對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者實(shí)行舒適護(hù)理的效果探討

袁海明

子宮肌瘤是婦科臨床上的常見病。臨床上對(duì)此病患者通常進(jìn)行手術(shù)治療。有研究認(rèn)為，在此病患者的圍手術(shù)期，在對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行舒適護(hù)理的效果不錯(cuò)。為了進(jìn)一步驗(yàn)證此護(hù)理方法的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2013年6月～2015年3月期間我院婦科收治的78例子宮肌瘤患者。將這些患者隨機(jī)分為舒適組和常規(guī)組，每組各有39例患者。舒適組患者的年齡在25～55歲之間，平均年齡為（33.2±3.8）歲。常規(guī)組患者的年齡在26～56歲之間，平均年齡為（33.8±3.7）歲。在這些患者中，有11例子宮粘膜下肌瘤患者，有30例子宮漿膜下肌瘤患者，有37例肌壁間子宮肌瘤患者。兩組患者在年齡、疾病類型、癥狀等一般資料方面相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

根據(jù)這些患者所患疾病的類型對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。在這些患者的圍手術(shù)期，對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前的常規(guī)檢查，告知其在術(shù)前的12小時(shí)內(nèi)禁食、禁水，并對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的備皮。對(duì)于因肌瘤過大而出現(xiàn)尿潴留、便秘癥狀的患者，護(hù)理人員遵醫(yī)囑為其留置導(dǎo)尿管及使用緩瀉劑進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)舒適組患者進(jìn)行舒適護(hù)理。進(jìn)行舒適護(hù)理的方法是：

1.2.1 進(jìn)行術(shù)前護(hù)理 在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，了解其生育史、既往月經(jīng)史及是否存在不孕史及自然流產(chǎn)史，以對(duì)其病情進(jìn)行有效的評(píng)估。此外，護(hù)理人員應(yīng)多鼓勵(lì)、安慰患者，為其講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，告知其進(jìn)行手術(shù)的流程及注意事項(xiàng)，耐心地解答患者提出的問題，以消除其顧慮，緩解其焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，進(jìn)而提高其對(duì)治療及護(hù)理的依從性。

1.2.2 進(jìn)行術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械及物品，同時(shí)調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度及濕度。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知其手術(shù)室的基本情況，以使其能夠盡快地適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境。此外，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者取合適的體位，并協(xié)助麻醉醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行麻醉。需要注意的是，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的隱私部位進(jìn)行遮蓋。麻醉結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸。患者一旦發(fā)生異常情況，應(yīng)將此情況及時(shí)上報(bào)給手術(shù)醫(yī)生，并協(xié)助手術(shù)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行處理。護(hù)理人員應(yīng)為患者做好術(shù)中的保暖工作[1]。

1.2.3 進(jìn)行術(shù)后護(hù)理 當(dāng)患者回到病房后，護(hù)理人員應(yīng)為其取平臥位，對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并注意觀察其手術(shù)切口及敷料的情況，定時(shí)為其更換敷料。對(duì)于術(shù)后疼痛程度較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員可為其使用止痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛。護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，告知其手術(shù)的情況，并指導(dǎo)其督促患者在術(shù)后的7小時(shí)內(nèi)禁食、禁水。待患者的胃腸功能恢復(fù)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者食用流質(zhì)食物，根據(jù)其身體的恢復(fù)情況將其飲食逐漸過渡到半流質(zhì)食物及正常的食物。護(hù)理人員應(yīng)告知患者不要喝牛奶、豆?jié){等可引起腹脹的飲品，讓其多食用蔬菜、水果，并讓其多飲水，以增加其排尿量，從而促進(jìn)其膀胱功能的恢復(fù)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)確保患者導(dǎo)尿管的通暢，避免其導(dǎo)尿管受壓及堵塞。在術(shù)后的第2天，護(hù)理人員應(yīng)為患者拔除導(dǎo)尿管，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，指導(dǎo)其保持會(huì)陰部位的清潔。在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期返院進(jìn)行復(fù)查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式調(diào)查這些患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。該調(diào)查問卷共分為滿意、不滿意兩個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（x± s ）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，在常規(guī)組中，出現(xiàn)切口感染、下肢深靜脈血栓術(shù)后并發(fā)癥的患者各有3例，常規(guī)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為15.38%。在舒適組中，無1例患者出現(xiàn)切口感染、下肢深靜脈血栓的術(shù)后并發(fā)癥。舒適組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。舒適組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于常規(guī)組患者，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較（例，%）

3 討論

子宮肌瘤是婦科臨床上的常見病。臨床上對(duì)此病患者通常進(jìn)行手術(shù)治療。研究發(fā)現(xiàn)，在此病患者的圍手術(shù)期，在對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行舒適護(hù)理，可以有效地減少其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，確保其進(jìn)行手術(shù)治療的效果，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量[3]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果顯著。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 曹原玲.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,（36）:115-116.

[2] 郭逸麟.舒適護(hù)理在子宮肌瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,（06）:1228-1229.

[3] 王新惠,黃如蘭.舒適護(hù)理在子宮肌瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].西部中醫(yī)藥,2014,（06）:138-140.