消痤湯聯(lián)合美滿霉素在痤瘡治療中的應用價值分析

何國棟

(陜西省漢中市陜西理工學院南區(qū)醫(yī)院　陜西　漢中　723000)

消痤湯聯(lián)合美滿霉素在痤瘡治療中的應用價值分析

何國棟

(陜西省漢中市陜西理工學院南區(qū)醫(yī)院陜西漢中723000)

摘要目的：探討消痤湯聯(lián)合美滿霉素在痤瘡治療中的應用價值。方法：本次研究的66例痤瘡患者均為我院在2014年1月到2015年2月期間收治，將其按照治療藥物的不同分為觀察組33例和對照組33例，對照組患者采取美滿霉素治療，觀察組在美滿霉素治療基礎上增加消痤湯治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.97%，平均中醫(yī)證候積分為(3.12±0.82)分；對照組治療總有效率為63.64%，平均中醫(yī)證候積分為(13.94±5.91)分。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：消痤湯聯(lián)合美滿霉素在痤瘡治療中的應用效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞消痤湯；美滿霉素；痤瘡；治療效果

痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚疾病，發(fā)生在患者毛囊皮脂腺中，且大多在青春期發(fā)病，其發(fā)病率較高，如果患者得不到及時治療，或者治療效果差，均可對患者身心健康造成損傷，同時影響患者社交功能。目前，臨床上尚且沒有明確的治療痤瘡金標準。我院在本次研究中，選取于2014年1月到2015年2月期間到我院皮膚科就診的66例痤瘡患者作為研究對象，并采取分組對照法分析消痤湯聯(lián)合美滿霉素在痤瘡治療中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

我院在本組研究中選擇2014年1月到2015年2月期間到我院皮膚科就診的66例痤瘡患者作為研究對象，66例患者均同痤瘡診斷標準相符合。其中男19例，女47例，年齡為18～32歲，平均年齡為(25.04±4.59)歲；病程為1～4年，平均病程為(2.54±0.94)歲；排除對本組研究藥物過敏者、服用皮質(zhì)類固醇激素者、妊娠或者哺乳期女性，66例患者均簽署了知情同意書。根據(jù)不同治療治療藥物將66例患者觀察組33例和對照組33例，兩組患者年齡、性別以及病程等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具備可比性。

1.2 治療方法

對照組患者單純采取美滿霉素治療，即使用美滿霉素膠囊(蘇州立達惠氏-百宮制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10960010)進行治療，成人首次服用0.2g，接下來每隔12h服用0.1g，堅持服用6w；觀察組在對照組治療基礎上增加消痤湯治療，其藥物組成成分為：生地、蒲公英各30g，丹參、連翹各20g，桑白皮、枇杷葉各15g，黃連和丹皮各12g，知母、甘草各10g，黃柏6g。每日1劑，分早晚溫服，堅持治療6w。

1.3 療效判定[1]

①痊愈：患者癥狀和皮損等全部消失；②顯效：癥狀顯著緩解，皮損基本消退；③有效：患者癥狀改善，部分皮損消退；④無效：患者癥狀加重，皮損消退不明顯。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù) 100%；記錄患者治療后的中醫(yī)癥候積分，總分18分，分值越高，表示患者疾病越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療總有效率

觀察組治療總有效率為96.97%，對照組治療總有效率為63.64%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體見表1.

表1　兩組患者治療總有效率對比(n，%)

2.2 對比兩組患者平均中醫(yī)癥候積分

兩組患者治療前中醫(yī)癥候積分基本相同，二者無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，觀察組患者平均中醫(yī)證候積分為(3.12±0.82)分；對照組患者平均中醫(yī)證候積分為(13.94±5.91)分；兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3.討論

尋常痤瘡，又稱為青年痤瘡，是一種發(fā)生于青春期或者為青春期的皮脂腺、毛囊慢性炎癥，病程遷延，較難治愈[2]。痤瘡通常發(fā)生在患者胸背、面目等多脂肪區(qū)域，其皮損形態(tài)較多，主要有粉刺、膿皰、丘疹或者結(jié)節(jié)，并伴隨有皮脂溢出癥狀。傳統(tǒng)認為痤瘡是皮脂腺疾病，事實上其包括毛囊、表皮和皮脂腺，在中醫(yī)學中屬于"肺風粉刺"的范疇。

祖國醫(yī)學認為，痤瘡發(fā)生的最主要致病原因是肺胃蘊濕積熱，因此中醫(yī)學在痤瘡治療中，通常以調(diào)理患者肺胃功能為主[3]。本組研究中采取消痤湯治療，藥方中的桑白皮、黃岑和枇杷葉等微寒味苦，具有清泄機體肺胃之熱、利濕之功效，是為君藥；丹皮、連翹和蒲公英可清熱解毒，是為臣藥；知母等可養(yǎng)陰清熱，具有滋陰、不戀邪特點，是為佐藥。諸藥共用，可發(fā)揮滋陰解毒、清熱利濕之功效。

綜上所述，我院在此次研究中發(fā)現(xiàn)，相較于單純采取美滿霉素治療的對照組患者，在美滿霉素治療基礎上增加消痤湯治療的觀察組患者的治療效果更加，且中醫(yī)癥候積分較低，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見，消痤湯聯(lián)合美滿霉素在痤瘡治療中的臨床效果理想，可顯著改善患者臨床癥狀，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]楊素清，劉成祥 . 火針聯(lián)合中藥治療尋常型痤瘡(痰濕瘀滯型)60例[J]. 中醫(yī)外治雜志. 2014，23(1)：9-10.

[2]溫柔，席建元，祁林，等. 解毒消痤湯聯(lián)合阿達帕林凝膠治療尋常痤瘡75例療效觀察[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志. 2014，13(6)：390-392.

[3]任建兵，牛彥紅，李巧林. 中醫(yī)從腎論治痤瘡93例療效觀察[J]. 中國臨床研究. 2014，27(7)：878-879.

【中圖分類號】R758.73+3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1009-6019(2015)15-0140-02