防腹脹促排氣中藥包穴位貼敷的臨床應用分析

王 晶

（遼寧省撫順市清原滿族自治縣中醫院，遼寧 撫順 113300）

防腹脹促排氣中藥包穴位貼敷的臨床應用分析

王 晶

（遼寧省撫順市清原滿族自治縣中醫院，遼寧 撫順 113300）

目的探討防腹脹促排氣中藥包穴位貼敷的臨床應用效果。方法術后腹脹患者200例根據隨機數字表法分為治療組與對照組各100例，對照組選擇口服西藥治療，治療組選擇防腹脹促排氣中藥包穴位貼敷治療，均治療5 d。結果治療后經過觀察，治療組的總有效率為98.0%，對照組為88.0%，組間總有效率比較，治療組優于對照組（P＜0.05）。治療組的排氣時間為（15.54±4.11）h，對照組為（36.84 ±9.02）h，治療組的排氣時間明顯短于對照組（P＜0.05）。結論防腹脹促排氣中藥包穴位貼敷在術后腹脹患者中的應用能促進排氣，提高治療有效率，值得推廣應用。

防腹脹促排氣中藥包；穴位貼敷；術后腹脹；排氣時間

腹脹是一種常見的病癥，看似輕微，實則明顯影響著人們的生活質量。成人腹脹多自覺腹部脹滿、疼痛；嬰兒腹脹還會導致消化功能紊亂，精神差，拒乳等，可引起嚴重后果[1]。在臨床上，腹脹多發生于術后患者，其原因與手術創傷、麻醉等因素有關，以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡暴露、腹皮繃急如鼓為特征，屬于腸胃功能紊亂癥的一種癥狀。腹脹后可壓迫膈肌、胸腔而使肺容積明顯減小，加重限制性通氣功能障礙，影響患者康復[2]。在治療中，多選擇胃腸動力藥、肛管排氣、藥物灌腸、緩瀉劑等方法進行干預，但是都存在一定的缺點。《諸病源候論·腹脹候》認為“腹脹者，由陽氣外虛、陰氣內積故也。陽氣外虛受風冷邪氣，風冷，陰氣也。冷積于府臟之間不散，與脾氣相壅，虛則脹，故腹滿而氣微喘[3]”。并且隨著社會的發展，人們越來越重視中醫藥科學，新的中醫藥治療方法不斷涌現而出，發揮出中醫的神奇能量[4]。本文具體探討了防腹脹促排氣中藥包穴位貼敷的臨床應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：隨機選擇2013年2月至2014年5月在我院診治的術后腹脹患者200例，納入標準：順利完成手術；符合術后腹脹的診斷標準；年齡20～80歲；無原發性腹脹疾病史；知情同意。排除標準：惡性腫瘤與精神疾病，妊娠。其中男109例，女91例；年齡最小29歲，最大78歲，平均年齡（58.34±2.11）歲；疾病程度：輕度145例，中度40例，重度15例。根據隨機數字表法分為治療組100例與對照組100例，兩組腹脹患者的基礎資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法。對照組：依照病情選用莫沙比利（江蘇豪森藥業股份有限公司）5 mg，3次/天或多潘立酮（西安楊森制藥有限公司）10 mg，3次/天餐前口服。治療組：選擇防腹脹促排氣中藥包穴位貼敷治療，組方：干姜100 g、胡椒100 g、當歸50 g、人參50 g，黃芪100 g。

上述中藥烘干粉碎研末，裝入專用的小布袋（每袋藥量約10 g），直接貼于患者臍部。直到患者排氣后取下，如患者排氣后仍有明顯腹脹，可繼續貼敷，直至腹脹消除。中藥包氣味散盡，可另取中藥包重復貼敷。兩組的干預觀察時間為5 d。兩組都積極給予抗感染等對癥治療。

1.3 觀察指標。療效標準：顯效：癥狀有明顯改善，腹圍減少2個級別；有效：癥狀有好轉，腹圍減少1個級別；無效：無達到上述標準。同時觀察兩組的排氣時間。

1.4 統計學方法：所得數據應用SPSS16.0統計軟件進行處理，計量資料組間對比用t檢驗，計數資料組間對比用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比：治療后經過觀察，治療組的總有效率為98.0%，對照組為88.0%，組間總有效率比較，治療組優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比（n）

2.2 排氣時間對比：治療后經過觀察，治療組的排氣時間為（15.54± 4.11）h，對照組為（36.84±9.02）h，治療組的排氣時間明顯低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組排氣時間對比（h，）

表2 兩組排氣時間對比（h，）

組別 例數(n) 排氣時間(h)治療組 100 15.54±4.11對照組 100 36.84±9.02 P＜0.05

3 討 論

術后腹脹患者在臨床上比較常見，主要在于很多手術可對腹腔器官廣泛刺激及麻醉影響，使腸腔內大量氣體內積氣，形成腹脹。在術后腹脹的干預中，常規的方法為進行藥物干預，能促進腸蠕動早日恢復，盡早排氣，但是療效一直不高[5-6]。

中華傳統醫學源遠流長，中藥的應用更是歷史悠久，植物的根、莖、葉、花，動物昆蟲，礦石等天然之物皆可入藥。中藥外敷法是祖國醫學治療方法之一，其中臍療是中醫外治傳統療法之一，其是以中醫基礎理論為依據，在臍及周圍各穴位運用各種方法來預防和治療疾病，是中醫外治的重要組成部分[7]。

臍部為神闕穴，是人體任脈上的要穴。臍通五臟，真氣往來之門。神氣通行的門戶，曰神闕。本穴為人體體表重力場的中心，對人體中的外表物質有強大的收引作用。因此，中藥包外敷臍部，可利用中藥的藥理作用，促進腸蠕動，排出腸內氣體，減輕腹脹，利于患者康復[8]。

我院針對腹脹研制出“防腹脹促排氣中藥包”，其成分有干姜、胡椒、當歸、人參、黃芪等。干姜可溫中散寒，回陽通脈；胡椒溫中下氣，消痰解毒；當歸補血和血，潤燥滑腸；人參補氣固脫，補脾安神；黃芪補氣固表，利尿托毒。使用方法：上述中藥烘干粉碎研末，裝入專用的小布袋，直接貼于患者臍部。直到患者排氣后取下。如患者排氣后仍有明顯腹脹，可繼續貼敷，直至腹脹消除。中藥包氣味散盡，可另取中藥包重復貼敷[9]。本文治療后經過觀察，治療組的總有效率為98.0%，對照組為88.0%，組間總有效率比較，治療組優于對照組（P＜0.05）。

中藥防腹脹促排氣中藥穴位貼敷，是中藥應用的又一神奇體現。對治療腹脹有很好的效果，對術后患者的康復起到良好的輔助作用。本文治療組的排氣時間為（15.54±4.11）h，對照組為（36.84±9.02）h，治療組的排氣時間明顯低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，防腹脹促排氣中藥包穴位貼敷在術后腹脹患者中的應用能促進排氣，提高治療有效率，值得推廣應用。

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[3]楊春林,馬小娟,李清花.中藥穴位貼敷配合腹部按摩治療中風后便秘患者的護理研究[J].中國優生優育,2013,19(5):441-442.

[4]劉偉宏.中醫干預對腹部術后患者腹脹的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(12):100-102,

[5]徐建華.芒硝外敷腹部治療急性胰腺炎的效果評價[J].現代護理, 2006,12(9):835-836.

[6]余英華.急性膽源性重癥胰腺炎術后腹脹原因分析與護理對策[J].護士進修雜志,2010,21(8):764-765.

[7]高鋒.三伏天隔姜灸加穴位貼敷治療腹瀉型腸易激綜合征32例[J].中國針灸,2014,34(3):218-219.

[8]劉熙嬋,雷珊游.中藥敷臍治療胸腰椎骨折后腹脹便秘的療效觀察[J].中國使用醫藥,2009,2(4):172-173.

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