用兩種化療方案治療晚期乳腺癌的效果對比

吳 瓊

（晉中市第一人民醫院腫瘤科 山西 晉中 030600）

乳腺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，具有發病率高、致死率高等特點。目前，臨床上常采用化療的方法對該病患者進行治療[1]。在本次研究中，為了對比分析采用NP化療方案與TP化療方案治療晚期乳腺癌的臨床效果，筆者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2013年5月～2015年4月間我院收治的120例晚期乳腺癌患者，所有患者均為女性，其年齡為34～69歲，平均年齡為（54.3±4.2）歲，所有患者的肝腎功能及血常規指標均無異常，其KPS（體力狀況）評分均在60分以上。我們采用隨機數表法將這120例患者分為NP組（60例）和TP組（60例），兩組患者的臨床表現及各項檢查結果均符合晚期乳腺癌的臨床診斷標準，并且在年齡、病情等一般資料方面的差異均不具有統計學意義（P＞0.05）。研究對象的排除標準是：①存在化療禁忌癥的患者。②不愿參與本次研究的患者。

1.2 方法

采用NP化療方案為NP組患者進行治療，采用TP化療方案為TP組患者進行治療。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

1.2.1 NP組患者 采用NP化療方案為NP組患者進行治療，具體的方法是：使用25mg/m2的長春瑞濱和30mg/m2的凍干順鉑為患者進行靜脈滴注，隔日治療1次，連續治療21天為1個治療周期，連續治療2個周期以上。在治療的過程中，根據患者的具體情況讓其服用適量的苯海拉明、地塞米松及雷尼替丁，以預防過敏等不良反應的發生。

1.2.2 TP組患者 采用TP化療方案為TP組患者進行治療，具體的方法是：使用135mg/m2的紫杉醇和30mg/m2的凍干順鉑為患者進行靜脈滴注，隔日治療1次，連續治療21天為1個治療周期，連續治療2個周期以上。在治療的過程中，根據患者的具體情況讓其服用適量的苯海拉明、地塞米松及雷尼替丁，以預防化療不良反應的發生。

1.3 觀察指標

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 臨床療效評價標準

①完全緩解：患者的靶病灶完全消失，其腫瘤標志物的水平恢復正常。②部分緩解：患者靶病灶的體積縮小30%，其部分腫瘤標志物的水平高于正常值。③無變化：患者靶病灶的體積無變化。④進展：患者靶病灶的體積增大，或出現一個或多個新病灶。治療的總有效率＝完全緩解率＋部分緩解率。

1.5 統計學分析方法

采用SPSS22.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

TP組患者治療的總有效率為70.0%，NP組患者治療的總有效率為58.3%，TP組患者的臨床療效明顯優于NP組患者，差異具有統計學意義（X2=8.236，P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較

TP組患者靜脈炎的發生率明顯低于NP組患者，TP組患者肌肉疼痛無力的發生率明顯高于NP組患者，而兩組患者在白細胞減少、血小板減少、惡心嘔吐及脫發等不良反應發生率之間的差異均不顯著（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況的比較（n，%）

3 討論

據統計，全球每年大約有130萬人罹患乳腺癌。化療是減少乳腺癌患者的痛苦、提高其生活質量的有效方法[2,3]。因此，探尋一種高效、理想的化療方案是醫護人員、乳腺癌患者及其家屬均十分關注的問題。長春瑞濱是一種長春堿類化合物，它能使癌細胞的分裂周期停留在中期階段，進而起到抑制癌細胞分裂的作用[5]。紫杉醇被認為是治療乳腺癌效果最佳的抗腫瘤藥物，它能通過抑制癌細胞的增殖起到抗腫瘤的作用。據統計，用紫杉醇治療乳腺癌的總有效率可高達62.5%[4]。在本次研究中，為了對比分析采用NP化療方案與TP化療方案治療晚期乳腺癌的臨床效果，筆者采用NP化療方案為NP組患者進行治療，采用TP化療方案為TP組患者進行治療，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析的結果顯示，TP組患者的臨床療效明顯優于NP組患者，差異具有統計學意義（X2=8.236，P＜0.05）。兩組患者在白細胞減少、血小板減少、惡心嘔吐及脫發等不良反應發生率之間的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。

綜上所述，與采用NP化療方案相比，采用TP化療方案治療晚期乳腺癌的臨床效果更為顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]瞿廣橋,劉景麗,邱越,等.周劑量多西紫杉醇聯合吡喃阿霉素治療初治晚期乳腺癌的近期療效[J]. 廣東醫學,2012,33(24):3805．

[2]許秀靈.紫杉醇聯合順鉑治療阿霉素耐藥晚期乳腺癌的臨床分析[J].吉林醫學, 2014,35（5）：952.

[3]王志榮.人性化護理對乳腺癌患者心理狀況的影響[J].中國科技博覽,2011, 8（20）:170-172.

[4]王妍,郭翔宇,王笑新,等.TP 方案與NP 方案治療晚期乳腺癌的臨床對比研究[J].中國醫藥導報, 2013,10 (13):45-47.

[5]徐榮燦.TP 和NP 方案治療晚期乳腺癌的臨床觀察[J].吉林醫學,2015,36（18）:4070-4071.