淺析進(jìn)行規(guī)范化哮喘教育對(duì)支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者生活質(zhì)量的影響

谷紅霞 董軍格 劉 京

（河北省中醫(yī)院 河北 石家莊 050000）

支氣管哮喘是臨床上的一種常見病。近些年，此病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量均會(huì)造成嚴(yán)重的影響。因此，臨床上對(duì)此病患者在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，還應(yīng)考慮如何保證其生活質(zhì)量[1]。為此，我院對(duì)實(shí)驗(yàn)組的49例患者進(jìn)行常規(guī)治療及規(guī)范化哮喘教育，其臨床效果理想。現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象為我院在2014年7月～2015年3月期間收治的98例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者。這些患者的病情均符合支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性患者為55例，女性患者為43例。他們的年齡范圍為61～84歲，其平均年齡為（71.6±4.7）歲。他們的病程為2～13年，其平均病程為（6.4±1.1）年。依據(jù)隨機(jī)、平均的原則將這些患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均不存在精神障礙。兩組患者在一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療及護(hù)理，常規(guī)治療的主要方法包括：為兩組患者均使用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行吸入治療，對(duì)其均進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，針對(duì)患者的合并癥對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，對(duì)兩組患者均進(jìn)行飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的49例患者進(jìn)行規(guī)范化哮喘教育，具體的方法是：（1）護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解支氣管哮喘的發(fā)病原因、臨床癥狀及危害，幫助患者確定其發(fā)病誘因，并教會(huì)其避免支氣管哮喘復(fù)發(fā)的方法，其中包括：①避免飼養(yǎng)寵物；②避免食用可引起過(guò)敏的食物；③避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)；④避免情緒波動(dòng)的幅度過(guò)大；⑤避免受到冷空氣的刺激。（2）護(hù)理人員指導(dǎo)患者科學(xué)地用藥，為其講解常規(guī)抗支氣管哮喘藥物的使用方法、治療效果及注意事項(xiàng)。（3）護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解支氣管哮喘的發(fā)病征兆，教會(huì)其使用峰流速儀的方法，并使其學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的自救方法，幫助其建立哮喘發(fā)病記錄檔案，教會(huì)其合理使用吸入器進(jìn)行輔助治療。（4）護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以改善其呼吸功能[2]。（5）護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬積極參與到對(duì)患者疾病的治療及管理中，多給予患者情感支持，使患者能保持身心健康。護(hù)理人員指導(dǎo)患者以正確的心態(tài)對(duì)待疾病。對(duì)于存在負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員要積極地與其進(jìn)行溝通，及時(shí)消除其負(fù)面情緒，進(jìn)而提高其治療疾病的信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①在進(jìn)行護(hù)理前后，分別采用ACT量表對(duì)兩組患者病情的控制情況進(jìn)行評(píng)估。ACT量表主要包括自我評(píng)價(jià)、急救藥物的使用、呼吸困難的程度、夜間癥狀及自我評(píng)價(jià)五個(gè)維度，每個(gè)維度為5分，總分為25分。得分＜20分表示患者的病情未得到控制，得分在20～24分之間表示患者的病情控制良好，得分為25分表示患者的病情被完全控制。②在進(jìn)行護(hù)理前后，分別使用AQLQ量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。該評(píng)分量表的內(nèi)容主要包括哮喘癥狀、活動(dòng)受限、心理健康、生理健康及環(huán)境刺激五個(gè)維度。總分為150分，得分越高，代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)本文各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及處理，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后其ACT評(píng)分的比較 在進(jìn)行護(hù)理前后，實(shí)驗(yàn)組患者ACT的評(píng)分分別為（18.05±2.21）分、（22.65±3.18）分，對(duì)照組患者ACT的評(píng)分分別為（18.44±2.42）分、（20.05±3.05）分。在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者ACT的評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者ACT的評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后其AQLQ評(píng)分的比較進(jìn)行護(hù)理后，除環(huán)境刺激這一項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分外，兩組患者其余四項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均有所升高，但實(shí)驗(yàn)組患者這四項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

表1 兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后其AQLQ評(píng)分的比較（例，分）

3 討論

臨床上對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，不僅要改善其氣急、胸悶、喘息等臨床癥狀，還要逐步提升其生活質(zhì)量。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高和臨床護(hù)理模式的不斷優(yōu)化，生活質(zhì)量已經(jīng)成為評(píng)估患者接受醫(yī)療服務(wù)是否有效的重要指標(biāo)[4,5]。

支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者飽受疾病的折磨，其身心健康均會(huì)受到嚴(yán)重的影響，因此，對(duì)此病患者進(jìn)行規(guī)范、全面的哮喘教育對(duì)提高其生活質(zhì)量具有重要的意義。規(guī)范化哮喘教育能夠讓患者及其家屬積極地參與到支氣管哮喘的治療及護(hù)理中來(lái)。同時(shí)，規(guī)范化哮喘教育也是患者開展自我治療、自我管理及完善醫(yī)療服務(wù)模式的重要過(guò)程[6]。對(duì)此病患者進(jìn)行規(guī)范化哮喘教育的主要目的是提高其對(duì)慢性支氣管哮喘的認(rèn)識(shí)，使其全面掌握與支氣管哮喘相關(guān)的知識(shí)和自我監(jiān)測(cè)的方法，進(jìn)一步提高其治療疾病的信心。

總之，對(duì)支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)實(shí)施規(guī)范化哮喘教育，可有效地改善其生活質(zhì)量。

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