對失代償期肝硬化患者進行腸外營養支持治療的效果分析

符 輝

（海南省陵水黎族自治縣人民醫院 海南 陵水 572400）

肝硬化是一種由多種因素引起的彌漫性肝臟病變。此病可分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化兩種類型。研究發現，失代償期肝硬化患者的肝臟功能僅為正常人肝功能的50%甚至更低。因此，此病患者可出現AST、ALT、TB、TC和TG水平升高、Alb水平下降等脂代謝紊亂的癥狀，這會加重其肝功能受損的情況，從而形成惡性循環[1]。最新的臨床實踐證實，對失代償期肝硬化患者進行腸外營養支持治療可有效地糾正其脂代謝紊亂的情況，促進其肝功能的恢復。為了進一步證實此療法的有效性，我們進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月～2014年3月期間我院收治的160例失代償期肝硬化患者。我們將這160例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有80例患者。在觀察組患者中，有男性患者41例，女性患者39例。他們的年齡在40～70歲之間，平均年齡為61.9±5.1歲。在對照組患者中，有男性患者42例，女性患者38例。他們的年齡在41～71歲之間，平均年齡為62.4±5.7歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對對照組患者進行常規治療。進行常規治療的方法是：要求患者注意休息，嚴格限制鹽的攝入量，保證每天攝入450g左右的蛋白質，同時給其使用門冬氨酸鳥氨酸、肝泰樂和保肝降酶膠囊等保肝藥進行治療。

1.2.2 我院對觀察組患者在進行常規治療（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行腸外營養支持治療。進行腸外營養支持治療的方法是：給患者靜脈滴注含有30g葡萄糖、15g果糖、7.5g木糖醇及鈉、鉀、鎂、鈣等成分的注射液500mL，每天注射1次，應連續用藥2周以上[2]。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療前后其AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平、TG的水平、FBG的水平和PBG的水平[3]。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在治療前，兩組患者AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平、TG的水平、FBG的水平和PBG的水平相比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療結束后，觀察組患者AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平和TG的水平均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。在治療后，兩組患者FBG的水平和PBG的水平與治療前相比均無明顯變化，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1和表2。

表1 兩組患者治療前后其AST、ALT、TB和Alb水平的比較

表2 兩組患者治療前后其TC、TG、FBG和PBG水平的比較

3 討論

本次研究的結果顯示，在接受常規治療的基礎上接受腸外營養支持治療的觀察組患者其AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平和TG的水平均明顯優于只接受常規治療的對照組患者，而且兩組患者治療后其FBG的水平和PBG的水平與治療前相比均無明顯變化。這與楊先芬等人的研究結果相似[4]。本次研究的結果說明，對失代償期肝硬化患者進行腸外營養支持治療可有效地糾正其脂代謝紊亂的情況，促進其肝功能的恢復，而且對其血糖水平無明顯的影響。此療法值得在臨床上推廣使用。

[1] 孟勇,杜忠祥,孫健,等. 輔助部分腸外營養在失代償期肝硬化治療中的應用[J]. 山東醫藥,2013,53(7):76-77.

[2] 楊生森. 失代償期肝硬化采用輔助部分腸外營養的應用效果研究[J]. 醫藥與保健,2015,3(9):240-241.

[3] 劉海燕,陳軍賢,徐平珍,等. 富含支鏈氨基酸的復方氨基酸液在肝硬化患者腸外營養中的作用[J]. 實用醫學雜志,2010,26(3):454-456.

[4] 楊先芬,莢衛東,許戈良,等. 添加丙氨酰-谷氨酰胺腸外營養在肝硬化門靜脈高壓患者術后的應用研究[J]. 安徽醫科大學學報,2012,47(9):1131-1134.