對行經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者實施優質護理的效果分析

陳秀英

（新疆和田地區人民醫院 新疆 和田 848000）

前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是臨床上較為常見的一種泌尿系統疾病。此病患者多為中老年男性。前列腺增生患者可出現尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難和下尿路梗阻等癥狀，從而嚴重地影響其生活質量[1]。進行經尿道前列腺電切術是臨床上治療前列腺增生的主要方法[2]。相關的臨床實踐證實，對進行經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者實施優質護理可取得很好的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年8月至2015年8月期間在我院進行經尿道前列腺電切術的84例前列腺增生患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年8月至2015年8月期間在我院進行經尿道前列腺電切術的84例前列腺增生患者。這84例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的前列腺增生的診斷標準，且均經直腸指檢、B超檢查、尿流動力學檢查得到確診[3]。（2）他們均具有進行經尿道前列腺電切術的指征。（3）他們均未患有語言障礙和意識障礙。（4）他們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全。（5）他們均未在近期內接受過手術治療。（6）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這84例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有42例患者。對照組42例患者的年齡在45歲至60歲之間，平均年齡為（52.5±4.5）歲。他們的病程在3年至10年之間，平均病程為（6.1±1.7）年。觀察組42例患者的年齡在44歲至59歲之間，平均年齡為（51.7±4.3）歲。他們的病程在2年至10年之間，平均病程為（6.4±1.5）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對這兩組患者均進行經尿道前列腺電切術。

1.3 護理方法

1.3.1 在這兩組患者的圍手術期內，為對照組患者使用常規護理模式進行護理，具體的護理方法如下[4]：（1）對患者進行輸液護理和用藥護理。（2）對患者進行飲食護理和生活護理。（3）對患者的生命體征進行監測。

1.3.2 在進行常規護理的基礎上，對觀察組患者進行優質護理。進行優質護理的具體方法如下：

1.3.2.1 進行術前護理 在進行手術的前1天，護理人員對患者進行心電圖檢查、血常規檢查和凝血功能檢查等術前檢查，并對其身體狀況進行全面的評估，以確定其身體的狀況是否符合進行手術的標準。同時，護理人員主動與患者進行交流，密切觀察其情緒的變化情況。對于存在緊張、恐懼和焦慮等不良情緒的患者，護理人員要使用簡單、親切的語言對其進行安慰和鼓勵，并在了解其不良情緒發生的原因之后對其進行有針對性的心理疏導。在進行手術前8小時，護理人員指導患者禁食禁水。

1.3.2.2 進行術中護理 在患者進入手術室后，護理人員要將手術室內的溫度控制在24攝氏度左右，將手術內的濕度控制在50%左右。在手術開始后，護理人員為患者建立靜脈通路，并對其進行吸氧和心電監護。同時，護理人員協助患者取膀胱截石位，并協助其將大腿伸直，使其小腿與地面平行，以防止其下肢血管和神經受到擠壓。此外，護理人員密切觀察患者心率、脈搏、血壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況，一旦發現異常，應及時告知手術醫師，并協助手術醫師對患者進行處理。

1.3.2.3 進行術后護理在手術結束患者回到病房后，護理人員及時告知其手術的結果，并耐心地向其講解術后需要注意的事項和可能出現的預后。同時，護理人員定時使用生理鹽水對患者的膀胱進行沖洗，并協助其保持會陰部的干燥和清潔，以防止其發生尿路感染。此外，護理人員指導患者定期進行盆底肌肉訓練，以促進其身體的康復。

1.4 觀察指標

護理結束后，觀察并記錄兩組患者接受治護的效果和術后并發癥的發生率。

1.5 治護效果的評價標準[5]

（1）顯效：經過治療和護理，患者的臨床癥狀均明顯好轉。（2）有效：經過治療和護理，患者的臨床癥狀均有所好轉。（3）無效：經過治療和護理，患者的臨床癥狀均未好轉。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 統計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受治護效果的比較

觀察組患者接受治護的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者接受治護效果的比較[n(%)]

2.2 兩組患者術后并發癥發生率的比較

手術結束后，觀察組患者中有1例患者發生了膀胱痙攣，有2例患者發生了尿路感染，有3例患者發生了尿失禁。觀察組患者術后并發癥的發生率為14.29%（6/42）。對照組患者中有3例患者發生了膀胱痙攣，有2例患者發生了尿路感染，有3例患者發生了尿失禁，有3例患者發生了下肢靜脈血栓。對照組患者術后并發癥的發生率為26.19%（11/42）。觀察組患者術后并發癥的發生率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（χ2=4.3860，P＜0.05）。

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規護理的基礎上接受優質護理的觀察組患者其接受治護的總有效率明顯高于只接受常規護理的對照組患者，其術后并發癥的發生率明顯低于對照組患者。這與毛宇紅等人的研究結果相似[6]。

綜上所述，對進行經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者實施優質護理的臨床效果確切，可有效地降低其術后并發癥的發生率。

[1]姚金梅.經尿道等離子前列腺電切術的護理配合[J].全科護理,2015,13(5):444-445.

[2]黃惠娜,魏丹娜.經尿道前列腺電切術護理配合[J].包頭醫學院學報,2015,25(5):120-121.

[3]覃定珍,劉啟剛.經尿道前列腺電切術的整體護理價值[J].西部醫學,2010,22(5):971-972.

[4]李美容,楊雯雁.經尿道前列腺電切術術中護理配合對手術療效及并發癥的影響[J].中國實用醫藥,2015,27(12):252-253.

[5]譚顯娟.15例經尿道前列腺等離子電切術的手術護理配合體會[J].內蒙古中醫藥,2015,32(2):159-159.

[6]毛宇紅.經尿道前列腺電切術97例護理配合體會[J].醫學信息,2014,16(35):147-147.