用四種藥物治療單純舒張期高血壓的效果對比

黃慧迪

（山西霍州煤電集團總醫院藥劑科 山西 霍州 031400）

單純舒張期高血壓是臨床上較為常見的一種高血壓類型。此病患者的主要臨床特征為舒張壓較高，而收縮壓正常[1]。降壓藥的種類繁多，臨床醫生應根據患者病情的特點為其選擇降壓藥[2]。為了對比用雙氫克尿噻、美托洛爾、硝苯地平和卡托普利治療單純舒張期高血壓的臨床效果，筆者對2014年1月至2015年1月期間我院收治的80例單純舒張期高血壓患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月至2015年1月期間我院收治的80例單純舒張期高血壓患者。這80例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的單純舒張期高血壓的診斷標準并被確診[3]。（2）他們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全。（3）他們均無嚴重的藥物過敏史。（4）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這80例患者隨機分為雙氫克尿噻組、美托洛爾組、硝苯地平組和卡托普利組，每組各有20例患者。在雙氫克尿噻組20例患者中，有男性11例，女性9例。本組患者的年齡在24歲至71歲之間，平均年齡為（55.5±4.7）歲。在美托洛爾組20例患者中，有男性10例，女性10例。本組患者的年齡在26歲至71歲之間，平均年齡為（55.5±4.8）歲。在硝苯地平組20例患者中，有男性9例，女性11例。本組患者的年齡在25歲至72歲之間，平均年齡為（55.3±4.5）歲。在卡托普利組20例患者中，有男性11例，女性9例。本組患者的年齡在23歲至71歲之間，平均年齡為（55.1±4.5）歲。四組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為雙氫克尿噻組患者使用雙氫克尿噻片進行治療。雙氫克尿噻片（由天津力生制藥股份有限公司生產）的使用方法為：每天服1次，每次服12.5mg，應連續用藥4周。

1.2.2 為美托洛爾組患者使用酒石酸美托洛爾片進行治療。酒石酸美托洛爾片（由阿斯利康制藥有限公司生產）的使用方法為：每天服1次，每次服150mg，應連續用藥4周。

1.2.3 為硝苯地平組患者使用硝苯地平緩釋片進行治療。硝苯地平緩釋片（由青島黃海制藥有限責任公司生產）的使用方法為：每天服1～2次，每次服20mg，應連續用藥4周。

1.2.4 為卡托普利組患者使用卡托普利片進行治療?？ㄍ衅绽ㄓ缮虾Ｊ┵F寶制藥有限公司生產）的使用方法為：每天服1～2次，每次服25mg，應連續用藥4周。

1.3 觀察指標[4]治療結束后，觀察并記錄四組患者治療的效果、舒張壓和收縮壓下降的幅度。1.4 療效評價標準[5]（1）顯效：經治療，患者的舒張壓降至正常水平或下降15～20 mmHg。（2）有效：經治療，患者的舒張壓下降5～15 mmHg。（3）無效：經治療，患者舒張壓下降的幅度小于5 mmHg?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 四組患者治療效果的比較

四組患者進行治療的總有效率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳細結果見表1。

表1 四組患者治療效果的比較

2.2 四組患者舒張壓和收縮壓下降幅度的比較

治療結束后，四組患者舒張壓下降的幅度相比差異無統計學意義（P＞0.05）。雙氫克尿噻組患者的收縮壓下降了（13.36±1.04）mmHg，其舒張壓下降了（22.53±1.24）mmHg。美托洛爾組患者的收縮壓下降了（6.58±1.23）mmHg，其舒張壓下降了（22.86±1.23）mmHg。硝苯地平組患者的收縮壓下降了（14.61±1.51）mmHg，其舒張壓下降了（18.36±1.06）mmHg?？ㄍ衅绽M患者的收縮壓下降了（6.35±1.45）mmHg，其舒張壓下降了（20.43±1.27）mmHg。四組患者舒張壓下降的幅度相比差異無統計學意義（P＞0.05）。與雙氫克尿噻組患者和硝苯地平組患者相比，美托洛爾組患者和卡托普利組患者收縮壓下降的幅度更小，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

本次研究的結果顯示，四組患者治療的總有效率和舒張壓下降的幅度相比差異無統計學意義。與雙氫克尿噻組患者和硝苯地平組患者相比，美托洛爾組患者和卡托普利組患者收縮壓下降的幅度更小。

綜上所述，雙氫克尿噻、美托洛爾、硝苯地平和卡托普利均具有較好的降壓效果。但是，與雙氫克尿噻和硝苯地平相比，美托洛爾和卡托普利對患者收縮壓的影響更小。使用美托洛爾和卡托普利對單純舒張期高血壓患者進行治療，可有效地降低其發生收縮壓過低的幾率。

[1] 曹瑞林,彭冬迪,范琪.中青年單純舒張期高血壓特點分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(12):1433-1434.

[2] 董巖,姚濤,孫靜.單純舒張期高血壓人群的血壓轉歸和影響因素[J].中華心血管病雜志,2014,42(6):520-525.

[3] 韓運峰,王穎琦,樊曉寒.抗高血壓藥對單純舒張期高血壓短期降壓療效的對比研究[J].中國循證心血管醫學雜志,2013,4:352-354.

[4] 沈英來.高血壓合并舒張性心力衰竭47例臨床治療分析[J].中國醫藥指南,2015,6:137-137.

[5] 杜映榮,李紅娟,李杰.替米沙坦聯合比索洛爾治療中青年舒張期高血壓的療效觀察[J].中外醫學研究,2014,10:22-23.