對行闌尾切除術的闌尾炎患者實施綜合護理的效果分析

賀新芬

（甘肅省隴西縣鞏昌社區衛生服務中心 甘肅 隴西 748199）

闌尾炎是臨床上較為常見的一種急腹癥。此病具有發病急、病情進展快等特點[1]。進行闌尾切除術是臨床上治療闌尾炎的主要方法。相關的臨床實踐證實，對進行闌尾切除術的闌尾炎患者實施綜合護理可取得很好的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2011年12月至2014年12月期間在我院進行闌尾切除術的38例闌尾炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年12月至2014年12月期間在我院進行闌尾切除術的38例闌尾炎患者。這38例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的闌尾炎的診斷標準，并具有進行闌尾切除術的指征[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全。我們將這38例患者隨機分為綜合組和常規組，每組各有19例患者。在常規組19例患者中，有男性11例, 女性8例。本組患者的年齡在10歲至55歲之間，平均年齡為（35.5±2.0）歲。本組患者住院的時間在4天至28天之間，平均住院時間為（6.25±8.36）d。在綜合組19例患者中，有男性12例, 女性7例。本組患者的年齡在10歲至56歲之間，平均年齡為（35.3±1.8）歲。本組患者住院的時間在4天至27天之間，平均住院時間為（6.27±8.32）d。兩組患者在性別、年齡和住院的時間等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對這兩組患者均進行闌尾切除術。

1.3 護理方法

1.3.1 為常規組患者使用常規護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對患者進行飲食護理和生活護理。（2）對患者的生命體征進行監測。（3）遵照醫囑對患者進行輸液護理和用藥護理。

1.3.2 在進行常規護理的基礎上，對綜合組患者進行綜合護理。進行綜合護理的具體方法如下：

1.3.2.1 進行術前心理護理 臨床調查發現，闌尾炎患者受下腹部疼痛等癥狀的影響，常會出現焦慮、煩躁和易怒等不良情緒[3]。針對這一情況，在患者入院后，護理人員要主動與其進行交流，密切觀察其情緒的變化情況，并在了解其不良情緒發生的原因之后對其進行有針對性的心理疏導。在進行手術前，護理人員要耐心地向患者講解實施闌尾炎切除術的方法、治療的效果、手術過程中需要注意的事項和可能出現的預后等，以緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性。

1.3.2.2 進行術中護理 在對患者進行麻醉前，護理人員要使用簡單、親切的語言對患者進行安慰和鼓勵，以緩解其緊張感和恐懼感。在進行手術的過程中，護理人員要協助患者取舒適、正確的體位，并告知其如何配合麻醉醫師進行麻醉。

1.3.2.3 進行術后護理 在手術結束患者回到病房后，護理人員要及時告知其手術的結果，并詳細地向其講解術后可能會發生的并發癥和應對的方法，以便使其能夠主動地配合醫護人員的工作。在患者的身體狀態有所好轉后，護理人員應指導其進行下床活動鍛煉，并將其首次下床活動鍛煉的時間控制在10分鐘以內。對于腹腔內留置引流管的患者，護理人員應確保其引流管的通暢，以免其引流管中的液體發生逆流。

1.4 觀察指標[4]

護理結束后，觀察并記錄兩組患者術后并發癥的發生率、術畢至首次下床活動的時間和他們中能夠在術后24h內進行首次下床活動的人數。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±sfalse）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率的比較

護理結束后，綜合組患者未發生術后并發癥，其術后并發癥的發生率為0%。常規組患者中有1例患者發生了手術切口感染，有2例患者發生了腸粘連。常規組患者術后并發癥的發生率為15.8%（3/19）。綜合組患者術后并發癥的發生率明顯低于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項手術指標的比較

綜合組患者術畢至首次下床活動的時間明顯短于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。與常規組患者相比，綜合組患者中能夠在術后24h內進行下 床活動的人數更多，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者各項手術指標的比較

3 討論

闌尾炎是臨床上較為常見的一種急腹癥。此病具有發病急、病情進展快等特點。進行闌尾切除術是臨床上治療闌尾炎的主要方法。本次研究的結果顯示，在接受常規護理的基礎上接受綜合護理的綜合組患者其術后并發癥的發生率明顯低于只接受常規護理的常規組患者，其術畢至首次下床活動的時間明顯短于常規組患者。

綜上所述，對進行闌尾切除術的闌尾炎患者實施綜合護理的臨床效果確切，可有效地降低其術后并發癥的發生率，縮短其術畢至首次下床活動的時間。

[1]金婉芬腹部手術后并發肺部感染的護理[J].浙江臨床醫學，2006，7（8）：778

[2]吳孟超，吳在德，黃家駟外科學[M].第七版，北京：人民衛生出版社，2008:425

[3]劉林, 陳麗, 許勤. 胃腸術后患者首次下床活動狀況及其影響因素分析. 護理學雜志, 2013,2(04):17-19.

[4]諸麗萍 .護理干預對闌尾術后患者首次下床活動的影響 .護士進修雜志 , 2010,25(01):52-53.