厄貝沙坦聯合左旋氨氯地平治療原發性高血壓的有效性及安全性評析

王忠穎

（中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院，遼寧 鞍山 114000）

厄貝沙坦聯合左旋氨氯地平治療原發性高血壓的有效性及安全性評析

王忠穎

（中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院，遼寧 鞍山 114000）

目的探討厄貝沙坦聯合左旋氨氯地平治療原發性高血壓的有效性及安全性情況。方法選取本院在2012年11月至2014年11月收治的原發性高血壓患者142例，采取隨機分組方法分成觀察組、對照組每組各71例，對照組給予左旋氨氯地平治療，觀察組給予厄貝沙坦聯合左旋氨氯地平治療，比較兩組患者的臨床治療情況。結果治療后，觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著優于對照組觀察結果，且經統計學分析均具有顯著性差異，P＜0.05，有統計學意義；經隨訪觀察，治療期間觀察組發生頭痛1例，眩暈1例，咳嗽2例，惡心嘔吐3例，不良反應發生率為9.86%，對照組發生眩暈2例，惡心嘔吐1例，咳嗽1例腹瀉1例，皮疹1例，不良反應發生率為8.45%，兩組患者在不良反應發生率方面沒有顯著性差異，（χ2=3.25，P＞0.05），無統計學意義。結論臨床觀察發現，厄貝沙坦聯合左旋氨氯地平在治療原發性高血壓方面具有確切的臨床療效，不會較單純藥物治療提高不良反應發生率，值得臨床進一步推廣使用。

厄貝沙坦；左旋氨氯地平；原發性高血壓；安全性

隨著我國人口老齡化趨勢的日益顯著，我國居民對于原發性高血壓所帶來的心、腦、血管性疾病威脅的重視程度也明顯增強[1]。為進一步提高本院臨床原發性高血壓治療水平，特對厄貝沙坦聯合左旋氨氯地平治療情況進行分組性觀察，現將相關臨床情況進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2012年11月至2014年11月期間收治的原發性高血壓患者142例，采取隨機分組方法分成觀察組、對照組各71例。其中觀察組男性55例，女性16例，年齡在56～78歲，平均年齡為（62.02± 0.21）歲，病程在3～15年，平均病程為（6.25±0.21）年。對照組男性54例，女性17例，年齡在55～76歲，平均年齡為（61.89±0.33）歲，病程在2～16年，平均病程為（6.30±0.35）年。臨床診斷標準[2]：收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg。兩組患者均符合臨床原發性高血壓診斷標準，在入組數量、性別比例、病程時間等一般資料方面均無顯著性差異，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組給予左旋氨氯地平治療，觀察組給予厄貝沙坦聯合左旋氨氯地平治療。①對照組：左旋氨氯地平使用石藥集團歐意藥業有限公司，批準文號為國藥準字10203133，起始劑量為2.5 mg，每日1次，對于身體耐受性差的患者可調整劑量為1.25 mg，治療時間為30 d。②觀察組：厄貝沙坦使用海正輝瑞制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20000516，起始劑量為0.15 g，每日1次，如果病情需要可提升使用劑量到0.3 g。左旋氨氯地平使用方法及廠家同對照組。治療時間為30 d。

1.3 觀察項目：觀察兩組患者的治療有效性及不良反應發生率。

1.4 統計學處理：使用SPSS17.0統計軟件做統計學分析處理，計數資料使用百分數數表示，兩組間比較使用χ2檢驗，計量資料使用均數表示，兩組間比較使用t檢驗，當P＜0.05時，差異具有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療有效性：治療后，觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著優于對照組觀察結果，且經統計學分析均具有顯著性差異，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療后血壓情況比較

2.2 不良反應發生率：經隨訪觀察，治療期間觀察組發生頭痛1例，眩暈1例，咳嗽2例，惡心嘔吐3例，不良反應發生率為9.86%，對照組發生眩暈2例，惡心嘔吐1例，咳嗽1例腹瀉1例，皮疹1例，不良反應發生率為8.45%，兩組患者在不良反應發生率方面沒有顯著性差異（χ2=3.25，P＞0.05），無統計學意義。

3 討 論

原發性高血壓的主要臨床表現為血壓升高，是造成多種心、腦、腎疾病的主要誘發原因[3]，目前臨床的主要治療原則是通過藥物、非藥物治療手段可以控制血壓水平，使其控制在合理范圍內[4]，本文所使用聯合用藥方案為厄貝沙坦和左旋氨氯地平，其中厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，其可以特異性拮抗血管緊張素轉換酶1受體，藥理作用為選擇性阻斷AT1受體和AngⅡ結合，抑制醛固酮釋放，抑制血管收縮，起到平穩降壓的臨床效果。

治療后，觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著優于對照組觀察結果，且經統計學分析均具有顯著性差異，P＜0.05，有統計學意義；經隨訪觀察，治療期間觀察組發生頭痛1例，眩暈1例，咳嗽2例，惡心嘔吐3例，不良反應發生率為9.86%，對照組發生眩暈2例，惡心嘔吐1例，咳嗽1例腹瀉1例，皮疹1例，不良反應發生率為8.45%，兩組患者在不良反應發生率方面沒有顯著性差異（χ2=3.25，P＞0.05），無統計學意義。可見聯合用藥的觀察組其臨床治療效果顯著提升，降低水平明顯優于單純使用左旋氨氯地平的對照組。臨床部分研究認為聯合用藥可能提高不良反應的發生，但經本次研究發現聯合用藥治療原發性高血壓其依舊具有較高的安全性。且近些年臨床原發性高血壓也越來越重視個性化聯合用藥治療[5]，所以本文的研究結果能為相關臨床應用提供一定的臨床參考。

綜上所述，臨床觀察發現，厄貝沙坦聯合左旋氨氯地平在治療原發性高血壓方面具有確切的臨床療效，不會較單純藥物治療提高不良反應發生率，值得臨床進一步推廣使用。

[1]龔培力,宋玉娥,程龍獻,等.國產厄貝沙坦片治療原發性高血壓的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2014,11(5):105-107.

[2]陶立剛,謝東陽,肖祖鋒.厄貝沙坦與氨氯地平治療原發性高血壓的臨床對比分析[J].贛南醫學院學報,2011,2(7):58-59.

[3]肖潔,趙秀麗,王建旗,等.鹽酸馬尼地平片治療輕中度原發性高血壓的療效和安全性[J].中國臨床藥理學雜志,2012,10(11):101-102.

[4]黃高忠,王麗娟,吳宗貴,等.國產坎地沙坦酯片治療輕中度原發性高血壓的療效和安全性[J].高血壓雜志,2004,12(5):114-115.

[5]韓雙林.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓的療效觀察[J].醫學理論與實踐,2007,20(5):540-540.

R544.1

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1671-8194（2015）08-0194-01