內、外科護士焦慮檢出率比較及干預效果研究

李肖妮，劉 頡

（慶陽市人民醫院，甘肅 慶陽 745000）

內、外科護士焦慮檢出率比較及干預效果研究

李肖妮，劉 頡

（慶陽市人民醫院，甘肅 慶陽 745000）

內、外科護士；焦慮；干預效果

隨著護理學科的發展，在醫療體制改革的今天，要求護士不僅有嫻熟的專業技術、準確的判斷能力，還具有與之相應的心理素質和溝通技巧。然而由于職業性質、特殊的環境氛圍、超強的工作負荷、懸殊的社會地位等給護士造成很大的心理壓力，以致護士產生失眠、恐懼、抑郁甚至焦慮等心理問題。研究內、外科護士焦慮檢出狀況，積極進行干預，促進護士身心健康，維護患者權益，從而提高護理質量。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選取慶陽市人民醫院4個內科及4個外科臨床科室在職護士（護師）各100名作為研究對象。研究對象的基本情況見表1。

表1 兩組研究對象基本情況比較（±s）

表1 兩組研究對象基本情況比較（±s）

科室人數年齡（歲）工齡（年）外科內科χ2/t P 100 100 --30.40±5.23 31.20±6.01 1.004 1＞0.05 9.08±2.96 10.05±3.97 1.958 8＞0.05婚否（人）未婚 已婚46 54 39 61 1.000 0＞0.05

1.2 方法

（1）在取得研究對象知情同意后，應用焦慮自評量表（SAS）[1]分別對兩組研究對象進行問卷測評。研究比較兩組護理人員的心理癥狀發生情況。對研究對象進行干預后再進行問卷測評，評估干預效果。

（2）干預措施：①組織護士學習相關專業知識及心理學知識。組織護士學習職業道德、專科知識、心理學知識，加強護士心理素質培訓，開展心理知識講座，發放心理學知識健康手冊。②培訓護士溝通技巧，緩解護患矛盾，創造良好的工作氛圍。培訓護士禮貌待人，遇到困難時學會控制和調節自己的情緒，體諒患者。在工作中，護士應與患者及其家屬建立和諧的溝通渠道，用語言或者墻報、宣傳單等方式對患者進行健康教育，加強其對護士工作的理解、支持和尊重。協調人際關系，加強與同事的溝通，在工作中互幫互助，保持和諧、友善的合作關系，創造良好的工作氛圍。③提高護士的適應能力，使護士正確對待工作壓力，樹立正確的人生觀和價值觀。告知護士在日常工作和生活中，要保持心理平衡，如當面對職稱晉升、進修深造等方面的不公平時，可運用“知足常樂”、“比上不足，比下有余”等說法使自己的心理達到相對的平衡[2]。樹立正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強，客觀合理地評價自己在社會生活中的價值，做到坦誠、豁達、不封閉自己，主動尋找與他人心靈溝通的紐帶和交流信息的契機，縮短與他人、社會之間的心理距離。④教會護士自我調節的方法，釋放內心的壓力。面對壓力，學會自我安慰、寬容他人，尋找正確的壓力釋放渠道，提高對失敗、挫折的承受能力[3]，使自己樂觀、開朗、熱情，從而感染和影響他人的情緒。⑤聽取護士心聲，解答心理疾患疑問。針對研究對象召開座談會，給護士提供一個發泄情緒的場所。同時教會護士一些緩解緊張情緒及解除疲勞的方法，如聽音樂、看輕松愉快的節目、增加睡眠、調整飲食等。對有心理問題的護士由心理專家解答其心理疾患疑問。

1.3 統計方法

對收集到的資料逐一進行質量控制后再進行描述性統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 內、外科護士干預前后焦慮檢出情況比較（見表2）

表2 兩組研究對象焦慮檢出情況比較（人）

研究顯示，內科護士干預前、干預后焦慮總檢出率分別為31%（31/100）、16%（16/100）；外科護士干預前、干預后焦慮總檢出率分別為28%（28/100）和16%（16/100），兩組干預前后比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。不同工齡、不同年齡的外科護士焦慮檢出率干預前后比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；而不同工齡、不同年齡的內科護士焦慮檢出率干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 內、外科護士干預前后焦慮自評量表評分比較（見表3）

應用焦慮自評量表評分顯示，內科護士干預前、干預后焦慮自評量表總評分分別為（41.67±7.66）分和（38.25±6.32）分，干預前后比較，差異具有統計學意義（P＜0.01）；外科護士在干預前、干預后焦慮自評量表總評分分別為（39.24±9.21）分和（37.02±6.31）分，干預前后比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。內科護士焦慮自評量表工齡≤10年的評分、工齡＞10年的評分、年齡＞30歲的評分、年齡≤30歲的評分在干預后明顯低于干預前（P＜0.01）；外科護士焦慮自評量表工齡≤10年的評分、年齡≤30歲的評分在干預后明顯低于干預前（P＜0.01）。

表3 兩組研究對象焦慮自評量表評分比較（±s，分）

表3 兩組研究對象焦慮自評量表評分比較（±s，分）

時間工齡＞10年 年齡≤30歲 年齡＞30歲總評分內科 外科工齡≤10年內科 外科 內科 外科 內科 外科 內科 外科干預前干預后tP 41.67±7.66 39.24±9.21 38.25±6.32 37.02±6.31 3.448 9 1.988 5＜0.01 ＜0.05 41.57±7.73 39.16±6.98 41.95±7.41 38.94±6.94 38.21±6.53 36.73±7.35 39.21±7.01 37.34±5.81 3.320 5 2.397 3 2.686 2 1.767 8＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 41.30±7.68 41.30±7.68 41.20±7.82 38.96±9.21 38.65±8.34 38.50±6.39 38.60±6.03 38.06±8.03 2.237 4 2.809 8 2.632 9 0.736 6＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05

3 討論

護理工作是體力和腦力相結合的工作，要求護士既有精湛的技術、豐富的理論知識，又有過硬的心理素質和身體素質。護士除做好搶救治療、基礎護理和心理護理外，還需從不同層面給予患者關懷、照顧，以滿足患者的不同需求，其工作范圍的擴大和工作強度的增加，使護士面臨著更加繁瑣、忙亂而艱巨的工作任務。加之臨床一線護士配備嚴重不足，長期無規律、超負荷的工作模式，造成護士身心疲憊，多數護士面對職業壓力會產生厭倦及恐懼感，表現為工作效率低下、責任感不強、情緒低落、服務態度不良等。同時，由于社會公民對護理工作的偏見，許多患者及其家屬都不尊重護士，護士的勞動付出得不到社會的認可。以上諸多原因最終導致護士的身心健康受到損害，嚴重者甚至出現了焦慮癥狀。

本研究顯示：內、外科護士焦慮檢出率在干預前、干預后比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；不同工齡、不同年齡的外科護士焦慮檢出率在干預前、干預后比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；而不同工齡、不同年齡內科護士的焦慮檢出率在干預前、干預后比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這個研究結果亦有文獻[4]證實。

研究綜合醫院內、外科護士的焦慮發生狀況，并對其進行有效指導、干預，可以促進護士的身心健康，提高護理工作質量，使其更好地在護理崗位上履行工作職責，推動護理事業和醫院和諧發展。

[1]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛生雜志社，1999.

[2]毛玲娣，孫英.167名護士心理健康的現狀調查與對策[J].中國民康醫學，2007（17）：788-789.

[3]賀銘海，田菜云，王群增.醫學倫理學[M].北京：紅旗出版社，1993.

[4]黃愛廉.護士用心理學[M].廣州：廣東科技出版社，1996.

R195

B

1671-1246（2015）08-0116-02