TBL教學法在民族醫學院校生物化學實驗教學中的研究

李曙波，李 韜，李朝敢，李根亮，黃曉敏，韋耀東，農 嵩

（右江民族醫學院，廣西 百色 533099）

TBL教學法在民族醫學院校生物化學實驗教學中的研究

李曙波，李 韜，李朝敢，李根亮，黃曉敏，韋耀東，農 嵩

（右江民族醫學院，廣西 百色 533099）

為改變傳統教學法對學生實驗中主動性、創造性的抑制，探索以團隊協作為基礎的學習方法（TBL教學法）應用于民族醫學院校生物化學實驗教學中的效果。結果表明該教學法可提高學生對實驗相關理論知識的掌握程度，提高學生的自學能力、分析解決問題能力、綜合表達能力和團隊合作意識。TBL教學法對于更新教育觀念、提高課程教學質量和教學效率具有現實意義。

TBL教學法；民族醫學院校；生物化學；實驗教學

TBL教學法（Team Based Learning，TBL）是一種以團隊協作為基礎的學習方法，2002年由美國教育學家Michaelsen L K等正式提出[1]。該教學法以學生為主體、教師為主導，符合醫學教育的特點，對于醫學生牢固掌握臨床基礎課程的基本理論知識和操作技能、培養學生的主動學習能力和臨床思維能力方面具有明顯的優勢。

長期以來，醫學生物化學實驗教學固守著“以實驗指導教材為中心，以驗證課堂教學為中心，以教師擬訂方案為中心”的教學模式。這種模式極大地抑制了學生在實驗中的主動性、創造性，嚴重忽視了對學生科研興趣及綜合能力的培養，限制了學生個性的發展。為改變此現狀，我們組織教研室部分任課教師在本校2012級臨床醫學本科專業生物化學實驗教學中實施了TBL教學方法，現介紹如下。

1 方法

1.1 實施對象

我們從本校2012級臨床醫學本科專業11個班級中選取4個班級作為試點。試點班級（教學組）被分成兩大組，分別由不同教師采用TBL教學法，另外7個班級（對照組）采用傳統教學方法。教學組每個大組約30人，4～5人為一組（按入學成績和性別平均分配），分成6個小組。

1.2 TBL教學法具體實施過程

1.2.1 導入實驗項目 教師提前一周通知學生實驗項目，給出學習目的及要求，讓學生自己動手設計實驗方案，并將與臨床結合緊密的案例、相關問題及學習要求打印出來發給學生。

1.2.2 小組設計可行性實驗方案 學生根據文獻資料設計出項目最佳實驗步驟和方案，可提出與實驗指導教材不同的實驗方案。

1.2.3 實驗準備 學生在實驗技術教師的指導下自己動手選擇、準備實驗材料，預訂和配制實驗所需的試劑，學習相關儀器的使用和操作方法。

1.2.4 實驗操作 小組組員分工合作，共同完成實驗項目內容。從實驗操作第一步到結果處理及操作中出現的異常現象糾正，均由實驗小組自行負責，教師負責整個教學任務的執行，并將實驗中出現的問題引向深處，使學生對實驗任務的處理更為科學、細致。

1.2.5 問題討論和組內、組間評估 實驗操作結束后，各組匯報本次實驗結果，并就與臨床緊密結合的案例、相關問題隨機抽簽作答。問題由小組代表回答，組內其他學生可以進行補充。一組回答完畢后，其他小組學生可以就相關問題對該小組提問，由該組學生作答，最后根據該組實驗結果及回答問題正確與否，由其他小組評分（組間評分）。小組內根據個人實驗準備、操作過程、相關問題知識的查閱及回答問題的情況進行組內評分。

1.2.6 建立實驗成績評分體系 實驗成績的評定包括：（1）組內評分，包括個人準備、出勤率、參加小組課外準備、小組討論中積極發言、得到其他小組成員好評等，由小組長評分；（2）組間評分，匯總其他小組對該組的評分，取平均分；（3）教師評分，以小組為單位書寫實驗報告，教師根據實驗報告書寫、實驗操作中的表現給予評分。組內評分、組間評分、教師評分在總評中分別占30%、30%、40%。

1.2.7 問卷調查及分析 比較教學組和對照組理論考核得分情況，并在最后一次采用TBL教學法進行實驗教學后，對教學組學生進行TBL教學效果問卷調查。

2 結果

2.1 理論考核成績比較（見表1）

學生理論考核滿分為100分，由表1可知，教學組理論考核成績高于對照組（P＜0.01）。

表1 兩組學生理論考核成績的比較（±s，分）

表1 兩組學生理論考核成績的比較（±s，分）

分組P對照組教學組理論考核成績76.4±8.0 78.5±8.0＜0.01

2.2 學生對TBL教學法的效果評價

本次調查表明，在被調查的所有教學組學生中，有83.7%的學生認為TBL教學法很好。教學組學生對TBL教學法各調查內容的認同率均超過50%，平均認同率為82.3%，其中學生對TBL教學法有助于提高團隊合作精神的認同率最高，達到94.4%。

3 討論

3.1 TBL教學法取得的成效

考試分析結果表明，教學組學生理論考核成績高于對照組（P＜0.01），運用理論知識的能力顯著提高。這與國內景玉宏[2]和鄧慶華等[3]的研究結果是一致的。。

問卷調查結果表明，TBL教學法除了在有助于縮短實驗時間和有助于減輕實驗難度方面認同率較低（剛過50%）外，其他各個方面，如在激發學習興趣、提高自學能力和學習效率、提高分析和解決問題能力、提高綜合表達能力、增強團隊合作意識等方面的認同率都較高，均達到70%以上，與國外研究結果一致[4-7]。

3.2 TBL教學法存在的問題和改進措施

長期以來，在民族醫學院校生物化學實驗教學中，教師都是采用傳統教學法進行授課，只需按部就班地備課、授課，學生也不需要花太多時間預習。而采用TBL教學法，教師需要儲備更多的臨床知識，學生需要抽出更多時間進行實驗設計和準備，有些案例任務可能需要查閱大量專業書籍和臨床病例、需要小組內部經過反復討論才能完成，這就需要一定的耐心和具備良好的溝通協作能力。現在多數人已經認識到臨床實踐、主動學習和小組討論的教學方法在教學中的重要作用，而TBL教學法就是一種能夠很好地體現和發展這些教學技巧的教學方法[8]。

3.2.1 課時 使用TBL教學法后，由于課時所限，學生往往沒有足夠的時間進行課堂討論。學校必須改變排課方式，統籌兼顧，適當增加課時，延長討論時間。

3.2.2 教學內容 TBL教學是一種團隊學習模式，這就急需改革舊的教學大綱，編排新的教學內容，突出臨床實踐、臨床相關問題和案例。

3.2.3 評價體系 TBL教學法雖然可以促進學生主動學習、提高學習效率，但由于沒有一個固定的評價模式，且評分更多體現團隊（小組）的成績，組內評分有時也并不能體現個人所做貢獻的差異。因此，如何尋找一個既能提升團隊學習熱情，也能激發個人潛能的評價體系就顯得尤為關鍵。

4 結語

我校是一所位于桂、滇、黔3省（區）交界的民族醫學院校，生源大部分來自少數民族地區，理科基礎相對比較薄弱。TBL教學法在生物化學教學中的探索性應用，對我校當前開展的臨床醫學專業認證教育的評估、更新教育觀念、突出學生在教學活動中的主體地位、提高課程教學質量和教學效率具有現實意義。

[1]Michaelsen L K，Bauman K A，Fink L D.Team-based learning a transformative use of small groups in college teaching[M].Sterling（VA）：Stylus Publishing，2002.

[2]景玉宏，尹潔，劉向文，等.TBL（Team-based learning）教學法在局解教學中的設計與評價[J].中國高等醫學教育，2010（9）：96-98.

[3]鄧慶華，劉曉穎，張欽源，等.團隊學習模式在藥理學教學中的應用[J].現代醫藥衛生，2010，26（23）：3676-3678.

[4]Thomas P A，Bowen C W.A controlled trial of team-based learning in an ambulatory medicine clerkship for medical students[J].Teach Learn Med，2011，23（1）：31-36.

[5]Koles P G，Stolfi A，Borges N J，et al.The impact of team-based learning on medical students'academic performance[J].Acad Med，2010，85（11）：1739-1745.

[6]Nieder G L，Parmelee D X，Stolfi A，et al.Team-based learning in a medical gross anatomy and embryology course[J].Clin Anat，2005，18（1）：56-63.

[7]Thompson B M，Schneider V F，Haidet P，et al.Team-based learning at ten medical schools:two years later[J].Med Educ，2007，41（3）：250-257.

[8]Michaelsen L K，Sweet M，Parmelee D X.Team-Based Learning:Small Group Learning's Next Big Step:New Directions for Teaching and Learning[M].San Francisco:Jossey-Bass，2008.

G424.1

B

1671-1246（2015）08-0042-02

右江民族醫學院2013年度校級教學方法改革專項（JGZA2013-07）；右江民族醫學院2011年度校級教改項目（右醫院字[2011]28號）