用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果對比

劉宗艷

（蘭州市中醫院 甘肅 蘭州 730050）

高血壓是臨床上常見的心血管內科疾病。此病患者可出現頭暈、頭痛、心悸、胸悶等臨床癥狀，嚴重影響患者的身體健康和生活質量[1]。進行藥物治療是臨床上治療高血壓的主要方法。苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片都是臨床上治療高血壓的藥物。為了比較使用這兩種藥物治療高血壓的臨床效果，我們對2014年1月～2014年12月期間我院收治的69例高血壓患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2014年12月期間我院收治的69例原發性高血壓患者。本次研究對象的排除標準是：①繼發性高血壓患者和糖尿病患者。②重要臟器功能不全的患者。③處于孕產期的患者。這些患者對參與本次研究均知情同意并簽署了知情同意書。我們根據用藥方案的不同將這69例患者分為對照組（34例）與研究組（35例）。在研究組患者中，有男性患者20例，女性患者15例。他們的年齡在43.7～73.2歲之間，平均年齡為（57.2±10.3）歲。在對照組患者中，有男性患者18例，女性患者16例。他們的年齡在41.5～72.8歲之間，平均年齡為（58.1±9.2)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為對照組患者使用苯磺酸氨氯地平片進行治療。苯磺酸氨氯地平片（由琪寶制藥(廣州)有限公司生產，國藥準字H20103720）的用法是：口服，1片（5.0 mg）/天，空腹晨服。為患者持續用藥6個月，治療期間密切監測其血壓和血管功能的變化情況。

1.2.2 我院為研究組患者使用苯磺酸左旋氨氯地平片進行治療。苯磺酸左旋氨氯地平片（由施慧達藥業集團(吉林)有限公司生產，國藥準字H20123151）的用法是：口服，1片（2.5 mg）/天，空腹晨服。為患者持續用藥6個月，治療期間密切監測其血壓和血管功能的變化情況。兩組患者在治療期間均不得服用其他降壓藥物。

1.3 療效判定標準

治療結束后，觀察并記錄兩組患者的動態收縮壓、動態舒張壓、24hSBPV、24hDBPV及用藥期間不良反應的發生率。

1.4 統計學處理

我們采用SPSS17.0統計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經治療，兩組患者的動態收縮壓、動態舒張壓、24hSBPV和24hDBPV較治療前均有明顯的降低，但組間相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

在進行治療期間，研究組患者中有3例患者出現不良反應，其不良反應的發生率為8.57%，對照組患者中有9例患者出現不良反應，其不良反應的發生率為26.47%。研究組患者不良反應的發生率明顯低于對照組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率的比較

3 討論

高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要特征的臨床綜合征。進行藥物治療是臨床上治療高血壓的主要方法。苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片都是臨床上治療高血壓的藥物。氨氯地平是臨床上常用的二氫吡啶類鈣拮抗劑，是含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平的消旋體。該藥的降壓效果已經得到了臨床上的認可。研究表明，左旋體鈣拮抗劑的活性大于右旋體鈣拮抗劑的活性1000倍。氨氯地平的有效成分為左旋氨氯地平。苯磺酸左旋氨氯地平不但具有良好持續的降壓作用，同時因為去除了無活性的右旋氨氯地平而減少了藥物不良反應的發生率，且藥物的鈣拮抗活性是氨氯地平的2倍。任曉蕾、賀真、黃琳等人的研究[2]指出，5.0 mg的苯磺酸氨氯地平片與2.5 mg的苯磺酸左旋氨氯地平片其降壓效果相似，且均能使動態的動脈硬化指數得到改善。本次研究的結果顯示，經治療，兩組患者的動態收縮壓、動態舒張壓、24hSBPV和24hDBPV較治療前均有明顯的降低。在治療期間，研究組患者不良反應的發生率明顯低于對照組患者。此研究結果與任曉蕾、龔艷春等人的研究結果一致。此外，左旋氨氯地平具有起效緩慢、作用時間長、谷峰比值高等優點，可在24h內起到穩定血壓的作用。

綜上所述，用苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓均可有效地降低患者的血壓，但使用苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓不良反應的發生率較低。因此，苯磺酸左旋氨氯地平片可作為臨床上治療高血壓的優選藥物。

[1] 陳鶯,舒文.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓臨床療效觀察[J]大家健康,2013,7(12):26

[2] 任曉蕾,賀真,黃琳,等.左旋氨氯地平與氨氯地平治療原發性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].中國藥房,2012,23(12):1120-1124