用高頻電波刀治療宮頸糜爛的效果研究

潘友紅

（江蘇省溧陽市戴埠鎮中心衛生院 江蘇 溧陽 213331）

宮頸糜爛是已婚女性常見的宮頸疾病之一。分娩、流產或進行手術治療均可使女性的宮頸受到損傷，從而造成其宮頸糜爛。宮頸糜爛可導致致病微生物侵入患者的宮頸部位，從而誘發宮頸癌，給患者的身體帶來極大的傷害，嚴重地影響其生活質量和生命安全[1]。以往，臨床上對宮頸糜爛患者常用微波療法進行治療。此療法雖具有一定的效果，但患者在術后極易發生多種并發癥[2]。為了進一步提高對宮頸糜爛患者進行治療的效果，我院對2011年～2015年期間收治的80名宮頸糜爛患者分別使用微波療法和高頻電波刀環形切除術進行治療，其中接受高頻電波刀環形切除手術治療的40例患者取得了很好的效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2011年～2015年期間在我院進行治療的80名宮頸糜爛患者。這80例患者均符合以下情況：①患者的病情經婦科檢查和陰道鏡檢查后，均被確診患有宮頸糜爛。②患者均有陰道分泌物增多、陰道異常出血、下腹疼痛等癥狀。③患者均未患有念珠菌感染、滴蟲性陰道炎、癌癥等疾病。這80例患者均為已婚女性。她們的年齡在24歲～50歲之間，平均年齡為34.21±2.14歲。其中，輕度宮頸糜爛患者有20例，中度宮頸糜爛的患者有40例，重度宮頸糜爛患者有20例。將這80例患者分為微波組和高頻電波刀組，每組各有40例患者。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 ①輕度宮頸糜爛：患者宮頸發生糜爛的面積＜1/3。②中度宮頸糜爛：患者宮頸發生糜爛的面積在1/3～2/3之間。③重度糜爛：患者宮頸發生糜爛的面積＞2/3[3]。

1.3 治療方法 為微波組患者使用微波療法進行治療，具體的方法為：①術前，讓患者排空膀胱。②讓患者取膀胱截石位，對其陰道進行常規消毒后，充分暴露其宮頸，并用干棉球拭凈其宮頸粘液。③根據患者宮頸處糜爛面的大小及糜爛的程度，調整微波儀的照射時間和功率。④從患者宮頸的下唇開始將微波儀的輻射電極與其宮頸處的糜爛面直接接觸，啟動開關，上下左右移動輻射電極，需將電極輻射的范圍逐漸擴展至其糜爛面周圍的2毫米。⑤將輻射電極深入到患者宮頸管內約2毫米處，將其宮頸內的糜爛面徹底燒毀。⑥治療結束后，將甲硝唑粉敷在患者的創面上。為高頻電波刀組使用高頻電波刀環形切除術進行治療，具體的方法為：①術前，用復方碘液標記好患者在進行手術時需要移行的范圍。②將高頻電波刀的電極放在患者宮頸未著色的區域，并在其病變范圍外的3～5㎜處進出電極。③根據患者病變的程度和大小，用三角形電極按照順時針方向環形切除其宮頸的病變組織，進行切除的深度為10～15毫米。④對病變范圍較大的患者，需使用環形電極擴大切除其宮頸的病變組織。⑤對患者宮頸的切割面進行止血處理。

1.4 療效判定標準 將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。①顯效：患者的臨床癥狀消失，其宮頸的糜爛面愈合，其宮頸的表面光滑。②有效：患者的癥狀減輕，其宮頸糜爛的面積明顯縮小。③無效：患者的癥狀沒有消失，其宮頸糜爛的面積未縮小[4]。

1.5 統計學處理 我們使用SPSS14.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，高頻電波刀組患者的臨床療效明顯高于微波組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式。宮頸糜爛患者若未得到及時有效的治療，極易發生宮頸息肉、宮頸裂傷、子宮內膜炎、盆腔炎等并發癥，甚至可導致不孕。目前，臨床上治療宮頸糜爛的方法有藥物療法、物理療法和手術療法。對宮頸糜爛患者使用藥物療法進行治療，藥物往往無法達到其病灶部位。物理療法包括激光療法、冷凍療法等，但這些療法的操作較為復雜，且起效較慢，很難從根本上治療宮頸糜爛，尤其是對中度宮頸糜爛患者和重度宮頸糜爛患者往往無法起到根治的效果。隨著微創技術的不斷發展，高頻電波刀在婦科臨床上得到了廣泛的應用。高頻電波刀又稱Leep刀，此項技術是一種用于診斷和治療宮頸疾病的專業技術。高頻電波刀是指通過LOOP金屬絲在電極尖端產生的超高頻電波在接觸人體組織的瞬間產生高熱，使組織細胞內的水分形成蒸汽波，進而取得切割組織和止血等效果。用高頻電波刀治療宮頸糜爛的優勢為：①高頻電波刀采用定向射頻電波發射技術，可在低溫的狀態下達到精細微創的切割效果。②由于高頻電刀波是在低電壓的狀態下工作，對患者痛覺的沖動傳導具有極強的干擾作用，其鎮痛效果明顯，故無需對患者進行麻醉。③高頻電波刀在接觸患者身體組織的瞬間，組織本身會產生阻抗作用而產生高熱，可明顯改善患者的血液循環，擴張其血管和淋巴管，增強其機體的免疫功能，促使其宮頸慢性炎癥的消散[5]。④用高頻電波刀對宮頸糜爛患者的病灶進行切除時，切除的范圍可達到移行區外的0.5cm處，切除的深度可達到2.0cm，能夠將其病灶徹底清除。⑤高頻電刀波在接觸到患者的組織后所產生的高熱，能夠促使其細胞內的水分振蕩、蒸發，促進其細胞的分裂，達到迅速切割的目的。⑥用高頻電波刀將患者的病灶切除后，其宮頸創面的結痂較薄，且脫落的速度快，可促進其組織的再次修復和生長。⑦用高頻電波刀治療宮頸糜爛，患者在術中的出血量少，進行治療的時間短，對其組織的損傷小，且術后不留瘢痕。本次研究結果顯示，高頻電波刀組患者的臨床療效明顯高于微波組患者。這說明，用高頻電刀波治療不同程度的宮頸糜爛均具有顯著的效果，并可有效地降低患者的痛苦。

綜上所述，用高頻電波刀治療宮頸糜爛的效果顯著。此療法具有手術操作簡單方便、患者術后并發癥少、安全性高等特點。

[1]呂素英. 高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床效果分析[J]. 當代醫學,2014,(23):96-97.

[2]肖光華. 高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘,2015,(35):118.

[3]劉亞妮. 高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J]. 內蒙古中醫藥,2013,(24):15-16.

[4]王飛. 高頻電波刀治療宮頸糜爛臨床療效分析[J]. 臨床合理用藥雜志,2012,(10):100.

[5]劉翠陽,孫迎春,遲娜. 高頻電波刀治療重癥宮頸糜爛臨床療效分析[J]. 中國婦幼保健,2012,(23):3670-3671.