育齡婦女避孕意識(shí)的影響因素及干預(yù)措施

儲(chǔ)麗萍?張?chǎng)?/p>

【摘要】 目的 探究育齡婦女避孕意識(shí)的影響因素， 提升避孕成功率。方法 使用問卷調(diào)查的方式， 對(duì) 705例育齡女性進(jìn)行調(diào)查， 對(duì)多因素影響結(jié)果進(jìn)行全面分析。結(jié)果 避孕知識(shí)掌握情況、避孕心理、年齡、婚姻情況對(duì)避孕效果有影響（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化育齡女性避孕意識(shí)， 全面提高科學(xué)避孕的意識(shí)， 降低意外妊娠發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 育齡女性；避孕意識(shí)；干預(yù)措施；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.210

為了降低我國(guó)育齡婦女意外妊娠的風(fēng)險(xiǎn)， 保障其生殖健康， 結(jié)合實(shí)際情況， 本文主要探究了育齡女性的避孕措施原則和影響避孕效果的相關(guān)因素， 并在此基礎(chǔ)上提出了若干建議， 為育齡女性選擇合適的避孕方式提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本實(shí)驗(yàn)使用問卷調(diào)查的方式， 對(duì)2013年6月～2014年6月本地區(qū)705例育齡女性進(jìn)行調(diào)查， 所有對(duì)象均自愿參與調(diào)查。調(diào)查對(duì)象年齡最大42歲， 最小23歲， 平均年齡（28.4±4.7）歲。其中小學(xué)及以下文化187例， 初中文化319例， 高中文化程度167例， 大專以及上文化32例。已婚458例， 未婚247例。

1. 2 調(diào)查方法 使用統(tǒng)一問卷， 以單獨(dú)訪問的方式對(duì)受試者進(jìn)行調(diào)查， 問卷內(nèi)容有4項(xiàng)：避孕方式、婚姻狀況、文化程度以及年齡。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；多因素分析使用 Logistic進(jìn)行。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 避孕方式選擇 所有調(diào)查對(duì)象在避孕方式選擇上主要采用可逆性措施， 調(diào)查對(duì)象文化程度、年齡以及婚姻情況的不同， 所選擇的避孕方式也存在一定的差異， 組間比較， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 避孕效果相關(guān)影響因素 避孕知識(shí)掌握情況、避孕心理、年齡、婚姻情況對(duì)避孕效果有影響（P<0.05）。見表2。

3 討論

3. 1 避孕方式選擇的相關(guān)影響因素 婦女一旦發(fā)生了非意愿妊娠， 則必須通過(guò)人工流產(chǎn)的方式解決， 這會(huì)增加育齡女性發(fā)生生殖道感染的風(fēng)險(xiǎn)。為了減少意外妊娠的風(fēng)險(xiǎn)， 選擇合適的避孕方式顯得特別重要[1]。文化程度高、年齡低的未婚女性短效避孕和自然避孕的應(yīng)用率高， 出現(xiàn)這一現(xiàn)象的根本原因在于文化程度高的育齡女性有著更強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)[2]。已婚者選擇的避孕方式以避孕環(huán)為主， 出現(xiàn)這種情況的原因是因?yàn)榻^大部分女性無(wú)二次生育要求。未婚女性使用避孕套/避孕藥的比率大， 這與其有生育需要、有意識(shí)保護(hù)子宮不受損有著必然關(guān)系[3]。

3. 2 避孕效果的相關(guān)影響因素

3. 2. 1 避孕方法 使用避孕環(huán)的女性避孕效果最好， 而使用短效避孕藥和避孕套的效果則低， 出現(xiàn)這種現(xiàn)象的根本原因在于不同避孕方法會(huì)產(chǎn)生迥異的效果， 避孕方法不正確是導(dǎo)致避孕失敗的重要因素， 例如：體外射精導(dǎo)致避孕失敗， 避孕套未全程使用， 未在第一時(shí)間使用避孕藥或者使用一次避孕藥發(fā)生多次性行為， 避孕環(huán)位置偏移， 放置型號(hào)錯(cuò)誤的避孕壞也會(huì)發(fā)生避孕失敗的現(xiàn)象。

3. 2. 2 缺少正確的避孕知識(shí) 一些婦女對(duì)于避孕根本原理[4]、知識(shí)沒有深入性了解， 甚至毫不了解， 錯(cuò)誤的避孕方式或者不采用避孕方式也會(huì)提升避孕失敗率。

3. 2. 3 避孕心理 一些育齡婦女對(duì)于發(fā)生性行為存在僥幸心理， 錯(cuò)誤的以為只要在安全期內(nèi)發(fā)生性關(guān)系就沒有問題， 不采用避孕措施， 或者多次服用緊急避孕藥， 這種現(xiàn)象會(huì)提升避孕失敗的幾率。

3. 3 提高避孕效果的干預(yù)措施 為了在最大程度上提升育齡女性避孕的成功率， 確保其生殖健康， 應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手考慮。

3. 3. 1 強(qiáng)化對(duì)育齡女性的健康宣教工作 地方計(jì)劃生育部門和醫(yī)院方面應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)育齡婦女避孕知識(shí)的健康宣教工作， 強(qiáng)化她們的避孕意識(shí)， 令其認(rèn)識(shí)到科學(xué)避孕的重要意義， 幫助和指導(dǎo)育齡婦女相關(guān)避孕措施和原理， 各種避孕器械、藥物的正確使用方法等。

3. 3. 2 提高計(jì)劃生育技術(shù)的服務(wù)和指導(dǎo)工作 相關(guān)部門和社區(qū)應(yīng)該定期進(jìn)行檢查， 制定出與之相關(guān)的制度， 在第一時(shí)間了解育齡婦女避孕方式的使用情況， 給予科學(xué)的指導(dǎo)工作， 依照育齡女性的文化程度、婚姻狀況和年齡提供合適的避孕措施。

3. 3. 3 全面落實(shí)避孕措施 不同的避孕方式的特點(diǎn)不同， 適應(yīng)人群也不盡相同。相關(guān)調(diào)查表明， 在避孕失敗的育齡女性中， 避孕措施失敗率最高為避孕套， 其次為避孕藥與避孕環(huán)， 行絕育手術(shù)者無(wú)一例發(fā)生意外懷孕現(xiàn)象， 這說(shuō)明如果患者主觀上無(wú)再次生育要求， 最好進(jìn)行絕育手術(shù)， 絕育手術(shù)有著安全、有效的特征， 對(duì)于血流動(dòng)力異常者來(lái)講， 使用安全期+避孕套的方式最為適合， 如果仍存在顧慮， 那么可以同時(shí)使用節(jié)育環(huán)， 對(duì)未婚女性來(lái)講， 可以選擇安全套+安全期的方式避孕。

綜上所述， 育齡女性的文化程度、婚姻情況和年齡是避孕方式選擇的重要影響因素， 選擇正確的避孕方式能夠有效減少意外妊娠的風(fēng)險(xiǎn)， 確保生殖健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 周穎.北京市東城區(qū)育齡婦女避孕節(jié)育知情選擇現(xiàn)況調(diào)查.復(fù)旦大學(xué)， 2010.

[2] 劉愛純.育齡婦女避孕方法選擇和避孕效果的影響因素.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2015， 22（4）：59-60， 65.

[3] 李金花.探討育齡婦女避孕措施選擇及效果的影響因素.大家健康（中旬版）， 2015（3）：162.

[4] 周英鳳， 韓庭雯， 黃麗.育齡婦女避孕知識(shí)、態(tài)度、行為及影響因素的研究.護(hù)理學(xué)雜志， 2010， 25（4）：27-29.

[收稿日期：2015-07-15]