心理護理與健康教育在產科中的臨床應用

石清梅

（花垣縣民族中醫(yī)院，湖南 吉首 416400）

心理護理與健康教育在產科中的臨床應用

石清梅

（花垣縣民族中醫(yī)院，湖南 吉首 416400）

目的探討和研究心理護理與健康教育在產科中的臨床應用價值。方法選擇2010年6月至2011年10月在我院待產的初產婦142例，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組71例，觀察組產婦在軀體治療的同時進行心理護理與健康教育，對照組產婦采用常規(guī)產科護理方法，不給予心理護理和健康教育，對比兩組產婦的臨床效果。結果觀察組產婦的分娩出血量、總產程時間、剖宮產概率等情況均優(yōu)于對照組，并且對醫(yī)護人員的滿意度更高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論心理護理和健康教育在產科中的應用能夠取得良好的效果，讓產婦在良好的心理狀態(tài)下接受治療，為產科全面推行系統(tǒng)化的整體護理奠定了堅實的基礎，值得在臨床上大力推廣。

心理護理；健康教育；臨床應用

分娩特指胎兒脫離母體的時期和過程[1]。孕婦在妊娠和分娩過程中，生理和心理上都會出現(xiàn)一系列變化。在產婦分娩的關鍵時期，開展積極有效的心理護理和健康教育尤為重要[2]。很多初產婦由于缺乏分娩經驗，在待產過程中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[3]。在產婦待產和分娩階段進行心理護理和健康教育，有助于緩解產婦的不良情緒，幫助產婦建立分娩信心。我院選擇2010年6月至2011年10月收治的待產初產婦142例，研究心理護理與健康教育在產科中的臨床應用，取得效果滿意，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2010年6月至2011年10月收治待產初產婦142例，年齡20～32歲，平均年齡（26.32±2.14）歲。孕周為36～41周，平均孕期（38.21±2.45）周，新生兒出生重量為（3120±875）g。經過同意將這些孕產婦隨機分為對照組和觀察組兩組，每組71例。兩組孕產婦在孕周、年齡等一般資料方面對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組孕婦進行常規(guī)產科護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行產前、產中和產后心理護理，并對其進行健康教育。

1.2.1 心理護理：①產前心理護理。孕婦在臨產期一般會出現(xiàn)不同程度的恐懼，存在煩躁不安、擔心、期盼等復雜的心理變化。醫(yī)護人員應該叮囑其家屬在孕婦初產期悉心照料，并定期來醫(yī)院探視。對于臨產期的孕婦，護理人員應該用親切、和藹的語氣與其交談，向孕婦介紹醫(yī)院的環(huán)境和注意事項。如果醫(yī)護人員的護理方式不當，很容易加重孕婦的緊張情緒，這時醫(yī)護人員應該注意自己的言行舉止，正確運用語言藝術，了解產婦的需求，讓孕婦感受到安全和依賴。②分娩過程中的心理護理。在第一產程過程中，助產人員應該耐心和產婦交談，了解孕婦對妊娠和分娩知識的掌握程度，了解孕婦的需求，以便采取有效的護理措施。第二產程過程中，助產人員應該做到忙而不亂，及時給予孕婦精神上的安慰，增加產婦的信心，鼓勵產婦宮縮閉氣，讓產婦密切配合以促進胎兒分娩。第三產程當胎兒分娩后，產婦看到所生的孩子可能出現(xiàn)興奮、沮喪和激動等復雜的情緒，這些情緒通過神經中樞，直接影響到產后子宮的收縮，容易導致宮縮無力或者產后大出血。這時候護理人員應給予產婦安慰，讓其不要過于激動，避免情緒波動引發(fā)大出血。③產后心理護理。分娩過后護理人員應該根據乳母情感的變化，多給予支持與鼓勵，向她們講解母乳喂養(yǎng)的知識，消除產后的緊張情緒。為產婦營造安靜、舒適的環(huán)境，避免不必要的打擾和各種精神刺激。

1.2.2 健康教育：①產前指導。護理人員在產前應該向孕婦介紹醫(yī)院的作息時間、主管醫(yī)師等，消除孕婦的陌生感。向孕婦講解臨產前的各種生理變化，讓孕婦了解到這些生理征象是很正常的，幫助孕婦了解子宮收縮的性質和正常規(guī)律，增強孕婦的主觀能動性。指導產婦合理平衡膳食，多食用多樣化、營養(yǎng)豐富的食物。在宮縮時放松全身肌肉，安靜地臥床休息，幫助孕婦清理嘔吐物。②分娩過程中的指導。在臨產階段醫(yī)護人員應該具有高度的責任心，對腹痛具有規(guī)律性但是孕婦不適應導致的哭鬧等，醫(yī)護人員應該做好宣傳教育，向孕婦講解宮縮屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要害怕。指導產婦放松心情，以免消耗體力導致難產，只有調整好情緒，才能減少體力消耗，促進正常分娩。在產婦腹痛時指導其進行腹式呼吸，并采用側臥位以減輕壓迫。③產后指導。分娩后護理人員應該向孕婦講解母乳喂養(yǎng)的正確方法以及母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵產婦對新生兒進行撫觸，指導產婦合理膳食，多下床走動并適當做些產后保健操，以促進產后恢復。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組孕婦的分娩出血量、總產程時間、剖宮產概率和住院時間等情況，并統(tǒng)計兩組孕產婦對醫(yī)護人員的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用采用 SPSS18.5分析軟件包對所得到的數(shù)據進行分析處理，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組產婦的分娩出血量、總產程時間、剖宮產概率等情況均優(yōu)于對照組，并且對醫(yī)護人員的滿意度更高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組孕產婦臨床護理效果對比見表1。

表1 兩組孕產婦臨床護理效果對比（）

表1 兩組孕產婦臨床護理效果對比（）

滿意度(n%)觀察組 71 226.4±62.5 10.2±4.1 22(30.99)5.1±1.6 67(94.37)對照組 71 302.3±76.2 11.6±3.5 45(63.38)6.7±2.3 49(69.01)檢驗值 - t=10.24 t=5.25 χ2=7.23 t=5.01 χ2=9.62 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 分娩出血量(mL)總產程(h)剖宮產(n%)住院時間(d)

3 討 論

分娩是孕婦妊娠的最后時期，也是妊娠過程中最為關鍵的時期[4]。分娩過程分為三個階段，即第一產程、第二產程和第三產程，也可以稱為3個產程期[5]。孕婦在妊娠和分娩過程中，生理和心理上都會出現(xiàn)一系列變化[6]。在產婦分娩的關鍵時期，開展積極有效的心理護理和健康教育尤為重要。很多初產婦由于缺乏分娩經驗，在待產過程中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。心理護理和健康教育是臨床上新興的治療手段，在臨床應用中越來越得到醫(yī)護人員和患者的重視[7]。研究表明，通過科學合理的健康教育可以讓孕產婦掌握產前、產中和產后的各種健康知識，提高自身的健康保健意識[8]。在孕產婦分娩前、分娩中和分娩后給予心理護理，可以極大地調動產婦的主觀能動性，減少產婦臨產前的緊張和焦慮，給予她們心理和生理上的幫助，避免產婦由于不良情緒導致難產，減少各種并發(fā)癥發(fā)生的概率，對優(yōu)生優(yōu)育有十分重要的作用。

本次研究中，選擇我院2010年6月至2011年10月收治的待產初產婦142例，隨機分為對照組和觀察組兩組，通過對比兩組孕婦的分娩出血量、總產程時間、剖宮產概率和住院時間等情況，研究心理護理與健康教育在產科中的臨床應用。結果顯示觀察組分娩出血量為（226.4± 62.5）mL，總產程時間為（10.2±4.1）h，剖宮產22例（30.99%），住院時間為（5.1±1.6）d；對照組分娩出血量為（302.3±76.2）mL，總產程時間為（11.6±3.5）h，剖宮產45例（63.38%），住院時間為（6.7 ±2.3）d；觀察組產婦的分娩出血量、總產程時間、剖宮產概率等情況均優(yōu)于對照組。通過對兩組產婦的調查和隨訪，觀察組對醫(yī)護人員的滿意度為94.37%，對照組對醫(yī)護人員的滿意度為69.01%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，心理護理與健康教育能夠顯著提高產科的臨床效果。

綜上所述，心理護理和健康教育在產科中的應用能夠取得良好的效果，讓產婦在良好的心理狀態(tài)下接受治療，為產科全面推行系統(tǒng)化的整體護理奠定了堅實的基礎，值得在臨床上大力推廣。

[1]陳勇,劉晗.臨床產科健康教育的探討[J].工企醫(yī)刊,2010,10(2):56-57.

[2]吳鈺.健康教育在產科的臨床應用[J].護士進修雜志,2011,16(3): 34-35.

[3]時紅梅,時麗.健康教育在產科實施的體會[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2010, 7(9):87-88.

[4]姚莉萍.健康教育在母嬰同室整體護理中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,11(21):32-33.

[5]段修梅,徐相婷.健康教育在剖宮產病人中的應用[J].實用全科醫(yī)學,2011,10(3):75-76.

[6]鄒健,袁偉.健康教育在產科的有效實施[J].中國初級衛(wèi)生保健, 2010,9(7):104-105.

[7]尹洪花.系統(tǒng)健康教育在產科病房的應用[J].邯鄲醫(yī)學高等專科學校學報,2012,11(3):56-57.

[8]金丹暉.健康教育在孕產婦中實施的體會[J].醫(yī)學理論與實踐, 2011,12(4):76-77.

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1671-8194（2015）08-0229-02