用氯吡格雷和阿司匹林治療老年冠心病的效果對比

陳 辭

（南華大學附屬第一醫院藥劑科 湖南 衡陽 421000）

冠心病是臨床上一種常見的病癥，多發生于中老年人群。此病由多種因素引發，嚴重危害患者的生命健康。目前，臨床上對此病患者通常進行藥物治療。由于臨床上治療冠心病的藥物種類繁多，其治療效果各不相同[1]。對此，筆者將近年來我院收治的200例老年冠心病患者作為研究對象，旨在比較氯吡格雷和阿司匹林在治療老年冠心病方面的效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年12月～2015年12月期間我院收治的200例老年冠心病患者作為本次研究的對象，按入院的順序將其分為對照組（100例）和研究組（100例）。在對照組中，男性患者、女性患者分別有55例、45例。他們的年齡介于60～74歲之間，其平均年齡為（65.5±1.5）歲。他們的病程介于1個月～3年之間，其平均病程為（1.3±0.3）年。在研究組中，男性患者、女性患者分別有56例、44例。他們的年齡介于61～76歲之間，其平均年齡為（65.6±1.6）歲。他們的病程介于2個月～3年之間，其平均病程為（1.4±0.4）年。這200例患者的病情均符合臨床上冠心病的診斷標準，其均出現了不同程度胸痛、惡心、心悸的癥狀。本次研究排除對相關藥物有過敏史、有全身性疾病史的患者。兩組患者在病程、年齡、性別等一般資料方面相比差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 在這些患者入院后，我院根據實際情況對其進行降脂、降壓、降糖等治療。對于有吸煙史的患者，指導其戒煙；對于體重超標的患者，指導其合理飲食，并進行適當的體育運動。在此基礎上，為對照組患者使用阿司匹林（每次服100 mg，每日服1次）進行治療，為研究組患者使用氯吡格雷（每次服75 mg，每日服1次）進行治療。對兩組患者均進行2周的治療。

1.3 觀察治療 觀察兩組患者臨床治療的效果，并統計其血小板的凝聚率。

1.4 療效判定標準 ①病情控制：經治療，患者的癥狀消失，其心絞痛發作頻率的降低幅度在80%以上。②病情好轉：經治療，患者的癥狀有所改善，其心絞痛發作頻率的降低幅度在50%～80%之間。③治療無效：經治療，患者的癥狀無改善，其心絞痛發作頻率的降低幅度不足50%。總有效率=（病情控制的人數+病情好轉的人數）/總人數×100%。

1.5 統計學方法 借助 SPSS18.0軟件統計分析文中數據，其中，血小板凝聚率為計量資料，治療效果為計數資料，對上述資料用t檢驗和χ2檢驗。P＜0.05，表示檢驗結果有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較 經治療，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。相關數據見下表：

表1 兩組患者臨床治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者血小板凝聚率的比較 經治療，研究組患者血小板的凝聚率低于對照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。相關數據見下表：

表2 兩組患者血小板凝聚率的比較（%，n）

3 討論

冠心病是一種由冠狀動脈出現病理性改變導致患者心肌血液的供應量減少而引發的疾病。病情較輕的患者，其生活質量可受到影響。病情嚴重的患者會出現休克、昏迷等并發癥，其生命安全會受到威脅。目前，臨床上將緩解冠心病患者的臨床癥狀、減少其心絞痛發作的次數、延緩其病情進展的速度作為主要的治療原則[2]。為此病患者規范性地使用藥物進行治療，可預防其猝死，降低其心肌再缺血的發生率。對于部分病情惡化的冠心病患者來說，在對其進行常規治療的基礎上，為其進行血管重建可進一步降低其死亡率。

過去，臨床上常使用阿司匹林、替羅非班等藥物對冠心病患者進行治療。上述藥物不僅可以預防此病患者的冠狀動脈形成血栓，還能控制其血小板的凝聚。但此類藥物的使用時間若較長，會對患者的腸胃道造成刺激，使其出現嘔吐、出血等不良反應，進而影響其治療的效果[3]。近年來的研究發現，氯吡格雷在治療冠心病方面的效果顯著。氯吡格雷是一種新型的抗血小板凝聚類藥物。此藥是通過控制患者血小板與ADP（腺苷二磷酸）的結合來達到抗血小板凝聚的效果[4,5]。

本次研究的結果證實，用氯吡格雷對老年冠心病患者進行治療的臨床效果好，可有效地改善其臨床癥狀，降低其血小板的凝聚率。

[1]鄧林.氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病療效對比研究[J].亞太傳統醫藥,2010,06(9):55-56.

[2]任樹文.氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病療效124例對比研究[J].吉林醫學,2012,33(9):1875-1875.

[3]黃佩民.阿司匹林與氯吡格雷治療老年冠心病98例臨床效果對比研究[J].中國醫學創新,2012,09(16):52-53.

[4]李開亮,司全金,張帷.氯吡格雷聯合阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效觀察[J].現代生物醫學進展,2011,11(8):1529-1531.

[5]黃榮華,馬愛霞,李洪超,等.阿司匹林和氯吡格雷治療老年冠心病療效及安全性的Meta分析[J].中國藥物評價,2013,30(2):100-106.