為何今年甲流鬧得兇

欒兆琳

不久前，甲流進入高發期，北京的一些學校和托育機構出現了由甲流病毒感染引起的集中發熱情況。有的班級中的病假人數每天都保持在十人左右，更嚴重的班級甚至有半數學生因病不能到校。

醫院的兒科人滿為患，診室前排起了長長的候診隊伍。幾乎每個發熱的孩子都要接受甲流病毒檢測，檢測結果為陽性的孩子居多。近日，北京市疾病預防控制中心的監測數據顯示，北京市季節性流感疫情活動強度呈現上升趨勢，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占絕大多數。

甲流是流感的一種，全稱為甲型流感。每年冬春季都會有甲流流行，但是為什么感覺今年春天流感來勢兇猛、“中招”的孩子特別多呢？帶著這個問題，記者近日采訪了首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾。

流感患兒真的多嗎

李侗曾：流感有明顯的季節性，每年冬春季高發。但是今年我們似乎感覺流感更加“兇猛”了一些，特別是孩子的感染率似乎更高。

往年，都會有一部分人得流感，之后身體會產生抗體，保護自身避免再感染。但過去三年，我們在新冠疫情的防控中養成了很好的衛生習慣。大家戴口罩、勤洗手、減少外出，不但很好地防范了新冠病毒，也很好地防范了流感病毒。過去三年，流感的感染率明顯下降，也正因為如此，導致了我們對流感的免疫力下降。

同時，感染流感病毒的人數下降，大家可能覺得流感沒有那么厲害了，所以公眾接種流感疫苗的意愿降低，疫苗接種率下降。

當流感病毒傳播時，我們因為缺乏保護力，感染的概率增加。特別是孩子們，由于多數人在去年冬天來臨之際未接種流感疫苗，所以患病人數比往年明顯增多。

為什么甲流癥狀更重

李侗曾：感染甲型流感病毒的癥狀和感染新冠病毒的癥狀非常相似，兩者都有發燒、咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、關節痛、頭痛等癥狀；都可能會出現輕癥患者，甚至是無癥狀感染者；癥狀有時不典型，或者有輕有重，與個人體質有關。另外，接種過疫苗的孩子，尤其是距離接種疫苗時間比較短的孩子，感染癥狀可能會輕一些。

因為新冠病毒感染的傳染性更強，感染人數更多，并且存在很多輕癥患者，特別是孩子的癥狀相對較輕，所以大家可能感覺感染新冠病毒的癥狀沒有那么重。但孩子們感染甲流病毒后多半會出現高熱，有的孩子甚至燒到40 攝氏度左右。特別是2 歲以下的甲流患兒可能會發展為重癥。所以在冬春季節，家長要特別注意提高孩子對流感病毒的抵抗力。

很多甲流患者的癥狀較輕，由于對甲流的態度不像對新冠病毒那么敏感和謹慎，所以會以為自己僅僅是感冒，沒有太當回事兒。而且，感染新冠病毒時，大家多半是一起感染的，大部分人還會進行抗原或核酸檢測，確認了感染新冠病毒這個事實。輕癥甲流患者往往會忽視檢測甲流病毒，以至于我們看到的都是重癥甲流患者，從而形成了甲流癥狀比新冠病毒感染癥狀重的錯覺。

從癥狀上來說，感染甲流病毒和感染新冠病毒差別不大，醫生也很難將兩者區分開。兩者唯一的區別是，有的新冠病毒感染者會有味覺、嗅覺的減退。這種情況在甲流患者身上幾乎沒有。

普通感冒VS 甲流，如何區分

李侗曾：最重要的區分是有無流行病學史。如果接觸過甲流患者，或患者身邊很多人出現發燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀，則大概率是甲流，而不是普通感冒。其次，甲流的癥狀通常為全身癥狀，除了有發燒、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，還伴有頭疼、乏力、肌肉關節疼痛等。普通感冒通常出現以流涕、打噴嚏為主的局部癥狀。此外，甲流患者發熱多為高熱，一般溫度達到38.5 攝氏度以上，而普通感冒多為低熱。

現在接種疫苗還有用嗎

李侗曾：預防甲流，首先考慮在流行季節前接種流感疫苗，一般在10 ～ 11 月完成疫苗接種。尤其是老人、孩子、免疫力低下人群，建議每年接種。

疫苗接種后，兩周左右可產生有效抗體。如果正處于甲流流行期，及時接種疫苗也能達到一定的預防效果。

個人防護方面，我們要堅持戴口罩、勤洗手，多開窗通風，保持社交距離，注意咳嗽禮儀。當出現甲流病例較多的情況時，我們要盡量減少不必要的聚會。

隨著氣溫的升高，一般在3 月底或者4 月時，流感傳播就會慢慢消退。但是除了流感，春天還需注意預防諾如病毒、水痘、手足口病、皰疹性咽峽炎等傳染病。孩子們更需做好防護，同時注意飲食衛生。