PBL教學在藥劑學教學中對學生學習風格的影響及效果

楊艷，荊晶，徐應淑

1.遵義醫學院附屬醫院藥劑科，貴州遵義563000;2.遵義醫學院藥學院，貴州遵義563003

PBL教學在藥劑學教學中對學生學習風格的影響及效果

楊艷1，荊晶2，徐應淑2

1.遵義醫學院附屬醫院藥劑科，貴州遵義563000;2.遵義醫學院藥學院，貴州遵義563003

目的探討以問題為基礎的教學法(PBL)在藥劑學教學改革實踐中對學生學習風格的影響及效果。方法以遵義醫學院2009級和2010級藥學專業180名學生采用傳統教學為傳統教學組，2011級和2012級180名學生采用PBL教學為PBL教學組，采用期末理論成績和實驗成績作為考核成績；采用格拉沙-賴克曼的學習風格量表（Grasha-Reichmann Student Learning Style Scale,GRSLSS）評價教學改革對學生學習風格變化的影響；以學生滿意度評價整體教學效果。結果傳統教學組的理論成績和實驗成績分別是（70.80±6.81）分和（80.00±7.14）分，均明顯低于PBL教學（80.50±7.33）分和（89.00±7.87）分（均P＜0.05）；在傳統組中回避型和依賴型的GRSLSS平均分數均高于PBL教學組（均P＜0.05），獨立型、協作型、競爭型和參與型的GRSLSS平均分數均低于PBL教學組（均P＜0.05）；學生對PBL教學的滿意度明顯高于傳統教學組（P＜0.05）。結論在藥劑學教學改革實踐中采用PBL教學有利于提高學生學習成績，改變學生學習風格，使學生在學習上更具有獨立性、協作性、競爭性和積極參與學習中。整體上看學生對PBL教學表示滿意，值得在今后的教學中有推廣。

傳統教學；PBL；GRSLSS；學習風格；滿意

1969年美國神經病學教授Barrows在加拿大McMaster大學創立PBL Problem-based learning，教學法[1]，這是一種以問題為基礎，促進醫學生自學、互相協作和集體討論，從而分析和解決問題，達到學習相關知識的目的[2]。近年來，國內在醫學教育中實行PBL教學得到了廣泛的青睞[3-4]。藥劑學作為藥學專業的一門重要學科，需要學生掌握藥物劑型的處方設計、基本理論、生產工藝和制劑應用等方面的基礎知識，具有知識面廣、交叉學科多，專業性和實踐性強等特點。傳統的教學模式是以教員為主導，多是灌輸式、填鴨式，難以調動學生的主觀能動性。這種教學方式很難讓學生通過課上學習而掌握具備制劑設計、制備的能力以及分析和解決制劑質量問題的能力。目前，PBL教學法在我國藥學教學中還處于起步和摸索階段。因此，本研究采用GRSLSS來客觀評價PBL教學對學生學習風格的影響及其效果。

1 對象與方法

1.1 對象

遵義醫學院2009級、2010級、2011級、2012級藥學專業學生各90名。其中2009級和2010級學生共180名采用傳統教學為傳統教學組，2011級和2012級共180名學生采用PBL教學為PBL教學組；他們均經過4個學時藥劑學教學改革課程學習，并在課程結束后填寫GRSLSS量表和問卷調查表。

1.2 教學方法

兩組學生均采用集體授課的形式進行理論課學習，其中傳統教學組是以教員為主導，以老師提供知識和信息為先導，要求學生在課堂上掌握和記憶知識點，從而達到學習的目的；PBL教學組是采用以問題為基礎的方式，充分調動學生積極性，以啟發式教學方式進行。

1.3 考核方式

傳統教學組和PBL教學組，在學期末均會進行同等難度的理論和技能考試，在考試結束后及時批改試卷并登記分數。

1.4 GRSLSS量表和問卷調查

GRSLSS量表主要包含了90個問題，每個問題根據堅決不同意這種論點、一定程度上不同意這種論點、沒有作出決定、在一定程度上同意這種論點和堅決同意這種觀點而分別標上1、2、3、4和5。相應的問題分別對應六種學習風格，包括獨立型、回避型、協作型、依賴型、競爭型和參與型。每一種學習風格每題的平均分數為這種學習風格的GRSLSS平均分數。問卷調查主要包括學生對學習效果的滿意度評價，對傳統教學和PBL教學優缺點評價，以及對教學過程中的提出意見和建議。學生在考試結束后下發GRSLSS量表和問卷調查，以匿名填寫，填完后立即收回。本調查共發放360份GRSLSS量表和問卷調查，收回360份GRSLSS量表和問卷調查，收回率100.0%。

1.5 統計方法

所有數據采用SPSS 21.0進行處理，考核成績和GRSLSS量表以均值±標準差（±s）的形式表示，對計量資料采用兩樣本t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 考核成績結果

傳統教學組和PBL教學組在授課結束后，傳統教學組理論成績和實驗成績分別是（70.80±6.81）分和（80.00±7.14）分；PBL教學組理論成績和實驗成績分別是（80.50±7.33）分和（89.00±7.87）分，PBL教學組在理論成績和實驗成績均優于傳統教學組（P均＜0.05），見表1。

表1 傳統教學組和PBL教學組授課結束后成績比較（±s）

表1 傳統教學組和PBL教學組授課結束后成績比較（±s）

成績傳統教學組（n=180）PBL教學組(n=180) tP理論成績實驗成績70.80±6.81 80.00±7.14 80.50±7.33 89.00±7.87 13.01 11.36＜0.05＜0.05

2.2 GRSLSS量表結果

GRSLSS量表結果顯示，在傳統教學組中回避型和依賴型的GRSLSS平均分數均高于PBL教學組（P＜0.05），獨立型、協作型、競爭型和參與型的GRSLSS平均分數均低于PBL教學組，見表2。

表2 傳統教學組和PBL教學中授課后學習風格比較（±s）

表2 傳統教學組和PBL教學中授課后學習風格比較（±s）

學習風格傳統教學組（n=180）PBL教學組(n=180) tP獨立型回避型協作型依賴型競爭型參與型3.51±0.33 2.65±0.41 3.62±0.34 3.76±0.36 2.38±0.28 3.48±0.35 3.72±0.36 2.32±0.38 3.81±0.42 3.46±0.31 2.57±0.30 3.66±0.37 5.77 7.92 4.72 8.47 6.21 4.72＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 問卷調查結果

兩組教學方式滿意度調查結果顯示傳統教學組對教學效果表示十分滿意、滿意、一般、不太滿意和很不滿意的比例分別是46.11%、28.89%、14.44%、6.11%和4.44%，PBL教學組對教學效果表示十分滿意、滿意、一般、不太滿意和很不滿意的比例分別是56.11%、35.00%、4.44%、2.78%和1.67%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 傳統教學組和PBL教學中授課后滿意度調查

調查意見結果顯示，傳統教學組學生認為老師的教學能夠對知識系統講解，有利于對知識點的記憶，但是填鴨式教學方式使學生在知識點上缺乏理解，難以將知識靈活運用，同時上課時缺乏活力和激情，上課經常出現犯困和精神不集中的現象。PBL教學組學生認為PBL教學不利于對細小知識點的掌握，缺乏整體知識框架，然而PBL教學以學生為主體，老師為主導的教學模式，可以激發學生的學習熱情，調動學生思考，激發學生的求知欲望、創新意識，增加學生主動性和積極性，從而促進學生對知識的掌握和運用。

3 討論

PBL教學是目前風行全球的一種新穎教學模式，是我國醫學教學模式改革的方向之一。然而，關于PBL教學和傳統教學方式的比較，依舊存在較大爭議[5]。有Meta分析報道PBL教學效果和傳統教學相比，尚不能認為PBL教學優于傳統教學[1]。關于PBL教學效果的評價，國內大多文獻報道均是根據自行設計的問卷調查進行，尚缺乏一個統一的指標。GRSLSS一種評價學生和教師之間的相互作用，反映學生學習過程和方法的一種教學評價工具[6]。根據GRSLSS中學生學習風格可以對教師教學方式進行調整，在PBL教學中GRSLSS可以客觀評價學生學習風格，識別學生學習偏好。為了進一步探討PBL教學效果，本文采用GRSLSS學習風格量表進行客觀評價PBL在藥劑學中的應用效果。

藥劑學課程具有較強的實踐性，在藥物制劑的制備中需要學生動手操作，同時對實驗的設計還需要創新的靈感，因此在教學中需要培養學生動手能力、以及發現問題和解決問題的能力，是其具有現代藥學生的基本素質[7-8]。基于此在藥學教學中進行了改革，通過兩組的理論和技能成績可以看出，PBL教學組的學生無論是在理論知識的掌握上，還是在技能實踐操作上都要好于傳統教學組。

從GRSLSS量表結果來看傳統教學組的學生學習風格主要是依賴型（3.76±0.36），相比其它學習風格平均分數均要高。而PBL教學組學生的學習風格主要是協作型（3.81±0.42），這可能和實驗技能操作中相互合作有密切關系。兩組學習風格相比，在傳統教學組中回避型和依賴型的GRSLSS平均分數均高于PBL教學組，獨立型、協作型、競爭型和參與型的GRSLSS平均分數均低于PBL教學組，這說明了通過PBL教學使學生學習風格發生了轉變，由之前的回避和依賴變成了現在的獨立、協作、競爭和參與。在回避型的學習風格中，兩組都呈現出較低的分數，說明大多數學生并沒有刻意去回避學習，但是PBL教學組中回避型學習風格分數比傳統教學組更低，這表明了學生比較接受PBL教學。

學生學習風格的轉變可能是PBL教學以學生為主體，老師為主導的教學特點，啟發學生的思維，激發好奇心和求知欲望，引導學生主動提出問題、思考問題、解決問題和培養創造性的思維能力。并以問題為驅使，促進學生探索知識，將各科知識融合，在解決問題和學習的過程中培養能力和素養，如終身學習能力、分析問題和臨床推理能力、批判性思維能力、溝通交流能力、信息管理能力以及團隊合作能力等。

從問卷調查結果來看，學生對PBL教學相對傳統教學有更高的滿意度。然而在兩種教學過程中，很多學生存在犯困現象，這也是高等院校普遍存在的問題[9]，解決這些問題還要從目標引領，激發學生的內在需要；對學生寄予合理期望，幫助其釋放超重的心理壓力；客戶至上，優化教師的教學策略；采用全息化學生評價方式，開發學生的創造潛能等多方面著手[10]。

總之，PBL教學與傳統教學相比得到了學生的認可，不但提高了考核分數，重要的是改變了學生的學習風格。使學生由被動學習，轉向了主動學習，PBL教學值得在藥劑學教學中進一步推廣和應用。

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[6]Lang H,Stinson M,Kavanagh F,et al.Learning styles of deaf college students and instructors'teaching emphases[J].J Deaf Stud Deaf Educ，1999,4(1):16-27.

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[8]張志勇，陳華，盧楚霞，等.藥劑學課程項目化教學改革實踐與評價[J].衛生職業教育，2014(16):29-31.

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[10]牛君霞，張繼平.高等教育大眾化進程中部分大學生在學習方面存在的問題、原因及對策研究[J].高等教育研究（成都），2013,30(4):6-8.

The Influence and Effect of PBL on Pharmaceutics Teaching for Student's Learning Style

YANG Yan1，XING Jing2，XU Ying-shu2
1.Department of pharmacy Affiliated Hospital of Zunyi Medical College Guizhou Zunyi 563000 China；2.Zunyi Medical College School of medicine;Guizhou Zunyi 563003 China

ObjectiveTo Investigate the influence and effect of problem-based learning(PBL)on pharmaceutics teaching for student's learning style.Methods180pharmacy students of Zunyi medical college in grade 2009 and 2010 received traditional teaching were traditional teaching group and 180pharmacy students of Zunyi medical college in grade 2011 and 2012 received PBL teaching were PBL teaching group.The evaluation of assessment included the final examination and experiment scores; Grasha-Reichmann Student Learning Style Scale(GRSLSS)was used to evaluate the influence of educational reform on student's learning style and the satisfaction of students was used to evaluateintegration teaching effect.ResultsThe final examination and experiment scores in traditional teaching group were less than PBL teaching group（70.80±6.81）vs（80.50±7.33）,（P＜0.05）；（80.00±7.14）vs（89.00±7.87）,（P＜0.05）.The GRSLSS average score of avoidant and dependent in traditional teaching group were higher than PBL teaching group(allP＜0.05)and The GRSLSS average score of independent,competitive and participant in traditional teaching group were less than PBL teaching group(all P＜0.05).Meanwhile,the satisfaction in PBL teaching group was apparently higher thantraditional teaching group(P＜0.05).ConclusionsPBL used in pharmiceducational reform can improve student's academic performance,change the student's learning style and promote the development of independent,competitive and participant.So overall,PBL received great satisfaction and worth to be popularized.

Traditional teaching;PBL;GRSLSS;student's learning style;Satisfaction

R94-4

A

1672-5654（2015）03（c）-0046-03

2015-01-02）

楊艷(1976-），女，碩士，副教授，主要從事醫院藥學工作。