用復方甘草酸苷與窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的效果探析

張 倩

（山西晉煤集團總醫院皮膚科 山西 晉城 048000）

尋常型銀屑病是臨床上常見的慢性皮膚病。目前，臨床上對該病的發病原因尚未完全闡明[1]。該病具有病程長、易反復發作等特點，可嚴重影響患者的生活質量[2]。為了探討用復方甘草酸苷與窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的臨床效果，我們對近年來我院收治的90例尋常型銀屑病患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年3月～2015年3月期間我院收治的90例尋常型銀屑病患者。這些患者的病情均符合臨床上規定的尋常型銀屑病的診斷標準，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除對本研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機將這些患者分為甲組和乙組。在甲組中，有男性患者29例，女性患者16例，其年齡為28～74歲，平均年齡為（44.2 ± 3.5）歲，其病程為0.2～26年，平均病程為（11.7±3.2）年。在乙組中，有男性患者27例，女性患者18例，其年齡為26～75歲，平均年齡為（43.6±3.2）歲，其病程為0.3～27年，平均病程為（12.2±3.7）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對甲組患者使用窄譜中波紫外線進行治療，具體的方法是：用紫外線光療儀（科洛KN-404B型）對患者進行照射治療，將紫外線光療儀的波長設為310～315nm（即窄譜中波紫外線）。在距離患者患處皮膚約20cm處的位置對其進行照射治療，起始的照射劑量為0.3～0.5J/cm2，之后在每次進行治療時將照射的劑量上調20%，每隔2天為患者治療1次，連續治療40天。

1.2.2 我院對乙組患者使用復方甘草酸苷與窄譜中波紫外線進行治療。對該組患者使用窄譜中波紫外線進行治療的方法與甲組患者相同。復方甘草酸苷（生產企業:秋山片劑株式會社（日本）；國藥準字：J20130077）的用法為：每次服用50mg，每天服用3次，連續治療40天。

1.3 療效評定標準與觀察指標

①我院將兩組患者的治療效果分為痊愈、顯效、好轉和無效四個等級。痊愈：患者經治療后其皮損面積及嚴重程度指數評分[3]（PASI評分）下降90%以上。顯效：患者經治療后其 PASI評分下降60%～90%。好轉：患者經治療后其 PASI評分下降25%～60%。無效：患者經治療后未達到上述標準。治療的總有效率=（痊愈例數+顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。②觀察并記錄兩組患者在接受治療的過程中其不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS21.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±sfalse）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經治療，乙組患者治療的總有效率為95.6%，甲組患者治療的總有效率為84.4%。乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

乙組患者在接受治療的過程中其不良反應的發生率為31.1%，甲組患者在接受治療的過程中其不良反應的發生率為60%。乙組患者不良反應的發生率明顯低于甲組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率的比較

3 討論

尋常型銀屑病是臨床上較為常見的一種銀屑病類型。該病患者的臨床癥狀主要為頭皮、四肢等部位出現紅色皮疹，且其皮疹表面覆蓋有多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑[4]。該病的病程可長達幾十年，嚴重影響患者的生活質量。過去，臨床上常使用窄譜中波紫外線治療該病，但效果欠佳。近年來的臨床實踐證實，在使用窄譜中波紫外線的基礎上加用復方甘草酸苷治療該病的效果較好。另外，有研究指出[5]，復方甘草酸苷可有效地抵抗進行窄譜中波紫外線治療所產生的毒副作用，從而能降低患者不良反應的發生率。

本次研究的結果顯示，經治療，乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，乙組患者不良反應的發生率明顯低于甲組患者，二者相比差異均有統計學意義（P＜0.05）。這與劉克冬[6]等學者的研究結果基本一致。可見，用復方甘草酸苷與窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的臨床效果顯著，且安全性較高。

[1] 吳愛萍，李湘君，張麗等.銀屑病相關危險因素的病例對照研究[J].西部中醫藥,2015,28（8）:64-66.

[2] 李緒光.尋常型銀屑病系統治療臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15（54）:22-23.

[3] 鄭藝，周勇，趙華等.銀屑病對患者生活質量的影響[J].解放軍醫學院學報,2015,36（1）:71-74.

[4] 李緒光.尋常型銀屑病系統治療臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15（54）:22-23.

[5] 王喜國，遲迅，羅平.窄譜中波紫外線治療銀屑病的進展[J].臨床軍醫雜志, 2015,43（3）:300-303.

[6] 劉克冬.觀察復方甘草酸苷治療銀屑病的臨床療效[J].中國衛生標準管理,2014,5（23）:171-173.