對婦科手術后使用消炎痛栓進行鎮痛治療的患者實施綜合護理的效果探析

楊云枝

（山西省大同市同煤集團總醫院 山西 大同 037003）

相關的統計數據顯示[1]，近年來，婦科病在我國的發病率呈逐年上升的趨勢。其中，部分病情嚴重的患者需要接受手術治療。消炎痛栓即吲哚美辛栓，是目前臨床上對婦科手術后的患者進行鎮痛治療的常用藥。為了探討對婦科手術后使用消炎痛栓進行鎮痛治療的患者實施綜合護理的臨床效果，我們對近年來在我院進行婦科手術后使用消炎痛栓進行鎮痛治療的136例患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1一般資料

本次研究的對象為2014年6月～2015年6月期間在我院進行婦科手術后使用消炎痛栓進行鎮痛治療的136例患者。這些患者均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除患有精神類疾病及存在認知功能障礙的患者。我院隨機將這些患者分為常規組和綜合組，每組各有68例患者。常規組患者的年齡為27～46歲，平均年齡為（38.3±5.5）歲。其中，有進行腹腔鏡下全子宮切除術的患者35例，有進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術的患者20例，有進行腹腔鏡下輸卵管手術的患者13例。乙組患者的年齡為28～50歲，平均年齡為（39.6±6.1）歲。其中，有進行腹腔鏡下全子宮切除術的患者30例，有進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術的患者22例，有進行腹腔鏡下輸卵管手術的患者16例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 鎮痛治療的方法

我院對兩組患者均使用消炎痛栓進行術后鎮痛治療。消炎痛栓的用法為：讓患者戴上橡膠手套，輕輕按壓其肛門使之處于松弛的狀態，然后將消炎痛栓緩慢置入其直腸內5cm處。每天用藥1次，直到患者的疼痛癥狀明顯減輕為止[2]。

2.2 護理方法

2.2.1 在手術后使用消炎痛栓進行鎮痛治療期間，我院對常規組患者實施常規護理，內容包括：密切監測患者生命體征的變化情況，并注意觀察其在用藥后是否出現頭痛、頭暈、皮疹、呼吸困難等不良反應，一旦發現患者出現上述不良反應，要立即通知醫生并協助醫生對其進行處理。

2.2.2 在手術后使用消炎痛栓進行鎮痛治療期間，我院對綜合組患者實施綜合護理，具體的護理方法是：①密切監測患者的血壓：由于多數患者在手術中的血容量會明顯減少，因此其在術后易出現低血壓的癥狀。術后當患者的血壓水平較其正常水平下降20%時，應暫緩使用消炎痛栓對其進行鎮痛治療。此時應遵醫囑為患者靜脈滴注500～1000ml濃度為5%的葡萄糖注射液（滴速為40～60滴／min），待其血壓恢復正常后，方可使用消炎痛栓對其進行鎮痛治療。②叮囑患者注意休息：在使用消炎痛栓對患者進行鎮痛治療期間，告知其注意休息，保持充足的睡眠，并叮囑其保持情緒的穩定。③密切觀察患者是否出現不良反應：在使用消炎痛栓對患者進行鎮痛治療期間，要密切觀察其是否出現了頭痛、頭暈、出汗或大汗淋漓、皮疹、貧血、呼吸困難、血壓下降等不良反應。一旦發現患者出現上述不良反應要立即停止用藥，并及時通知醫生對其進行處理。④進行飲食指導：叮囑患者在用藥期間忌食魚肉、海鮮及具有刺激性的食物，可讓其多食用清淡且富含維生素和蛋白質的食物。同時告知患者多飲水，以防止其發生便秘。

1.3 觀察指標[3]

①觀察并記錄兩組患者經治護后其頭痛、頭暈、出汗或大汗淋漓、皮疹、貧血、呼吸困難等不良反應的發生率。②觀察并記錄兩組患者住院的時間。③我院使用自制的調查問卷調查兩組患者對護理服務的滿意度。調查問卷的滿分為100分，患者的得分為81～100分表示其對護理服務滿意，得分為61～80分表示其對護理服務比較滿意，得分低于60分表示其對護理服務不滿意?？倽M意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

SPSS15.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 兩組患者經護理后其不良反應發生率的比較

經護理，綜合組患者不良反應的發生率明顯低于常規組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者不良反應發生率的比較

2.2 兩組患者術后住院時間的比較

經護理，綜合組患者住院的平均時間為（11.1±1.6）d，常規組患者住院的平均時間為（15.6±2.3）d。綜合組患者住院的時間明顯短于常規組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護理服務滿意度的比較

綜合組中對護理服務感到滿意的患者有48例，感到比較滿意的患者有17例，感到不滿意的患者有3例，其對護理服務的總滿意率為95.6%；常規組中對護理服務感到滿意的患者有31例，感到比較滿意的患者有24例，感到不滿意的患者有13例，其對護理服務的總滿意率為80.9%。綜合組患者對護理服務的滿意度明顯高于常規組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

術后疼痛是一種正常的生理反應。目前，臨床上常使用消炎痛栓對婦科手術后的患者進行鎮痛治療，效果較好。但有研究指出[5]，在使用消炎痛栓對婦科手術后的患者進行鎮痛治療期間如果未對其進行有效的護理，極可能導致其出現嚴重的不良反應，從而影響其預后。近年來的臨床實踐表明，對進行婦科手術后使用消炎痛栓進行鎮痛治療的患者實施綜合護理的效果較好，可有效地降低其不良反應的發生率。

本次研究的結果顯示，對婦科手術后使用消炎痛栓進行鎮痛治療的患者實施綜合護理的臨床效果顯著，可有效地降低其不良反應的發生率，縮短其住院的時間，且能提高其對護理服務的滿意度。

[1]曾靜影.利多卡因對人工流產鎮痛效果觀察[J].實用婦產科雜志，2011,7（4）：210

[2]劉冬梅.女性為絕經期的生理和病理變化[J].中國實用婦科和產科雜志，2009,20（6）：465-466.

[3]朱蔚琳，張學剛，寧加娟.氯胺酮輔以地塞米松術前用藥對腹腔鏡膽囊切除術后疼痛的影響[J].腹腔鏡外科雜志，2007,12（1）：62-64

[4]李慧杰，常規方法功能節育器取出困難原因分析[J].中國綜合臨床，2009,20，（6）：465-466.

[5]劉青，王曉黎.米索前列醇聯合吲哚美辛栓用于宮腔鏡檢查治療的臨床觀察[J].實用婦產科雜志，2010,22（7）：429.