用不同的抗生素對下呼吸道感染患者進行治療的效果對比

陳 蓉

（金壇區第二人民醫院 江蘇 常州 213200）

下呼吸道感染是指患者的支氣管和肺部等部位受到細菌、病毒、衣原體和支原體等微生物感染所引起的疾病[1]。此病患者的臨床癥狀主要有咽喉腫痛、高熱、流鼻涕、打噴嚏、全身肌肉酸痛等。下呼吸道感染患者的病情嚴重時，極易并發支氣管炎、肺炎等疾病。目前，臨床上對下呼吸道感染患者主要是使用抗生素類藥物進行治療。其中，阿奇霉素、左氧氟沙星、頭孢唑肟捺和頭孢曲松鈉等藥物均是目前臨床上常用的抗生素。為了進一步探討用不同的抗生素對下呼吸道感染患者進行治療的效果，我院對2010年1月～2015年6月期間收治的120例下呼吸道感染患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2010年1月～ 2015 年6月期間我院收治的120例下呼吸道感染患者。這120例患者均符合以下情況：①患者的病情均符合下呼吸道感染的診斷標準，并被確診。②在接受治療前的1個月內，患者未服用過其他抗菌藥。③患者均有咽喉腫痛、高熱、流鼻涕、打噴嚏、全身肌酸等癥狀。④患者中的女性不在妊娠期和哺乳期。⑤患者未患有肝腎功能障礙和血液病等。⑥患者對本次研究所用藥物均不過敏。將這120例患者隨機分為甲組、乙組、丙組和丁組，每組各有30例患者。在這120例患者中，有男性60例，女性60例。他們的年齡在26歲～71歲之間，平均年齡為39.2±5.3歲。四組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為甲組患者使用阿奇霉素進行治療，即將0.5g的阿奇霉素加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，用此藥液對患者進行靜脈注射，每天注射一次。為乙組患者使用左氧氟沙星進行治療，即將0.2g的左氧氟沙星加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，每天注射一次。為丙組患者使用頭孢唑肟鈉進行治療，即將1g的頭孢唑肟鈉加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，用此藥液對患者進行靜脈注射，每天注射一次。為丁組患者使用頭孢曲松鈉進行治療，即將2g的頭孢曲松鈉加入到2ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，用此藥液對患者進行靜脈注射，每天注射一次。對四組患者均連續治療1周。

1.3 療效判定標準

將治療效果分為痊愈、有效和無效三個等級。①痊愈：經過治療，患者的癥狀全部消失，其各項檢查的結果均為正常。②有效：經過治療，患者的癥狀部分消失或有所緩解，其各項檢查的結果均明顯改善。③無效：經過治療，患者的癥狀無變化，甚至在惡化。總有效率＝痊愈率＋有效率。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 四組患者治療效果的比較

經過治療，在甲組的30例患者中，治療效果為痊愈者有6例，為有效者有20例，為無效者有4例，治療的總有效率為87%。在乙組的30例患者中，治療效果為痊愈者有6例，為有效者有19例，為無效者有5例，治療的總有效率為83%。在丙組的30例患者中，治療效果為痊愈者有7例，為有效者有20例，為無效者有3例，治療的總有效率為90%。在丁組的30例患者中，治療效果為痊愈者有4例，為有效者有20例，為無效者有6例，治療的總有效率為80%。這四組患者治療的總有效率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 四組患者治療效果的比較[n/%]

2.2 四組患者治療費用的比較

對甲組患者進行治療的費用平均為1530元，對乙組患者進行治療的費用平均為1000元，對丙組患者進行治療的費用平均為1208元，對丁組患者進行治療的費用平均為948元。乙組患者和丁組患者進行治療的費用均明顯低于甲組患者和丙組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

有研究表明，對下呼吸道感染患者使用抗生素類藥物進行治療，具有很好的效果[2]。阿奇霉素屬于第二代15元大環內脂類抗生素，此藥可抑制多種常見病菌，具有較強的抗菌作用。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，此藥可抑制細菌DNA旋轉酶的活性，對產氣桿菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌均具有較強的抗菌作用。頭孢曲松鈉和頭孢唑肟鈉均屬于頭孢菌素類抗生素，這兩種藥均具有抗菌譜廣、藥效強等特點。頭孢曲松鈉的藥物半衰期為8h，是頭孢菌素類抗生素中藥效時間最長的藥物。頭孢唑肟鈉對多種革蘭陰性菌及革蘭陽性菌所產生的β-內酰胺酶較為穩定，適用于治療呼吸道感染、尿路感染和敗血癥等疾病。但對青霉素類藥物過敏的患者應慎用頭孢唑肟鈉進行治療[3]。

綜上所述，用阿奇霉素、左氧氟沙星、頭孢唑肟鈉和頭孢曲松鈉對下呼吸道感染患者進行治療，均具有很好的效果。但使用左氧氟沙星和頭孢曲松鈉進行治療的費用相對較低，故可將這兩種藥物作為治療下呼吸道感染的首選藥物。

[1] 李莉.不同抗生素治療下呼吸道感染的效果分析[J].中國當代醫藥,2013,33:85-86.

[2] 李新便,曹立強.不同抗生素治療下呼吸道感染藥學探析[J].大家健康(學術版),2013,07:37-38.

[3] 薛東鷹.不同抗生素治療下呼吸道感染藥學探析[J].大家健康(學術版),2013,15:133-134.