蘭建花
(山西省腫瘤醫(yī)院 山西 太原 030013)
肺癌是威脅人類生命健康的惡性腫瘤之一。在臨床上,對肺癌患者進行切除手術(shù)后,通常對其進行放療,以抑制其體內(nèi)腫瘤細胞的生長,減緩其肺臟纖維化的速度[1]。但是,對此病患者進行放療會導致其出現(xiàn)多種不良反應。研究發(fā)現(xiàn),對進行放療的肺癌患者實施臨床路徑護理的效果不錯。為了進一步探討此護理方法的臨床效果,筆者進行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下:
本次研究的對象是2014年1月~2014年9月期間我院收治的60肺癌患者。我們將這些患者隨機分為路徑組(30例)和對照組(30例)。在對照組中,有男性患者18例,女性患者12例。他們的年齡在37~77歲之間,平均年齡為(64.7±2.3)歲。在這些患者中,有肺鱗癌患者16例,有肺腺癌患者14例。在路徑組中,有男性患者20例,女性患者10例。他們的年齡在41~79歲之間,平均年齡為(66.3±2.1)歲。在這些患者中,有肺鱗癌患者15例,有肺腺癌患者15例。這些患者均經(jīng)病理學檢查被確診患有肺癌,其均無其他全身性重大疾病,且均不存在高血壓、糖尿病等慢性病及精神障礙、智力障礙。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
在這些患者入院后,我院對其均進行放療。對對照組患者進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是:在進行放療前,護理人員幫助患者完成肝腎功能、血常規(guī)及心電圖的檢查。在進行放療后,護理人員對患者進行飲食指導及用藥指導。對路徑組患者進行臨床路徑護理。進行臨床路徑護理的方法是: ①在患者入院當天,護理人員應對其生命體征進行監(jiān)測,并觀察其是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛及發(fā)熱的癥狀。患者如果出現(xiàn)上述癥狀,護理人員應指導其定時更換體位,并告知患者家屬定時為患者拍背,以促進其排痰。護理人員應遵醫(yī)囑對患者進行吸氧治療及為其補充體液。此外,護理人員應指導患者進行放療前的各項檢查,指導其服用脫水劑、止痛藥及平喘藥。護理人員應指導患者臥床休息,根據(jù)患者的身體狀況對其進行有針對性的飲食指導。護理人員應為患者及其家屬介紹主治醫(yī)師的情況,并為他們詳細講解進行放療的具體方法、重要性及注意事項,通過與患者進行溝通來了解其心理狀態(tài),據(jù)此對其進行有針對性的心理疏導[2]。②在對患者進行放療的前1天,護理人員應檢查其服藥的情況,告知患者及其家屬放療后可能會出現(xiàn)的不良反應。護理人員應做好放療前的各項準備工作,告知患者正確的應激方法,以提高其應激能力。③在對患者進行放療的當天,護理人員應指導其穿著寬松、舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣,保持放射區(qū)域皮膚的清潔、干燥,并保持照射野標記的清晰。此外,護理人員應為患者詳細講解放療所致不良反應的具體表現(xiàn)、發(fā)生原因及處理方法,以消除其緊張、擔憂的不良情緒。在進行放療期間,護理人員應嚴密監(jiān)測患者血常規(guī)的各項指標。放療結(jié)束后,護理人員應仔細觀察患者是否出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。患者一旦出現(xiàn)上述癥狀,護理人員應遵醫(yī)囑對其進行對癥處理,并告知患者多飲水,保持其口腔的清潔[3]。④在患者出院前,護理人員應告知其多食用低脂、高蛋白的食物,并進行適當?shù)捏w育鍛煉,以提高其機體的抵抗力[4]。此外,護理人員應對患者進行用藥指導,告知其注意防寒保暖,保持良好的作息習慣,并定期返院進行復查。
觀察兩組患者不良反應(放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制及胃腸道反應)的發(fā)生情況。
我們采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
進行放療后,路徑組患者放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制及胃腸道反應的發(fā)生率均顯著低于對照組患者,二者相比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1:

表1 兩組患者放療所致不良反應發(fā)生率的比較[(n)%]
進行放療雖然能夠有效地滅殺肺癌患者體內(nèi)的腫瘤細胞,同時也會損傷其體內(nèi)正常的細胞,且患者會出現(xiàn)放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應。上述不良反應的發(fā)生不僅會增加患者的痛苦,還會降低其對放療的依從性,從而影響其進行放療的效果[5]。近年來的研究發(fā)現(xiàn),對進行放療的肺癌患者實施臨床路徑護理的效果不錯,可有效地降低其放療所致不良反應的發(fā)生率。
本次研究的結(jié)果證實,對進行放療的肺癌患者實施臨床路徑護理的效果顯著。此護理方法值得在臨床上推廣應用。
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