用齊拉西酮與利培酮對首次發(fā)病的精神分裂癥患者進行治療的效果對比

王鵬 舉

(江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院康樂分院 江蘇 昆山 215300)

精神分裂癥是臨床上常見的精神疾病之一。流行病學調(diào)查的結(jié)果顯示，該病患者多為青壯年人。初次發(fā)病的精神分裂癥患者病情一般較重,若未得到及時徹底的治療其身心健康可受到嚴重的損害[1]。齊拉西酮、利培酮均是臨床上常用的非典型抗精神病藥物。為了對比分析用齊拉西酮與利培酮對首次發(fā)病的精神分裂癥患者進行治療的臨床效果，我院將64例首次發(fā)病的精神分裂癥患者隨機分為觀察組與對照組，為觀察組患者應用齊拉西酮進行治療，為對照組患者應用利培酮進行治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為我院2014年1月至2015年3月收治的64例首次發(fā)病的精神分裂癥患者。將這些患者采用電腦產(chǎn)生隨機數(shù)列的方法分為觀察組與對照組，每組各32例患者。在觀察組患者中，有男性19例，女性13例，其平均年齡為（32.3±5.1）歲，平均病程為（3.6±1.4）個月。在對照組患者中，有男性20例，女性12例，其平均年齡為（31.9±5.0）歲，平均病程為（3.5±1.5）個月。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 納入/排除標準

本研究中患者的納入標準是：①其病情符合ICD-10（國際疾病分類標準-10）中對精神分裂癥的診斷標準。②了解本研究的目的、方法及意義，自愿參加本研究并簽署了相關(guān)的知情同意書。排除標準：①有應用抗精神病藥物史的患者。②年齡＞45歲或精神分裂癥的病程＞3年的患者。③臨床資料不全者。

1.3 治療方法

為觀察組患者應用齊拉西酮（商品名思貝格）進行治療，其用法是：20 mg /d，分2次服下，可逐漸將用藥量增加至30～50 mg /d，用藥治療2個月為一個療程。為對照組患者應用利培酮（商品名維思通）進行治療，其用法是：1 mg /d，分2次服下，可逐漸將用藥量增加至3～4 mg /d，用藥治療2個月為一個療程。

1.4 觀察指標

①在對兩組患者進行治療前后對比分析其PANSS（陽性與陰性癥狀量表）評分的變化情況。②根據(jù)兩組患者PANSS的評分將其臨床療效分為痊愈、顯著進步、進步及無效。治療的總有效率=（每組總例數(shù)－治療無效的例數(shù)）/每組總例數(shù)×100%。③對比觀察兩組患者在進行治療的過程中發(fā)生不良反應的情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者在進行治療前后其PANSS評分變化情況的分析

與進行治療前相比，兩組患者在進行治療后其PANSS的評分均較低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。觀察組患者在進行治療后的第2周、第4周及第8周其PANSS的評分均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 對兩組患者在進行治療前后其PANSS評分變化情況的分析（x ±s）

2.2 對兩組患者臨床療效的分析

觀察組患者治療的總有效率顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳情見表2。

表2 對兩組患者臨床療效的分析（例）

2.3 對兩組患者發(fā)生不良反應情況的分析

觀察組患者在進行治療期間有2例患者發(fā)生惡心嘔吐、有3例患者發(fā)生嗜睡、有2例患者發(fā)生震顫、有3例患者發(fā)生靜坐不能、有2例患者發(fā)生頭痛，其不良反應的發(fā)生率為37.5%。對照組患者在進行治療期間有5例患者發(fā)生震顫、有4例患者發(fā)生心動過快、有4例患者發(fā)生失眠、有3例患者發(fā)生靜坐不能，其不良反應的發(fā)生率為50.0%。與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療期間不良反應的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

精神分裂癥是精神科的常見病。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為情感障礙、思維障礙、行為障礙及精神活動不協(xié)調(diào)等。目前，臨床上主要應用抗精神病藥物治療此病[2]。齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥物。藥理學研究的結(jié)果顯示，此藥具有抑制5-HT的再攝取、改善精神分裂癥患者的陽性及陰性癥狀等作用，其對患者的血壓、認知能力等無明顯的影響，安全性較高[3]。利培酮是一種苯丙異噁唑的衍生物，具有拮抗多巴胺D2受體及5-HT受體、改善精神病患者的臨床癥狀等作用[4]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。這一結(jié)果與劉成斌等人的研究結(jié)果相一致[5]。

總之，與應用利培酮相比，應用齊拉西酮對首次發(fā)病的精神分裂癥患者進行治療可更有效地改善其臨床癥狀，能取得更優(yōu)的臨床效果，而且安全性較高，此法更值得在臨床上推廣應用。

[1] 周桂波.齊拉西酮與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的療效和安全性[J].醫(yī)藥前沿，2014，11（32）：76-77.

[2] 李學成，胡光濤，朱艷，等.齊拉西酮與利培酮治療116例首發(fā)精神分裂癥療效分析[J].重慶醫(yī)學，2012，41（27）：2862-2864.

[3] 蔣文玉，陳巖蓓.齊拉西酮與利培酮對首發(fā)精神分裂癥的療效和安全性對比[J].中國民康醫(yī)學，2014，25（7）：49-50.

[4] 常余善，尤加永，孫凱，等.利培酮和齊拉西酮對首次發(fā)病的精神分裂癥患者認知功能的影響[J].中國健康心理學雜志，2013，21（12）：1769-1771.

[5] 劉成斌，張金冬.齊拉西酮與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，9（28）：235-236.