對妊娠期糖尿病孕婦進行系統性護理的效果分析

王 新

（大同市第一人民醫院 山西 大同 037000）

妊娠期糖尿病是臨床上較為常見的一種妊娠期合并癥。這類孕婦的臨床表現主要有多飲、多食、多尿、外陰及陰道反復感染等，可對孕婦及胎兒的生命安全構成嚴重的威脅[1]。在本次研究中，為了探討分析對妊娠期糖尿病孕婦進行系統性護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年5月至2015年5月間我院收治的180例妊娠期糖尿病孕婦，我們將其隨機分為對照組（90例）和觀察組（90例）。對照組孕婦的年齡為21～41歲，平均年齡為（30.2±3.4）歲，其孕周為34～39周，其中經產婦有37例，初產婦有53例；觀察組孕婦的年齡為20～39歲，平均年齡為（29.5±4.2）歲，其孕周為35～39周，其中經產婦有35例，初產婦有55例。據調查，兩組孕婦均不存在肝、腎等重要臟器功能異常的情況，并且在年齡、生活習慣、患病史、家族遺傳史等一般資料方面的差異均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組孕婦入院后，首先為其進行健康評估，并密切監測其生命體征的變化情況，然后根據其病情對其進行合適的降糖治療。在此過程中，為對照組孕婦進行日常護理、用藥指導、健康教育及對癥護理等常規護理，為觀察組孕婦在進行常規護理的基礎上進行系統性的護理。然后，觀察對比兩組孕婦的分娩結局，并將對比的結果及兩組孕婦的臨床資料進行回顧性的分析。進行系統性護理的具體方法是：

1.2.1 進行心理護理 ①護理人員應向孕婦及其家屬講解妊娠期糖尿病的發生原因、治療方法以及分娩時的注意事項，并耐心地解答他們提出的疑問，從而消除其恐慌、焦慮等不良情緒。②護理人員要主動與孕婦進行溝通交流，并多對其進行鼓勵和安慰，以使其能夠保持良好的心態。③當孕婦發生宮縮反應時，護理人員要指導其進行深呼吸，并通過撫摸其腹部、腰部的方法來分散其注意力，從而減輕其疼痛感。

1.2.2 進行飲食護理 ①根據孕婦的血糖水平合理地為其安排飲食。②分娩會消耗孕婦大量的體能。因此，護理人員應及時為孕婦補充能量，以預防其因宮縮乏力而發生產程延長、難產及產后出血等情況。③每隔兩個小時為孕婦進行1次血糖檢測，并根據其血糖值的高低有針對性地為其靜脈滴注葡萄糖或胰島素，以防其血糖水平過低或過高。

1.2.3 對胎兒進行胎心監測 ①隨著預產期的臨近，平時血糖水平控制較好的妊娠期糖尿病孕婦會因高度緊張而出現血糖水平突然增高的情況，這極易導致其腹中的胎兒出現宮內窘迫的情況。因此，護理人員不僅要積極地為孕婦進行心理疏導，同時還要對其進行胎心監測。②每隔兩個小時為孕婦進行1次胎心監測，當胎心頻率小于每分鐘120次或大于每分鐘160次時，護理人員應立即為孕婦進行吸氧治療。

1.2.4 預防肩難產的護 理 妊娠期糖尿病孕婦血液中的葡萄糖含量較高。這些葡萄糖可通過胎盤進入胎兒的血液循環系統中，而胰島素卻不能經胎盤進入胎兒的血液循環系統，這就會導致胎兒長期處于高血糖的狀態，使其發生脂肪聚集，進而出現體型明顯增大的情況。因此，護理人員應在孕婦分娩前定期對胎兒的體質量進行評估，并嚴格控制孕婦的進食量，以最大限度地保持其血糖水平的穩定，進而避免其在分娩時發生肩難產的情況。

1.2.5 對行剖宮術孕婦的護理 ①在對妊娠期糖尿病孕婦進行剖宮產手術時，護理人員要嚴格執行無菌操作，并對其腹部的皮膚進行大面積的、徹底的消毒，以防止其發生手術切口感染等并發癥。②護理人員要密切監測產婦各項生命體征的變化情況，一旦發現異常應及時報告醫師。

1.3 觀察指標

①兩組孕婦分娩并發癥的發生情況。②兩組孕婦對護理工作的滿意率。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS19.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦分娩并發癥發生情況的比較

觀察組孕婦的分娩并發癥發生率明顯低于對照組孕婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組孕婦分娩并發癥發生情況的比較[n(%)]

2.2 兩組孕婦對護理工作滿意率的比較

觀察組孕婦對護理工作的滿意率為98.9%，對照組孕婦對護理工作的滿意率為78.9%，觀察組孕婦對護理工作的滿意率明顯高于對照組孕婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組孕婦對護理工作滿意率的比較

3 討論

妊娠期是一個較為特殊的生理階段。女性在妊娠期會呈現出胰島素抵抗（IR）的狀態，因此極易發生妊娠期糖尿病。發生妊娠期糖尿病的孕婦，其血糖水平會遠高于正常水平，這會對母嬰的健康造成十分不利的影響。在本次研究中，為了探討分析對妊娠期糖尿病孕婦進行系統性護理的臨床效果，筆者為對照組孕婦進行常規護理，為觀察組孕婦在進行常規護理的基礎上進行系統性的護理，然后對兩組孕婦的分娩結局進行回顧性的對比分析。分析的結果顯示，觀察組孕婦的分娩并發癥發生率明顯低于對照組孕婦，觀察組孕婦對護理工作的滿意率明顯高于對照組孕婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠期糖尿病孕婦進行系統性護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 李秋麗.護理干預對妊娠期糖尿病的效果分析[J].吉林醫學,2011(23):4937-4937.

[2] 楊賽萍.194例妊娠期糖尿病臨床護理效果[J].糖尿病新世界,2015(24):109-111.