對行電子胃鏡檢查的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析

繆 燕

（南通市腫瘤醫(yī)院（南院）內(nèi)鏡室 江蘇 南通 226006）

相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示[1]，近年來，隨著我國上消化道疾病發(fā)病率的不斷上升，進(jìn)行電子胃鏡檢查的患者越來越多。進(jìn)行電子胃鏡檢查是臨床上診斷上消化道疾病的重要方法之一。但此項檢查屬于侵入性操作，易使患者在進(jìn)行檢查的過程中出現(xiàn)咳嗽、咽喉痛、惡心等不適反應(yīng)，有些患者甚至因此而不愿再次接受檢查。近年來臨床實踐表明，對進(jìn)行電子胃鏡檢查的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，可有效地減輕其在檢查過程中的不適反應(yīng)。為了進(jìn)一步探討對進(jìn)行電子胃鏡檢查的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，我們對近年來在我院進(jìn)行電子胃鏡檢查的92例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年10月～2015年4月期間在我院進(jìn)行電子胃鏡檢查的92例患者。這些患者均為首次接受胃鏡檢查，均不存在進(jìn)行胃鏡檢查的禁忌癥，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，有男性患者49例，女性患者43例，其年齡為30～79歲，平均年齡為（56.3±6.7）歲。我院隨機將這些患者分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組各有46例患者。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 我院對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：在進(jìn)行胃鏡檢查前，耐心為患者講解進(jìn)行此項檢查的目的、方法及在檢查過程中需要注意的事項，同時，在檢查前的2～3分鐘，指導(dǎo)其服用咽喉局麻藥。在進(jìn)行檢查的過程中，告知患者咬住胃鏡咬口，并指導(dǎo)其進(jìn)行正確的呼吸配合。在檢查結(jié)束后，叮囑患者在2h后方可進(jìn)食、飲水，以免發(fā)生劇烈的咳嗽。

1.2.1 我院對優(yōu)質(zhì)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的方法是：①進(jìn)行檢查前的護(hù)理：在對患者進(jìn)行胃鏡檢查前，要詳細(xì)了解其相關(guān)的病史和麻藥過敏史，并對其進(jìn)行肝炎檢查，以防其發(fā)生交叉感染。對于存在緊張、焦慮、恐懼等不良情緒的患者，要對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心為其講解進(jìn)行胃鏡檢查的重要性和安全性，并用溫和的語言對其進(jìn)行安慰和鼓勵。告知患者在進(jìn)行胃鏡檢查前12h應(yīng)禁食、禁飲，在進(jìn)行檢查前的2～3分鐘，指導(dǎo)其服用咽喉局麻藥。②進(jìn)行檢查過程中的護(hù)理：協(xié)助患者保持正確的體位，幫助其放松衣領(lǐng)、松開腰帶，為其放置治療巾和口水袋，并指導(dǎo)其正確地咬住胃鏡咬口。當(dāng)胃鏡進(jìn)入患者的咽喉部時，可輕輕握住患者的雙手，以轉(zhuǎn)移其注意力，從而起到緩解其不適反應(yīng)的作用。同時，要密切觀察患者的血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等生命體征的變化情況。③進(jìn)行檢查后的護(hù)理：在檢查結(jié)束后，及時用清潔紗布擦拭患者面部的涎液和眼淚，并為其取下口水帶。告知患者在2h后方可進(jìn)食和飲水，同時叮囑其避免進(jìn)行劇烈的咳嗽，以免損傷其喉部的粘膜。對于存在輕度腹痛、腹脹等不適反應(yīng)的患者，應(yīng)告知其注意休息[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察并記錄兩組患者經(jīng)護(hù)理后其胃鏡一次性通過咽喉的幾率和進(jìn)行胃鏡檢查的成功率。②觀察并比較兩組患者在接受胃鏡檢查后其唾液的顏色、咽痛反應(yīng)和復(fù)查的意愿。其中，咽痛反應(yīng)分為無痛反應(yīng)和有疼痛反應(yīng)兩種情況；復(fù)查的意愿分為愿意復(fù)查和不愿意復(fù)查兩種情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃鏡一次性通過咽喉的幾率及進(jìn)行胃鏡檢查成功率的比較

經(jīng)過護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組患者胃鏡一次性通過咽喉的幾率及進(jìn)行胃鏡檢查的成功率均明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者胃鏡一次性通過咽喉的幾率及進(jìn)行胃鏡檢查成功率的比較（ n，%）

2.2 兩組患者在接受胃鏡檢查后其唾液的顏色、咽痛反應(yīng)和復(fù)查意愿的比較

優(yōu)質(zhì)組患者在接受胃鏡檢查后其唾液的顏色、咽痛反應(yīng)和復(fù)查的意愿均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者在接受胃鏡檢查后其唾液的顏色、咽痛反應(yīng)和復(fù)查意愿的比較（n）

3 討論

進(jìn)行電子胃鏡檢查是臨床上診斷上消化道疾病最常用的方法之一[4]。但此項檢查屬于侵入性操作，易使患者在進(jìn)行檢查的過程中出現(xiàn)咳嗽、惡心等不適反應(yīng)，從而降低了其對胃鏡檢查的依從性。近年來的臨床實踐表明，對進(jìn)行電子胃鏡檢查的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，可有效地提高其對胃鏡檢查的依從性和檢查的成功率[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組患者胃鏡一次性通過咽喉的幾率及進(jìn)行胃鏡檢查的成功率均明顯高于常規(guī)組患者，優(yōu)質(zhì)組患者接受胃鏡檢查后其在唾液的顏色、咽痛反應(yīng)和復(fù)查意愿等方面的情況均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，二者相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，對進(jìn)行電子胃鏡檢查的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地提高其進(jìn)行胃鏡檢查的成功率。

[1] 王萍,姚禮慶.現(xiàn)代內(nèi)鏡護(hù)理學(xué)[M].上海: 復(fù)旦大學(xué)出版社,2009:117.

[2] 曾秀清.護(hù)理干預(yù)在電子胃鏡檢查的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(30):6366.

[3] 李娜.舒適護(hù)理在電子胃鏡檢查全過程中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(22):3018.

[4] 徐媛,易梅,馬超英.改進(jìn)型護(hù)理干預(yù)在電子胃鏡檢查中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥,2011,4(11A):58.

[5] 鄺儉玲.300例無痛電子胃鏡檢查護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(4):101.