試論風險管理在急診科安全護理管理中的應用價值

劉亞芹

（姜堰太宇醫(yī)院 江蘇 泰州 225599）

隨著人們生活水平的提高，患者對急診科護理工作的質(zhì)量提出了更高的要求。研究發(fā)現(xiàn)，對急診科的護理工作進行風險管理可以有效地降低患者發(fā)生護理風險事件的幾率，提高患者對護理服務的滿意度，從而降低該科室護患糾紛的發(fā)生率[1]。為了進一步探討風險管理在急診科安全護理管理中的應用效果，筆者對2013年6月～2015年5月期間我院急診科進行護理風險管理的情況進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年6月～2015年5月期間我院急診科進行護理風險管理的情況。在此期間我科收治的患者共有126例。其中，2013年6月～2014年5月收治的患者有63例。在這些患者中，有男性患者39例，女性患者24例。他們的年齡在35～84歲之間，平均年齡為（59.98±3.19）歲。2014年6月～2015年5月收治的患者有63例。在這些患者中，有男性患者45例，女性患者18例。他們的年齡在33～86歲之間，平均年齡為（59.51±3.15）歲。這些患者在年齡、性別等一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

2014年6月～2015年5月，我院對急診科進行了護理風險管理。在進行風險管理前，管理者對急診科護理工作的質(zhì)量進行了評估，分析該科室護理工作中存在的問題。急診科的護理工作主要存在以下問題：①護理人員的責任心不足，其服務意識不強，不能耐心、細致地對患者進行護理，且服務態(tài)度不佳。②新入職的護理人員不能熟練地掌握各項護理操作。③護理人員的護理規(guī)范意識不足，存在自行削減護理程序的情況。④護理人員未熟練地掌握對患者進行急救的方法，其應急能力差。⑤護理人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，因未聽清醫(yī)囑的內(nèi)容而出現(xiàn)用錯藥或重復用藥的情況。針對急診科護理工作中存在的問題，管理者制定出相應的護理風險管理方法。對急診科的護理工作進行風險管理的具體方法是：①醫(yī)院努力做好急診科護理人員的崗前培訓，加強對實習護士及試用期護士的管理。定期組織急診科的護理人員進行急救知識與護理技能的培訓，培訓的內(nèi)容主要包括急救儀器的使用方法、注意事項、操作流程及急救儀器使用后的清潔方法等。此外，醫(yī)院定期對急診科的護理人員進行風險意識及職業(yè)道德的培訓。每次培訓結(jié)束后，對培訓的內(nèi)容進行考核，并將考核的結(jié)果與其績效掛鉤，以提高該科室護理人員的工作積極性。②醫(yī)院對急診科護理人員的服務態(tài)度進行監(jiān)督。在護理工作中，要求護理人員尊重患者的隱私，多與患者進行溝通，以提高其對治療及護理的依從性，從而降低其發(fā)生護理風險事件的幾率。③醫(yī)院在急診科實行彈性排班制度，遵循“新老搭配、性格互補、能力互補”的原則對急診科的護理人員進行排班。④急診科為患者建立詳細的病情檔案，對其病情進行全面、細致、準確的評估。根據(jù)評估的結(jié)果合理安排護理人員的工作。對于急危重癥患者及存在特殊心理狀況的患者，護理人員應加強對其進行巡視。

1.3 觀察指標[2]

觀察在進行風險管理前后急診科的患者發(fā)生護理風險事件的幾率。在患者出院前，為其均發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷。該調(diào)查問卷共包括滿意、不滿意兩個選項。

1.4 統(tǒng)計學分析

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

進行風險管理后，急診科的患者發(fā)生護理風險事件的幾率明顯低于進行風險管理前；急診科的患者對護理服務的滿意度明顯高于進行風險管理前，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表 1 在進行風險管理前后急診科的患者發(fā)生護理風險事件的幾率及對護理服務滿意度的比較 [n(%)]

3 討論

急診科是醫(yī)院重要的組成部分。與其他科室相比，急診科的護理工作具有一定的特殊性。該科室的患者病情較復雜，其年齡差異較大。該科室護理人員的工作繁重，其護理工作具有較強的突發(fā)性 [3，4]，這導致急診科成為護患糾紛的高發(fā)科室。

2014年6月～2015年5月，我院對急診科實行護理風險管理。通過對該科護理人員進行風險意識、職業(yè)道德及專業(yè)技能的培訓及制定完善的護理風險應急策略來提高該科室護理工作的質(zhì)量，從而降低了該科室護患糾紛的發(fā)生率[5]。

本次研究的結(jié)果證實，將風險管理應用在急診科安全護理管理中的效果顯著。此管理方法具有較高的臨床應用價值。

[1] 曹如紅.急診護理操作實施風險管理的探討[J].心血管病防治知識(學術(shù)版),2015,10(05):136-138.

[2] 李雪娜. 在急診護理工作中實施風險管理的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢,2015,09(12):99-100.

[3] 陸紅,張寧,譚巧君. 對急診護理行為實施風險管理的實踐與思考[J]. 解放軍護理雜志,2012,38(09):86-87.

[4] 戚妙芬,周穎. 護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價[J]. 護士進修雜志,2014,16(03):223-224.

[5] 蕭佩儀,張桂芬,何艷梅等. 急診護理風險的原因分析與管理成效[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院,2012,30(02):132-135.