某三級甲等醫(yī)院不同能級護士工作滿意度調(diào)查與分析

聶玉琴，曹軍華，劉　娜，孔甜甜，史建平

Survey and analysis of job satisfaction of different levels

nurses in a third grade hospital

Nie Yuqin，Cao Junhua，Liu Na，et al

(Affiliated Second Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang 830028 China)

某三級甲等醫(yī)院不同能級護士工作滿意度調(diào)查與分析

聶玉琴，曹軍華，劉娜，孔甜甜，史建平

Survey and analysis of job satisfaction of different levels

nurses in a third grade hospital

Nie Yuqin，Cao Junhua，Liu Na，et al

(Affiliated Second Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang 830028 China)

摘要：[目的]調(diào)查某三級甲等醫(yī)院不同能級護士工作滿意度現(xiàn)狀。[方法]采用自行設(shè)計問卷對新疆某三級甲等醫(yī)院402名護士的工作滿意度進行調(diào)查。[結(jié)果]護士的工作滿意度總體呈一般水平，影響各能級臨床護士工作滿意度的主要因素有工作負荷大、晉升機會少、醫(yī)院重視程度低、工作設(shè)施不夠便利等。[結(jié)論]根據(jù)不同能級臨床護士工作滿意度差異，采取相應(yīng)的管理措施和激勵手段，可以提高各能級臨床護士工作滿意度，確保護理隊伍的穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞：護士；能級；工作滿意度

中圖分類號：R47

文獻標識碼：碼：B

doi：10．3969/j．issn．1009-6493．2015．33．035

文章編號：號：1009-6493(2015)11C-4190-03

基金項目2013年度新疆醫(yī)科大學創(chuàng)新基金項目，編號：XJC201345。

作者簡介聶玉琴，主任護師，碩士研究生，單位：830028，新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院；曹軍華、劉娜、孔甜甜、史建平單位：830028，新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院。

收稿日期：(2015-04-24；修回日期：2015-10-26)

工作滿意度是指一個人對工作的認知，能夠滿足

其個人價值的一種愉快情緒狀態(tài)[1]。也就是說，工作滿意度是個體從工作中獲得滿足感的程度。護理人員工作滿意度的高低不僅可影響醫(yī)院護理質(zhì)量，也與護理人員的流失、護士的短缺、病人的滿意度及護士的身心健康有關(guān)，還可影響護理專業(yè)的發(fā)展，甚至整個醫(yī)療護理體系功能的發(fā)揮[2]。本研究對新疆某三級甲等醫(yī)院不同能級護士工作滿意度進行調(diào)查，旨在了解當前不同能級臨床護士工作滿意度現(xiàn)狀，采取對應(yīng)的激勵手段，提高各能級臨床護士工作滿意度，穩(wěn)定護理隊伍。

1對象與方法

1．1對象選擇某三級甲等醫(yī)院各科室、各能級臨床護士402名，其中N3級44名，N2級68名，N1級167名，N0級65名，未定能級58名；男8名，女394名；漢族295名，回族25名，維吾爾族57名，其他25名；高中及中專156名，專科202名，本科44名；工作年限<5年181名，5年～10年121名，11年～15年10名，16年～20年20名，20年以上70名；在編136名，聘用246名，輪轉(zhuǎn)護士20名。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具由研究者自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況(能級、性別、族別、年齡、學歷、職稱)和影響臨床護理人員工作滿意度因素(共28個因素)。對每個影響因素所選擇的“滿意”與“不滿意”按構(gòu)成比進行統(tǒng)計。

1．2．2調(diào)查方法由護理部發(fā)放問卷，采用匿名方式進行調(diào)查，5 d內(nèi)收回問卷。發(fā)放問卷410份，回收有效問卷402份，有效回收率為98%。

1．2．3統(tǒng)計學方法使用Excel錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 17．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。以P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果(見表1)

表1　影響護士工作滿意度的主要因素

3討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，N3級、N1級、N0級及未定級護士普遍對晉升的機會滿意度較低。原因可能是因為護士整體的學歷層次在提高，教育水平提高了往往使他們對職業(yè)的期望也提高，當臨床工作環(huán)境難以滿足需求時，導致實際情況與期望不符，因而內(nèi)心產(chǎn)生失落感，使?jié)M意度降低[3]。本組39%護士學歷為中專，50%為專科，11%為本科及以上，與當?shù)仄渌壖椎燃夅t(yī)院相比學歷層次偏低。職稱晉級受學歷的限制，因此，學歷層次偏低是產(chǎn)生各能級護士對晉升普遍不滿意的主要原因。護理人員合理職稱晉升制度可以穩(wěn)定護理隊伍，調(diào)動工作積極性，同時也對護理質(zhì)量的提高、服務(wù)態(tài)度的改善起到一定的促進作用。因此，醫(yī)院應(yīng)當逐步改善護理人員的學歷層次結(jié)構(gòu)，同時鼓勵護士接受繼續(xù)教育，并提供寬松的學習環(huán)境，適當增加護士晉升和進修深造的機會。本調(diào)查結(jié)果顯示，N2級護士對醫(yī)院對護理工作的重視程度及醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對護士的尊重情況滿意度最低。醫(yī)院將資源和工作重心主要放在了臨床醫(yī)生的培養(yǎng)上，在醫(yī)院資源有限的情況下，對醫(yī)生的過度關(guān)注必然會導致醫(yī)院護理工作的弱化和邊緣化，醫(yī)院的其他醫(yī)務(wù)人員對護士的尊重程度便會逐漸降低，護士的勞動價值和存在感降低，滿意度自然也隨之降低。對此醫(yī)院應(yīng)當意識到當下管理觀念和決策的偏頗，加大對護理工作的重視和支持度。N1級護士對醫(yī)院的工作環(huán)境滿意度也偏低。工作環(huán)境的舒適性、便利性、物理安全性及職業(yè)操作安全性影響護士工作滿意度。物理安全性即濕度、亮度、噪音、氣味等，職業(yè)操作安全性即化學、生物、放射等危險因素。護士對工作環(huán)境滿意度處于低水平，會影響護士的工作狀態(tài)，致使護理質(zhì)量降低。醫(yī)院應(yīng)當努力創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，為護士提供一個溫度舒適、光線適宜、噪音低、設(shè)施便利、操作安全的工作環(huán)境。N0級護士對所在科室的工作負荷滿意度最低。N0級護士工作年限大多數(shù)為1年左右，工作時間短，需要盡快適應(yīng)忙碌的工作環(huán)境，學習、掌握工作中的各項技能，想要更好、更快地熟練掌握每項操作，就需承擔較多的工作。因此，心理壓力較大，還未完全適應(yīng)一個新的環(huán)境，就要承擔很多工作，難免會覺得負荷頗重。對此，醫(yī)院護理管理者應(yīng)當合理安排N0級護士的工作量，充分給予其適應(yīng)與學習的時間，避免施加過多壓力，增加其心理負擔。

工作設(shè)施的便利程度和醫(yī)院層面對護士的獎懲方式是影響未定能級護士工作滿意度的主要因素。由于醫(yī)院還處于發(fā)展和建設(shè)的過程中，部分設(shè)施與當?shù)仄渌壖椎燃夅t(yī)院相比確實存在一些差距，現(xiàn)有的條件遠遠低于未定能級護士心中的期望值。而對于獎懲方式而言，未定能級護士在某些薪資待遇方面會略低于其他能級護士，醫(yī)院可適當對未定能級護士在獎懲方面做些調(diào)整，努力提高其滿意度，從而提高工作積極性，提高護理質(zhì)量。

護士滿意度是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要影響因素，是護理工作整體質(zhì)量的保障[4]。沒有滿意的護士，就沒有安全的護理質(zhì)量，就沒有滿意的病人。現(xiàn)代護理管理在追求醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益最大化的同時越來越追求醫(yī)護人員滿意度的最大化[5]。管理者應(yīng)根據(jù)不同能級護士的差異，針對以上方面采取具體的管理措施和激勵手段，以提高各能級護士的工作滿意度，確保護理隊伍的穩(wěn)定性，激發(fā)護士工作的積極性，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陸彩萍，劉秋鳴．護士應(yīng)急人力調(diào)配制度的建立與實施[J]．上海護理，2009，9(6)：73-74．

[2]吳菊芬．無錫市部分三級醫(yī)院護士工作滿意度的調(diào)查與分析[J]．解放軍護理雜志，2011，28(11B)：33-35．

[3]王幼芳，劉曉丹．164名臨床護理人員工作滿意度調(diào)查與分析[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15(4)：334-335．

[4]郭欣，施雁．上海市37所醫(yī)院護士滿意度現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J]．護理研究，2014，28(2B)：552-553．

[5]陸靜．聘高年資護士為病區(qū)總責任工作的臨床實踐[J]．護理學雜志，2010，25(5)：53-54．

(本文編輯蘇琳)