中西醫結合療法用于急性心肌梗死疾病治療的臨床應用價值

孫曉平　邱美娥

【摘要】 目的 探析中西醫結合療法用于急性心肌梗死疾病治療的臨床應用價值。方法 100例急性心肌梗死患者， 隨機分為對照組與觀察組， 每組50例。對照組患者采用臨床常規方法治療， 觀察組患者采用中西醫結合療法進行治療。對比兩組的臨床效果。結果 觀察組患者顯效率為76%， 總有效率為96%；對照組患者顯效率為36%， 總有效率為72%， 兩組比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對急性心肌梗死患者做好早期的診斷與治療工作， 使用中西醫結合療法治療心肌梗死療效更加顯著， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 中西醫結合療法；急性心肌梗死；臨床應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.123

急性心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞， 血流中斷， 使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。臨床癥狀常表現為劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化， 可發生心律失常、休克或心力衰竭等， 是一種常見的內科疾病， 也是一種常見的危重疾病[1]。本文通過對100例急性心肌梗死患者采用西醫常規治療以及中西醫結合療法兩種方法進行對比分析， 探析中西醫結合療法治療急性心肌梗死疾病的臨床應用價值， 提供臨床依據。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2015年2月本院接受治療的100例急性心肌梗死患者作為研究對象， 經臨床診斷患者均符合急性心肌梗死的各項診斷標準。隨機將患者分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組中男32例， 女18例， 年齡40～72歲， 平均年齡60.24歲， 12例患者合并心律失常， 14例患者合并心功能不全， 6例患者合并低血壓， 10例患者合并肺部感染， 8例患者合并休克。對照組中男29例， 女21例， 年齡41～73歲， 平均年齡60.12歲， 10例患者合并心律失常， 13例患者合并心功能不全， 17例患者合并低血壓， 8例患者合并肺部感染， 2例患者合并休克。兩組患者性別、年齡、合并癥等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均實行常規方法治療， 包括吸氧、心電監護、鎮靜止痛、擴充冠狀動脈、抗血小板凝聚、減少心肌耗氧、防止心肌重塑等治療手段， 對于符合溶栓條件的患者采用瑞替普酶靜脈滴注進行溶栓， 對于出現并發癥的患者給予相應的處理措施。觀察組患者在上述治療基礎上進行中醫辨證施治， 根據辨證加用益氣活血化瘀湯進行救治， 方藥組成為當歸20 g、川芎20 g、菖蒲10 g、水蛭6 g、丹參15 g、黃芪20 g、郁金15 g、赤芍15 g、枳殼10 g、肉桂10 g， 常規水煎煮， 1劑/d， 分早晚2次服用[2]。

1. 3 療效判定標準[3] 參照《臨床疾病診斷依據好轉標準》， 患者心絞痛等臨床癥狀以及各項體征明顯好轉， 心律失常的情況消失， 心功能恢復提高>2級， 一般活動時不會引起胸口疼痛， 并且心電圖恢復以及心肌酶譜提示正常視為顯效；患者臨床癥狀體征均出現好轉， 心功能提高1級， 心律失常的情況減輕， 進行一般活動時仍有疼痛感， 心電圖以及心肌酶譜異常狀況較長時間內才恢復視為有效；患者各項癥狀體征無好轉， 甚至加重， 心功能未提高， 心電圖以及心肌酶譜異常狀況較長時間內才恢復， 且心絞痛時常發作視為無效；心絞痛沒有任何緩解， 并且出現嚴重并發癥的現象視為惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者顯效率為76%， 總有效率為96%；對照組患者顯效率為36%， 總有效率為72%， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在治療急性心肌梗死時， 主要采用的治療手段多是西醫藥物治療或者是介入手術治療， 雖可以有效改善患者的癥狀， 降低其近期以及遠期的死亡率， 但同時也不可避免的出現一些不良反應， 而且在治療費用以及復發率上都會對患者以及家屬造成較大的壓力和影響。

中醫是我國的傳統醫學， 其在治療急性心肌梗死時， 從病機出發（多為本虛標實之證）， 采用益氣活血化瘀的方法進行治療， 可以有效提高治療以及搶救的成功率， 并且減少并發癥的發生， 改善預后。本次研究結果顯示， 觀察組患者顯效率為76%， 總有效率為96%；對照組患者顯效率為36%， 總有效率為72%， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對急性心肌梗死患者做好早期的診斷與治療工作， 使用中西醫結合療法治療心肌梗死療效更加顯著， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 招煦杰. 急性心肌梗死中西醫結合臨床路徑的療效評估.廣州中醫藥大學學報， 2013， 9（5）：4.

[2] 高坤. 急性心肌梗死并發SIRS的臨床特征及中醫證候相關性的回顧性臨床研究.北京中醫藥大學學報， 2014， 8（4）：5.

[3] 顧曉龍. 急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期應用洋地黃的近期療效和安全性研究.南方醫科大學學報， 2012， 19（12）：2.

[收稿日期：2015-08-06]