方法：本組所有患者均實施紫杉醇單藥治療，30 d為1個治療療程，在使用紫杉醇單藥治療前，對患者進行常規的抗過敏治療，抗過敏治療采用的藥物為氟美松、苯海拉明、西咪替丁等。然后給予三組患者實施不同劑量強度的紫杉醇進行治療，以每周的平均給藥量為58.3 mg/m2為基準，A組患者劑量強度大于每周58.3 mg/m2。B組劑量強度小于每周58.3 mg/m2且＞52.5 mg/m2；C組劑量強度小于每周52.5 mg/m2，對三組晚期乳腺癌患者的治療效果進行分析研究。

1.3 效果評價：本次研究中針對晚期乳腺癌患者的治療效果進行評價，采用的國際抗腫瘤藥物的療效評價標準。完全緩解：腫瘤細胞完全消失、無新的病灶，沒有和乳腺癌疾病相關的癥狀，這種治療效果維持＞4周。部位緩解：乳腺癌腫瘤細胞得到部分的緩解，與治療前相比，患者的病灶減少≥50%，維持4周，沒有產生新的病灶。穩定：患者的病情沒有較大的變化，病情無進展、無新的病灶產生。進展：患者的病情出現惡化，或者產生新的病灶。治療有效率為完全緩解、部分緩解患者所占的比例。

1.4 統計學處理：本次研究中的所有數據，采用SPSS13.0統計學軟件，進行分析處理，其中計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05，為差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

采用不同用藥劑量強度之后，三組患者的治療有效率有顯著的差異，P＜0.05，具有統計學意義。具體結果見表1。

表1 不同用藥劑量強度的晚期乳腺癌患者治療效果分析比較[n(%)]

3 討 論

乳腺癌是困擾世界女性的一種疾病，這種疾病隨著人們生活質量的提升，發病率在逐年的上升。因為乳腺癌是一種惡性腫瘤，治療效果較差，尤其是晚期乳腺癌的治療[1]。晚期乳腺癌患者多為復發轉移乳腺癌，臨床治療效果較差。隨著醫藥研究不斷發展，針對腫瘤治療產生一類新的藥物為紫杉醇藥物，這類藥物對腫瘤細胞具有抑制的作用，尤其是乳腺癌腫瘤細胞[2]。紫杉醇藥物具有良好的抗癌活性，將其應用在腫瘤治療中，可以將患者的生存率提升，降低腫瘤患者的病死率。紫杉醇單藥在乳腺癌腫瘤細胞抑制治療中，有顯著的成效，但是藥物使用的劑量強度會影響治療效果[3]。藥物在病癥治療中，均會產生一定的毒性和不良反應，紫杉醇單藥也不例外，如果在乳腺癌治療中，采用大劑量強度，不僅不會提高治療有效率，還會產生一些不良反應，將治療有效率降低。如果采用小劑量強度，乳腺癌的治療有效率又無法保證。所謂的用藥劑量強度，其實就是在單位時間內，患者接受化療治療藥物的劑量，針對乳腺癌，化療是目前最有效的治療方法，在腫瘤細胞的抑制治療中，不斷的有新的藥物產生，腫瘤治療有效率得到不斷的提升。在乳腺癌腫瘤細胞治療中，紫杉醇藥物的治療效果是最好的，不同的劑量強度也會影響其治療效果[4]。

本文針對不同劑量強度紫杉醇的單藥治療晚期乳腺癌的療效進行分析研究，得出不同劑量強度的治療有效率不同，B組患者的治療有效率與A組和C組患者的治療有效率比較，有顯著的差異，P＜0.05，具有統計學意義。B組患者的用藥劑量強度與國際給藥劑量強度相同，或者是非常接近，治療效果是最好的，所以按照國際標準用藥劑量強度進行晚期乳腺癌治療，安全性和治療有效率是最好的。

[1]劉坤,楊勇,趙金奇.單藥周劑量多西紫杉醇治療老年晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].腫瘤基礎與臨床,2009,22(4):338-340.

[2]李科,李楊,楊繼嵐.脂質體紫杉醇單藥或聯合卡培他濱治療晚期乳腺癌42例臨床觀察[J].現代腫瘤醫學,2013,21(1):72-74.

[3]趙曉輝,郝春芳,佟仲生.紫杉醇單藥每周方案治療老年轉移性乳腺癌的臨床療效觀察[J].中華乳腺病雜志(電子版),2009,3(5):496-502.

[4]蘇靜,李孟圈,許瀚.多西紫杉醇與紫杉醇聯合吡柔比星和環磷酰胺在局部進展期乳腺癌化療中的對比觀察[J].中華醫學雜志, 2011,91(26):1837-1939.

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1671-8194（2015）08-0193-01