對行經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者實施優(yōu)質護理的效果分析

陳秀英

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是臨床上較為常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病。此病患者多為中老年男性。前列腺增生患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難和下尿路梗阻等癥狀，從而嚴重地影響其生活質量[1]。進行經尿道前列腺電切術是臨床上治療前列腺增生的主要方法[2]。相關的臨床實踐證實，對進行經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者實施優(yōu)質護理可取得很好的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年8月至2015年8月期間在我院進行經尿道前列腺電切術的84例前列腺增生患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年8月至2015年8月期間在我院進行經尿道前列腺電切術的84例前列腺增生患者。這84例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的前列腺增生的診斷標準，且均經直腸指檢、B超檢查、尿流動力學檢查得到確診[3]。（2）他們均具有進行經尿道前列腺電切術的指征。（3）他們均未患有語言障礙和意識障礙。（4）他們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全。（5）他們均未在近期內接受過手術治療。（6）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這84例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有42例患者。對照組42例患者的年齡在45歲至60歲之間，平均年齡為（52.5±4.5）歲。他們的病程在3年至10年之間，平均病程為（6.1±1.7）年。觀察組42例患者的年齡在44歲至59歲之間，平均年齡為（51.7±4.3）歲。他們的病程在2年至10年之間，平均病程為（6.4±1.5）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對這兩組患者均進行經尿道前列腺電切術。

1.3 護理方法

1.3.1 在這兩組患者的圍手術期內，為對照組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下[4]：（1）對患者進行輸液護理和用藥護理。（2）對患者進行飲食護理和生活護理。（3）對患者的生命體征進行監(jiān)測。

1.3.2 在進行常規(guī)護理的基礎上，對觀察組患者進行優(yōu)質護理。進行優(yōu)質護理的具體方法如下：

1.3.2.1 進行術前護理 在進行手術的前1天，護理人員對患者進行心電圖檢查、血常規(guī)檢查和凝血功能檢查等術前檢查，并對其身體狀況進行全面的評估，以確定其身體的狀況是否符合進行手術的標準。同時，護理人員主動與患者進行交流，密切觀察其情緒的變化情況。對于存在緊張、恐懼和焦慮等不良情緒的患者，護理人員要使用簡單、親切的語言對其進行安慰和鼓勵，并在了解其不良情緒發(fā)生的原因之后對其進行有針對性的心理疏導。在進行手術前8小時，護理人員指導患者禁食禁水。

1.3.2.2 進行術中護理 在患者進入手術室后，護理人員要將手術室內的溫度控制在24攝氏度左右，將手術內的濕度控制在50%左右。在手術開始后，護理人員為患者建立靜脈通路，并對其進行吸氧和心電監(jiān)護。同時，護理人員協(xié)助患者取膀胱截石位，并協(xié)助其將大腿伸直，使其小腿與地面平行，以防止其下肢血管和神經受到擠壓。此外，護理人員密切觀察患者心率、脈搏、血壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應及時告知手術醫(yī)師，并協(xié)助手術醫(yī)師對患者進行處理。

1.3.2.3 進行術后護理在手術結束患者回到病房后，護理人員及時告知其手術的結果，并耐心地向其講解術后需要注意的事項和可能出現(xiàn)的預后。同時，護理人員定時使用生理鹽水對患者的膀胱進行沖洗，并協(xié)助其保持會陰部的干燥和清潔，以防止其發(fā)生尿路感染。此外，護理人員指導患者定期進行盆底肌肉訓練，以促進其身體的康復。

1.4 觀察指標

護理結束后，觀察并記錄兩組患者接受治護的效果和術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.5 治護效果的評價標準[5]

（1）顯效：經過治療和護理，患者的臨床癥狀均明顯好轉。（2）有效：經過治療和護理，患者的臨床癥狀均有所好轉。（3）無效：經過治療和護理，患者的臨床癥狀均未好轉。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受治護效果的比較

觀察組患者接受治護的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者接受治護效果的比較[n(%)]

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

手術結束后，觀察組患者中有1例患者發(fā)生了膀胱痙攣，有2例患者發(fā)生了尿路感染，有3例患者發(fā)生了尿失禁。觀察組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為14.29%（6/42）。對照組患者中有3例患者發(fā)生了膀胱痙攣，有2例患者發(fā)生了尿路感染，有3例患者發(fā)生了尿失禁，有3例患者發(fā)生了下肢靜脈血栓。對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為26.19%（11/42）。觀察組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.3860，P＜0.05）。

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受優(yōu)質護理的觀察組患者其接受治護的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護理的對照組患者，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者。這與毛宇紅等人的研究結果相似[6]。

綜上所述，對進行經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者實施優(yōu)質護理的臨床效果確切，可有效地降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]姚金梅.經尿道等離子前列腺電切術的護理配合[J].全科護理,2015,13(5):444-445.

[2]黃惠娜,魏丹娜.經尿道前列腺電切術護理配合[J].包頭醫(yī)學院學報,2015,25(5):120-121.

[3]覃定珍,劉啟剛.經尿道前列腺電切術的整體護理價值[J].西部醫(yī)學,2010,22(5):971-972.

[4]李美容,楊雯雁.經尿道前列腺電切術術中護理配合對手術療效及并發(fā)癥的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015,27(12):252-253.

[5]譚顯娟.15例經尿道前列腺等離子電切術的手術護理配合體會[J].內蒙古中醫(yī)藥,2015,32(2):159-159.

[6]毛宇紅.經尿道前列腺電切術97例護理配合體會[J].醫(yī)學信息,2014,16(35):147-147.