對(duì)老年社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

何 華

（吉林省長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)長(zhǎng)通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林 長(zhǎng)春 130042）

近年來(lái)，隨著我國(guó)居民生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)糖尿病患者的人數(shù)約有三千多萬(wàn)。糖尿病是一種慢性終身性疾病。此病患者需要長(zhǎng)期接受治療。為了探討對(duì)老年社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，筆者選取我中心在2015年8月至2016年2月期間接收的132例社區(qū)糖尿病患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 基線(xiàn)資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料 選取我中心在2015年8月至2016年2月期間接收的132例社區(qū)糖尿病患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)方案將這132例患者分成優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（66例）和常規(guī)護(hù)理組（66例）。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的66例患者中，有男性38例，女性28例。他們的年歲在61歲至82歲之間，平均年歲為（63.5±12.3)歲。他們的病程在1.5年至18年之間，平均病程為（7.8±3.5）年。他們中有Ⅰ型糖尿病患者5例，有Ⅱ型糖尿病患者61例。在常規(guī)護(hù)理組的66例患者中，有男性37例，女性29例。他們的年歲在62歲至82歲之間，平均年歲為（64.1±14.1)歲。他們的病程在2.5年至18年之間，平均病程為（8.2±3.4）年。他們中有Ⅰ型糖尿病患者6例，有Ⅱ型糖尿病患者60例。兩組患者的基線(xiàn)資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 在這兩組患者接受治療期間，對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行用藥監(jiān)督護(hù)理、心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是：（1）護(hù)理人員采用發(fā)放糖尿病健康知識(shí)宣傳手冊(cè)、組織患者參加糖尿病防治知識(shí)專(zhuān)家講座和播放關(guān)于糖尿病健康知識(shí)宣傳片等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。健康教育的內(nèi)容要簡(jiǎn)單明了、通俗易懂，讓患者容易接受和牢記。同時(shí)，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者家屬積極參與糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)。（2）護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行家庭隨訪(fǎng)和電話(huà)隨訪(fǎng)，并根據(jù)其病情變化情況、生活習(xí)慣和家庭情況對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化健康指導(dǎo)。同時(shí)，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬的交流，耐心地解答他們提出的問(wèn)題，以取得他們的信任，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)于存在消極心理的患者，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)，以幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3） 護(hù)理人員告知患者要注意合理安排飲食，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到按時(shí)就餐、少食多餐。同時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者多吃雜糧、蔬菜和高纖維素的食物，少吃過(guò)于油膩的食物。（4）護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行慢跑、散步、打太極拳和做保健操等有氧運(yùn)動(dòng)，并告知其要循序漸進(jìn)，控制運(yùn)動(dòng)量，以免其因運(yùn)動(dòng)過(guò)量而發(fā)生意外事件。（5）護(hù)理人員詳細(xì)地向患者講解各種降糖藥的適應(yīng)癥、禁忌癥和服用該藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)[1]。同時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會(huì)注射胰島素的方法和如何正確地儲(chǔ)存胰島素。（6）護(hù)理人員指導(dǎo)患者定時(shí)自測(cè)血糖，并告知其空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖的正常范圍，以便使其能夠了解自身病情的變化情況。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)[2]護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組患者空腹血糖的水平、餐后2小時(shí)血糖的水平、糖化血紅蛋白的水平和對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS14.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平、糖化血紅蛋白水平的對(duì)比 護(hù)理結(jié)束后，常規(guī)護(hù)理組患者空腹血糖的平均水平為（8.51±2.43）mmol/L，其餐后2小時(shí)血糖的平均水平為（12.41±3.27）mmol/L，其糖化血紅蛋白的平均水平為（10.51±2.22）%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者空腹血糖的平均水平為（6.56±1.42）mmol/L，其餐后2小時(shí)血糖的平均水平為（8.87±2.36）mmol/L，其糖化血紅蛋白的平均水平為（8.26±1.39）%。與常規(guī)護(hù)理組患者相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受護(hù)理后其空腹血糖的水平、餐后2小時(shí)血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作總滿(mǎn)意率的對(duì)比 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中，對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿(mǎn)意者有26例，為滿(mǎn)意者有20例，為基本滿(mǎn)意者有15例，為不滿(mǎn)意者有5例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意率為92.42%（61/66）。在常規(guī)護(hù)理組患者中，對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿(mǎn)意者有10例，為滿(mǎn)意者有16例，為基本滿(mǎn)意者有26例，為不滿(mǎn)意者有14例。常規(guī)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意率為78.79%（52/66）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組患者相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受護(hù)理后其空腹血糖的水平、餐后2小時(shí)血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平更低，其對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意率更高。

綜上所述，對(duì)老年社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低其空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白的水平，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

[1]羅少莊，邱翠竹，朱倩華，等．糖尿病患者遵醫(yī)情況調(diào)查分析[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，25(20):1900-1901

[2]蓋東梅，王茜茜，林瑞新．老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2013，31(2):245-246