社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響

劉滌宇

（長春市新發社區衛生服務中心，吉林 長春 130051）

社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響

劉滌宇

（長春市新發社區衛生服務中心，吉林 長春 130051）

目的探討高血壓患者行社區護理干預的臨床效果。方法選取我社區2012年1月至2013年1月收治的患者180例，隨機分為對照組與觀察組，每組90例，給予對照組常規護理干預，給予觀察組社區護理干預，干預6個月后，觀察兩組患者的血壓控制與生活質量評分情況。結果對照組血壓控制情況明顯不及觀察組，觀察組的生活質量評分明顯優于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結論高血壓患者行社區護理干預后，可有效控制血壓，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

高血壓；社區護理干預；治療效果

高血壓屬慢性疾病，血壓得不到有效控制便會引發冠心病、腦卒中以及心腎功能損害事件，嚴重影響到患者的生活質量。高血壓治療的主要目的就是合理控制血壓，但據有關數據資料顯示，有約為80%的高血壓患者經治療后，其血壓得不到有效控制[1]。我社區在高血壓患者護理中，采用了社區護理干預方法，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我社區2012年10月至2013年10月收治的患者180例，男性患者99例，女性患者81例；年齡為63～79歲，平均年齡為（64.3± 7.5）歲。所有患者均符合臨床上關于高血壓的診斷標準，納入標準[2]：無心肌梗死、腦卒中以及明顯腎功能不全；舒張壓超過90 mm Hg、收縮壓超過140 mm Hg；具有良好溝通能力且神志清醒；自愿簽訂知情同意書。按照隨機分組法，將患者分為對照組與觀察組，每組90例，兩組患者的性別、年齡層次、病程以及血壓等一般資料比較，不存在顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均行降壓治療，給予對照組常規護理干預，給予觀察組社區護理干預，具體如下。①病情評估。對患者的血脂、血糖、肝腎功能、體質量指數等進行檢查，并了解其用藥、飲食以及生活習慣等情況，從而根據患者的病情制定出具有針對性的護理方案。②建立健康檔案。除基本資料外，涵蓋血壓、吸煙史、過敏史、飲食習慣、遵醫囑用藥情況等。③血壓監測。叮囑患者定期測量血壓，并對每次測量值進行登記入庫，進而繪制血壓曲線圖表。④綜合護理指導。自我管理指導：對血壓控制的重要性進行介紹，可通過發放高血壓知識宣傳手冊、舉辦高血壓控制與預防講座等形式，幫助患者了解高血壓相關知識，進而加強自我管理意識，形成良好的生活習慣與自我測量血壓的習慣。飲食指導：叮囑患者減少鹽分攝入量，多食新鮮水果、蔬菜，盡量食用蒸、煮、燉類食物，并戒煙戒酒。運動指導：參照患者的年齡、病情狀況等，制定出個性化運動方案，以慢跑、太極拳、散步等運動方式為主，遵循循序漸進的原則。體質量干預：對于體質量超標者，可制定減肥計劃，確定每日所需熱量，盡可能實現少食多餐，合理控制熱量攝入，并配合適當的運動。⑤心理護理。大多數患者因病程長、治療進程緩慢，極易出現多種不良心理，為此要對其及時疏導，幫助其保持積極樂觀的心態，樹立信心。

1.3 觀察指標：患者生活質量采用SF-36量表測量，分別從角色功能、情緒功能、軀體功能、社會功能以及總體生活質量5個方面對生活質量的影響進行評價，每項得分為100分，得分越高說明生活質量越好[3]。

1.4 統計學方法：所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓控制情況比較：經治療后，對照組血壓控制情況明顯不及觀察組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血壓控制情況比較（例，mm Hg，）

表1 兩組患者血壓控制情況比較（例，mm Hg，）

注：與對照組比較 ，aP＜0.05

組別 例數 收縮壓 舒張壓對照組 90 140.01±4.31 89.65±6.31觀察組 90 121.54±8.31a 82.45±5.69a

2.2 兩組患者生活質量情況比較：除軀體疼痛、身體職能外，觀察組患者生存質量優于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質量情況比較（例，，分）

表2 兩組患者生活質量情況比較（例，，分）

注：與對照組比較 ，aP＜0.05

組別 角色功能 情緒功能 軀體功能 社會功能 總體評分對照組(90)63.0±9.2 56.4±7.9 52.8±6.5 58.6±7.9 63.1±6.2觀察組(90)86.7±9.3 72.8±8.1 89.9±6.4 77.0±8.4 81.7±6.5

3 討 論

高血壓患者的發病率與病死率較高，給患者及其家屬帶來巨大的影響，一般認為，合理有效的控制血壓，會在一定程度上降低高血壓病死率，并可有效改善患者的生存質量。但患者出院后，若得不到有效護理，依從性較差的患者血壓控制情況便不甚理想，再加上部分患者對高血壓認知度不高，會對生活質量造成嚴重的影響[3-4]。

臨床研究表明，社區護理干預可有效加強患者的自我保健、自我管理意識，且有利于治療依從性的提高，在降低并發癥發生率、改善患者生活質量方面可發揮重要作用[5]。本研究中，觀察組患者行社區護理干預后，患者血壓控制情況較之于對照組得到了明顯改善；對照組生活質量評分（63.1±6.2）分以明顯低于觀察組的（81.7±6.5）分，說明社區護理干預在血壓控制、改善患者生活質量方面的有效性。

綜上所述，高血壓患者行社區護理干預后，可有效控制血壓，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[1]彭思慶.高血壓患者相關知識與治療狀況的調查分析及護理[J].當代護士(學術版),2009,21(1):529-530.

[2]馬瓊珍,徐慶輝.護理干預對高血壓治療效果影響研究[J].中國醫藥指南,2010,22(3):436-437.

[3]韓海英,張婉春.社區健康教育對高血壓患者的影響[J].北京醫學, 2010,35(8):821-822.

[4]舒小芳,林芳宇.社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響[J].現代臨床護理,2009,15(7):337-338.

[5]王紅嫻.社區護理干預對老年高血壓患者治療效果的影響[J].當代護士(中旬刊),2012,19(6):516-518.

R473.5

B

1671-8194（2015）08-0269-01