醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新策略和有效監(jiān)督

文/周榮榮

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醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新策略和有效監(jiān)督

文/周榮榮

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷推進(jìn)的環(huán)境下和新的財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)出臺(tái)的形勢(shì)下，醫(yī)院要想取得長(zhǎng)效的發(fā)展必須加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題提出有針對(duì)性的措施。

醫(yī)院財(cái)務(wù)；創(chuàng)新策略；管理措施

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

目前的醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作在取得一定成績(jī)的同時(shí)依然存在一些問(wèn)題。

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀(guān)念落后、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱

傳統(tǒng)的醫(yī)院管理觀(guān)念認(rèn)為，醫(yī)院要想取得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，只要治療技術(shù)水平到位就可以了。但是改革開(kāi)放以來(lái)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，在新的環(huán)境下，醫(yī)院面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，醫(yī)院如果不加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，就有可能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰。傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理觀(guān)念沒(méi)有看到市場(chǎng)意識(shí)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)對(duì)醫(yī)院管理的影響，使得財(cái)務(wù)管理的制度不完善。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督機(jī)制不完善

當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行有效監(jiān)督的機(jī)制。例如由于沒(méi)有有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督導(dǎo)致一些醫(yī)院在設(shè)備采購(gòu)方面混亂，或者對(duì)賬簿和憑證的管理有隨意性，諸如此類(lèi)的現(xiàn)象都將影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理忽視預(yù)算管理，預(yù)算編制方法陳舊

預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，有的醫(yī)院缺乏對(duì)預(yù)算管理的重視，資金支配不合理，導(dǎo)致有些會(huì)計(jì)信息失真。有的醫(yī)院預(yù)算數(shù)額是由領(lǐng)導(dǎo)主觀(guān)決定或者依據(jù)上一年的數(shù)據(jù)估算的，這樣的預(yù)算編制方法缺乏科學(xué)性。忽視預(yù)算管理，預(yù)算編制方法陳舊都使得他們不能在財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（四）重視實(shí)物管理，輕視價(jià)值管理

傳統(tǒng)的醫(yī)院管理重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理和采購(gòu)，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的重復(fù)性采購(gòu)和一些高精尖的設(shè)備在醫(yī)院的現(xiàn)有狀況下發(fā)揮不了正常的功能，造成了資源的浪費(fèi)。忽視對(duì)固定資產(chǎn)的保養(yǎng)，造成維修資金的浪費(fèi)，這些重視對(duì)實(shí)物的管理，輕視對(duì)醫(yī)院人才等無(wú)形資產(chǎn)的管理，最終將會(huì)影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施

面對(duì)目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，我們必須創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略和進(jìn)行有效監(jiān)督才能促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效進(jìn)行，保證醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

（一）增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀(guān)念和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理觀(guān)念，需要領(lǐng)導(dǎo)干部起帶頭作用，首先自身要重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，然后可以組織一些財(cái)務(wù)管理相關(guān)的培訓(xùn)等，給醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提供多種渠道進(jìn)行財(cái)務(wù)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，從而他們?cè)鰪?qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識(shí)，最終促使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)多元化的順利進(jìn)行。

在財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，要想使醫(yī)院獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，就必須增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者在業(yè)績(jī)好的時(shí)候不要沾沾自喜，在業(yè)績(jī)不好的時(shí)候也不要恐慌悲觀(guān)，要時(shí)刻樹(shù)立“居安思危、居危思進(jìn)”的意識(shí)。有些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)措施是可以規(guī)避的，醫(yī)院在財(cái)務(wù)工作中要制定相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)措施，避免風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)不知所措。

（二）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督機(jī)制

完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。例如在財(cái)務(wù)監(jiān)管的過(guò)程中，要明確財(cái)務(wù)管理的程序，避免一人主管一個(gè)流程的業(yè)務(wù)這種狀況的出現(xiàn)，防止徇私舞弊的發(fā)生。

（三）增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理，更新預(yù)算編制方法

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要內(nèi)容，科學(xué)的預(yù)算管理能使醫(yī)院的資源得到合理配置。在預(yù)算管理工作中，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的收支總體平衡，需要醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的共同努力和相互配合。在編制預(yù)算時(shí)，依據(jù)必須是科學(xué)合理的，要根據(jù)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目，不同項(xiàng)目的發(fā)展目標(biāo)等各種因素來(lái)確定預(yù)算，不能主觀(guān)臆斷。在編制預(yù)算時(shí)，要改變傳統(tǒng)的方法，采用科學(xué)合理的方法，保證預(yù)算的質(zhì)量。可以在先確立好總體預(yù)算的基礎(chǔ)上，再逐級(jí)編制，落實(shí)到不同的部門(mén)和科室，甚至具體的個(gè)人身上，從而調(diào)動(dòng)大家的積極性，保證醫(yī)院各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)要完善醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)收支制度，使醫(yī)院的資金得到合理利用，每一筆資金都發(fā)揮出最大經(jīng)濟(jì)效益。

（四）做好固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)的相關(guān)工作

醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中要把固定資金的有效管理貫徹到論證、清理、決策等環(huán)節(jié)中去，定期盤(pán)查固定資產(chǎn)并解決盤(pán)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，保證固定資產(chǎn)的效益最大化。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，要在重視固定資產(chǎn)管理的同時(shí)，注重流動(dòng)資產(chǎn)的相關(guān)工作。要防止像貨幣資金、應(yīng)付款項(xiàng)等流動(dòng)資金的貪污、浪費(fèi)，要避免資金的占用，使其價(jià)值受損。

（五）建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的財(cái)務(wù)管理

在科技信息不斷發(fā)展的今天，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的財(cái)務(wù)管理模式更能提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率。例如，通過(guò)先進(jìn)的財(cái)務(wù)核算軟件，可以把要核算的內(nèi)容更準(zhǔn)的確核算出來(lái)，利用財(cái)務(wù)分析軟件可以更好的完成醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析管理工作，使醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)狀況被更好的呈現(xiàn)出來(lái)，也給醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策提供可參考的依據(jù)。

（六）提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

提高財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)能力，可以使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更加科學(xué)和規(guī)范化。醫(yī)院可以通過(guò)相關(guān)培訓(xùn)促使財(cái)務(wù)管理人員在實(shí)際中作中能依照規(guī)章制度辦事，同時(shí)把學(xué)習(xí)到的財(cái)務(wù)管理的先進(jìn)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際的財(cái)務(wù)管理中，最終提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作水平，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

總之，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，有效的財(cái)務(wù)管理工作可以保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，所以不斷創(chuàng)新醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理策略和加強(qiáng)有效監(jiān)督勢(shì)在必行。

（作者單位：南通第三人民醫(yī)院）