中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥80例臨床療效評價

楊為兵

(湘潭市中醫醫院　湖南　湘潭　411100)

中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥80例臨床療效評價

楊為兵

(湘潭市中醫醫院湖南湘潭411100)

摘要目的：觀察中醫針灸推拿牽引治療腰椎間盤突出癥的效果，為該療法的臨床應用提供科學依據。方法：研究對象取自于我院2013年11月～2014年11月收治的80例腰椎間盤突出癥患者，隨機將患者均分為對照組與觀察組。對照組患者接受常規牽引治療；觀察組患者接受中醫針灸推拿聯合牽引治療。兩組患者治療前后，均進行生活質量評分，對比兩組患者治療效果。結果：經治療，兩組患者生活質量均得到明顯改善；相較于對照組，觀察組患者治療后生活質量評分明顯更高；對照組與觀察組治療總有效率分別為：70.0%和90.0%。組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。結論：中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥效果顯著，適合于臨床推廣應用。

關鍵詞中醫針灸；推拿；牽引；腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥為臨床常見骨科疾病，發病率高，患者臨床表現為不同程度的腰腿疼痛。該疾病的發生，會嚴重影響到患者的正常生活，給予及時有效的臨床治療是改善預后的關鍵[1]。本文將我院收治的80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，觀察中醫針灸推拿牽引治療腰椎間盤突出癥的效果，為該療法的臨床應用提供科學依據。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象取我院80例腰椎間盤突出癥患者，全體患者入院后經常規檢查，已確診為腰椎間盤突出癥[2]，無誤診。隨機將患者均分為對照組(40例)與觀察組(40例)，其中對照組40例患者中，共有男性患者26例，女性患者14例；患者年齡范圍在48～76歲之間，平均年齡(62.0±5.2)歲；病程1～4年，平均病程(2.5±1.5)年。觀察組40例患者中，共有男性患者24例，女性患者16例；患者年齡范圍在46～79歲之間，平均年齡(62.5±6.3)歲；病程1～5年，平均病程(3.0±2.0)年。全體患者均知曉本組研究詳情，性別、年齡等一般資料經統計學處理，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者采取常規牽引法進行治療，結合患者本身鬧手能力調整牽引力度，1ci/d，每次30～45min，連續治療10d為1療程。觀察組患者采用中醫針灸推拿聯合牽引的方法進行治療，即在常規牽引治療的同時，取夾脊、環跳、秩邊等穴位，以平補平瀉的手法進行針灸，留針時間在20～30min以內[3]。針灸結束后進行推拿治療，即患者體位取仰俯臥位，由推拿師按摩循經為膀胱經，按摩以揉、推、按為主，對腰部周圍阿是穴進行重點按摩，1次/d，15min/次，連續治療7d為1療程。

1.3 觀察指標與療效評估標準

兩組患者治療前后，均接受生活質量量表GQOL-74自評[4]，評分主要包括軀體功能、心理功能、社會功能以及物質生活四個維度，滿分100分，得分越高表示生活質量越佳。療效評估標準：顯效：經治療患者直腿抬高角度超過70°以上，腰腿部疼痛完全消失，行動功能恢復正常。有效：腰腿部疼痛明顯緩解，直腿抬高在50°～70°之間，腰腿部活動功能基本恢復。無效：治療前后，患者癥狀明顯好轉，病情進一步惡化。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組患者治療前后生活質量評分對比

治療前，兩組患者生活質量評分無統計學差異(P>0.05)。治療結束后，兩組患者生活質量評分明顯提升，治療前后對比差異有統計學意義(P<0.05)。相較于對照組，觀察組患者治療后生活質量評分明顯更高，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。詳情如表1所示。

表1　兩組患者治療前后生活質量評分對比±s)

2.1 兩組患者治療效果對比

對照組與觀察組治療總有效率分別為：70.0%和90.0%。組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。詳情如表2所示。

表2　兩組患者治療效果對比[n(%)]

3.討論

腰間盤突出癥是臨床常見退行性疾病，是由髓核滑落椎管引起的腰椎小關節錯位與尾椎神經受壓。突出的髓核會使腰椎局部發生水腫，進而影響血液微循環，最終致使神經、肌肉發生粘連，形成骨質增生代償，使患者腰部功能受到限制。牽引療法為腰間盤突出臨床常規療法，有利于改善小關節錯位，緩解臨床癥狀，但并不能根治疾病。聯合針灸與推拿，能夠促進癥狀加速緩解，起到舒筋活血的作用，在改善纖維環張力的同時減輕對粘連神經根的壓迫，因此治療效果更為理想。

在本組研究中，經治療，兩組患者生活質量均得到明顯改善；相較于單純接受牽引治療的對照組患者，接受中醫針灸推拿聯合牽引治療觀察組患者治療后生活質量評分明顯更高；對照組與觀察組治療總有效率分別為：70.0%和90.0%。組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。研究結果提示，中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥效果理想，能有效緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質量。該研究結論與何向衛等人報道內容基本吻合[5]。

綜上所述，中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥效果顯著，有助于快速緩解臨床癥狀，改善患者生活質量，促進患者盡早康復，具備于臨床推廣應用的意義與價值。

參考文獻

[1]姚坤.中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,19(08):2120-2121.

[2]潘迅.針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥[J].長春中醫藥大學學報,2014,25(03):504-506.

[3]朱德軍,彭興甫,袁婉麗等.中醫針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].現代生物醫學進展,2013,23(07):4506-4509.

[4]來波,梁會,翟彥杰.針灸推拿配合牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床療效研究[J].大家健康(學術版),2015,26(03):30.

[5]何向衛.針灸推拿配合牽引治療腰椎間盤突出癥臨床療效分析[J].大家健康(學術版),2013,24(07):61-62.

【中圖分類號】R245

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0030-02