甘肅省青少年煙草知識和態度及煙草使用行為調查

王 力，史振萍，馬麗君，王冠華，

（1.甘肅省健康教育所，甘肅 蘭州 730020；2.蘭州大學公共衛生學院，甘肅 蘭州 730000）

甘肅省青少年煙草知識和態度及煙草使用行為調查

王 力1，史振萍1，馬麗君2，王冠華1，2

（1.甘肅省健康教育所，甘肅 蘭州 730020；2.蘭州大學公共衛生學院，甘肅 蘭州 730000）

目的了解甘肅省青少年煙草知識和態度以及煙草使用行為情況，為進一步推動全省控煙工作提供依據。方法 采用多階段分層抽樣從甘肅省8個縣（區）抽取3 500名在校學生進行問卷調查。結果 有24．2%的學生肯定地認為一旦開始吸煙就很難戒掉；5．3%的學生認為吸煙能讓人在社交場合更加放松；71．9%的學生肯定地認為別人吸煙產生的煙霧會危害自己；63．0%的學生贊成在室內公共場所禁煙；65．1%的學生贊成在室外公共場所禁煙；青少年嘗試吸煙率為20．2%，吸煙率為7．0%，煙草制品使用率為7．6%。嘗試吸煙率、吸煙率及煙草制品使用率男生均高于女生（P＜0．01），高年級學生高于低年級學生（P＜0．01），且隨著年齡的增加而增高（P＜0．01）。結論 甘肅省青少年煙草知識掌握水平有待提高，煙草制品使用率較高，應加強控煙相關健康教育，推動社會控煙工作。

甘肅省；青少年；煙草知識和態度；煙草使用行為

煙草危害是當今世界可預防的最嚴重的公共衛生問題之一。全球青少年煙草調查（簡稱GYTS）是一項由世界衛生組織和美國疾病預防控制中心共同發起的，針對13～15歲在校青少年的煙草監測方法。它采用了全球統一標準的方法，已在188個國家或地區實施。2013年10月至11月，甘肅省健康教育所與蘭州大學公共衛生學院協作，利用這一監測方法在全省8個縣（區）開展了青少年煙草現場調查，旨在了解全省青少年煙草知識與態度以及煙草使用行為，為進一步推動全省控煙工作提供科學依據，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

甘肅省8個縣（區）的部分在校學生。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采用多階段分層抽樣。第一階段：采用隨機抽樣方法從全省86個縣（區）中抽取8個縣（區）作為監測點；第二階段：在抽樣縣（區）內，采用整群抽樣（PPS）方法抽取3所初中學校；第三階段：從每所學校的每個年級中隨機抽取班級，被抽中的班級學生全部參與調查。

1.2.2 調查方法 采用全球青少年煙草調查（GYTS）中國項目調查問卷，收集青少年煙草使用情況及煙草制品使用相關知識與態度資料。調查采用匿名自填問卷形式進行。

1.3 數據分析

采用SPSS17.0對數據進行分析與處理。

2 結果與分析

2.1 基本情況

本次調查共發放問卷3 505份，回收有效問卷3 500份，有效問卷回收率99.9%。其中男性1 835人（52.4%），女性1 665人（47.6%）；年齡分布：12歲及以下449人（12.8%），13歲1 050人（30.0%），14歲975人（27.9%），15歲及以上1 026人（29.3%）；年級分布：初一1 198人（34.2%），初二1 212人（34.6%），初三1090人（31.2%）；地區分布：城市1499人（42.8%），農村2 001人（57.2%）。

2.2 青少年煙草相關知識與態度

24.2 %的學生肯定地認為一旦開始吸煙就很難戒掉，不同年級之間比較，差異有統計學意義（P＜0．01），初一（31.2%）＞初二（22.4%）＞初三（18.5%），此項知識知曉率隨年齡的增大總體呈下降趨勢（P＜0．01）；5.3%的學生認為吸煙能讓人在社交場合更放松，在此項調查中，肯定以上觀點的男生占男生總數的7.5%，肯定以上觀點的女生占女生總數的3.0%，兩者比較，差異有統計學意義（P＜0.01），此項煙草知識的知曉率隨著年齡的增加而增高（P＜0.05）；71.9%的學生肯定地認為別人吸煙產生的煙霧會危害自己，不同年級之間知曉率比較，差異有統計學意義（P＜0.01），初三（77.5%）＞初二（70.5%）＞初一（68.0%），此項煙草知識的知曉率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）；63.0%的學生贊成在室內公共場所禁煙，在此項中，肯定以上觀點的男生占男生總數的61.5%，肯定以上觀點的女生占女生總數的64.7%，兩者比較，差異有統計學意義（P＜0.01）；65.1%的學生贊成在室外公共場所禁煙，在此項調查中，肯定以上觀點的男生占男生總數的63.5%，肯定以上觀點的女生占女生總數的67.0%，兩者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1～2。

2.3 青少年煙草使用行為（見表3～4）

表1 不同性別、年級、地區學生煙草知識和態度情況[n（%），人]

表2 不同年齡學生煙草知識和態度情況[n（%），人]

表3 不同性別、年級、地區學生煙草使用行為[n（%），人]

表4 不同年齡學生煙草使用行為[n（%），人]

2.3.1 嘗試吸煙率 本調查中，青少年嘗試吸煙率為20.2%，其中嘗試吸煙的男生占男生總數的32.0%，嘗試吸煙的女生占女生總數的7.1%，兩者比較，差異有統計學意義（P＜0.01）；不同年級學生的嘗試吸煙率比較，差異有統計學意義（P＜0.01），初三（24.9%）＞初二（22.3%）＞初一（13.8%）；嘗試吸煙率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）。

2.3.2 吸煙率 本調查中，青少年吸煙率為7.0%，其中吸煙的男生占男生總數的11.9%，吸煙的女生占女生總數的1.6%，兩者比較，差異有統計學意義（P＜0.01）；不同年級學生吸煙率比較，差異有統計學意義（P＜0.01），初三（8.4%）＞初二（8.3%）＞初一（4.3%）；吸煙率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）。

2.3.3 煙草制品使用率 本調查中，青少年煙草制品使用率為7.6%，其中使用煙草制品的男生占男生總數的12.6%，使用煙草制品的女生占女生總數的2.0%，兩者比較，差異有統計學意義（P＜0.01）；不同年級學生煙草制品使用率比較，差異有統計學意義（P＜0.01），初三（9.1%）＞初二（8.7%）＞初一（5.0%）；煙草制品使用率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）。

3 討論

青少年是國家和民族的未來和希望，而我們國家和民族的未來和希望正由于煙草使用帶來的危害而受到威脅[1]。由于煙草的成癮性，青少年一旦接觸煙草，就很容易成為煙民，且難以擺脫，因此需要采取各項措施使青少年遠離煙草。本次調查結果顯示，24.2%的學生肯定地認為一旦開始吸煙就很難戒掉；5.3%的學生認為吸煙能讓人在社交場合更加放松；71.9%的學生肯定地認為別人吸煙產生的煙霧會危害自己。由于認知、經濟和文化等多方面的原因，部分學生對煙草危害的認知還不全面，常把吸煙作為個人愛好、交流溝通的媒介甚至時髦的東西而倍加推崇，嚴重忽視了煙草對健康的影響，因此學校應該加強吸煙有害健康和煙草危害知識的宣傳教育。

本次調查結果顯示，甘肅省青少年嘗試吸煙率為20.2%，高于田本淳等[2]在北京、長沙等6個城市調查的結果，接近于我國學生常模（22.50%）的嘗試吸煙率[3]；青少年吸煙率為7.0%，高于李新建等[4]對上海市中學生的研究（6.9%）。上述結果提示，甘肅省青少年的煙草使用情況不容樂觀，學校應將控煙工作納入工作計劃，制訂相關規章制度，積極開展吸煙有害健康的宣傳教育，開展無煙校園活動。

本次調查結果顯示，甘肅省青少年總體吸煙情況隨著年級、年齡的增高而升高，12歲及以下學生嘗試吸煙率為10.9%，吸煙率為2.0%。有專家認為，推遲吸第一支煙的年齡是預防青少年吸煙的關鍵，因此學校控煙工作需要從中學前抓起，做好低年級學生的控煙工作。

另外，我省不同地區學生煙草知識和態度及煙草使用行為比較，沒有顯著性差異（P＞0.05），與汪保國[5]、姚捷[6]等的研究結果有所差別。甘肅省青少年煙草使用情況不容樂觀，這可能與青少年對煙草的危害認識不足以及學習、生活壓力較大有關，因此學校在開展青少年控煙工作時需要加強對學生的心理疏導，使學生抵御香煙誘惑，同時要樹立家長、教師和學生的公共健康意識，積極創造無煙環境，創建無煙學校、無煙家庭和無煙社區，防止對青少年產生消極的暗示與影響。

[1]中國抗癌協會．2008年中國控制吸煙報告[EB/OL]．http://www．caca．org．cn/ system/2009/05/15/010023801．shtml．

[2]田本淳，錢玲，張巍，等．我國六城市中學生煙草與健康方面的知信行狀況分析[J]．中國行為醫學科學，2006，15（4）：363－366．

[3]李愛蘭，黃悅勤，王燕玲，等．我國青少年學生吸煙行為及其影響因素的初步分析[J]．中國公共衛生，2001，17（1）：75－77．

[4]李新建，徐繼英，姚海宏．上海市中學生吸煙流行現狀研究[J]．中國健康教育，2008，24（9）：672－674．

[5]汪保國，陳思東，朱順賢，等．廣州市中學生的吸煙狀況及其影響因素[J]．中國學校衛生，2003，24（5）：451－453．

[6]姚捷，葉冬青，朱繼民，等．農村中學生吸煙行為的影響因素分析[J]．中國公共衛生，2006，22（4）：423－424．

G526．5

B

1671－1246（2015）08－0114－02