用磺達肝癸鈉對不穩定型心絞痛合并糖尿病患者進行治療的效果分析

霍德永

（山東省泰安市東平縣中醫院 山東 泰安 271000）

心絞痛是臨床上的常見病，可分為不穩定型心絞痛與穩定型心絞痛。不穩定型心絞痛患者發生心前區疼痛的程度較重，其疼痛持續的時間常可超過20min。糖尿病患者常可發生冠狀動脈粥樣硬化、血小板聚集性增高等情況，其合并不穩定型心絞痛的幾率較高。近年來，隨著我國人口老齡化進程的加快，臨床上不穩定型心絞痛合并糖尿病患者的數量呈逐漸增多的趨勢[1]。磺達肝癸鈉是一種新型的高選擇性Xa因子抑制劑，具有顯著的抗凝作用。為了研究用磺達肝癸鈉對不穩定型心絞痛合并糖尿病患者進行治療的效果，我院將50例不穩定性心絞痛合并糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組，對對照組患者進行常規治療，在此基礎上為觀察組患者加用磺達肝癸鈉進行治療，然后對比觀察兩組患者的臨床療效，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的100例患者均為2013年1月至2013年12月我院收治的不穩定型心絞痛合并糖尿病患者。這些患者的入選標準是：其病情符合中華醫學會推薦的關于不穩定型心絞痛合并糖尿病的診斷標準，其意識清晰，能夠主動配合治療。將這些患者分為觀察組（50例）和對照組（50例）。在觀察組患者中，有男性30例，女性20例，其年齡為35～58歲，平均年齡為（45±3.30）歲，其病程為1～3年。在觀察組患者中，有男性 28例，女性22例，其年齡為30個月至60歲，其平均年齡為（38±5.23）歲，其病程為1.5～3年。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者應用抗血小板凝集藥、調脂藥、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑等進行常規治療，根據其血糖的水平為其選用降糖藥及胰島素進行降血糖治療。在此基礎上，為對照組患者應用低分子肝素注射液進行治療，其用法是：皮下注射，5000u/次，1次/12h。為觀察組患者采用磺達肝癸鈉注射液進行治療，其用法是：皮下注射，2.5mg/次，1次/d，連續治療7d[2]。

1.3 療效判定標準

在對兩組患者進行7d的治療后對比分析其發生心絞痛的次數及急性心肌梗死、腦出血、牙齦出血的發生率。根據患者血糖水平的控制情況、心絞痛的發作次數及嚴重程度將其臨床療效分為顯效、有效及無效。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 對兩組患者發生并發癥情況的分析

與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療期間發生心絞痛的次數較少，其急性心肌梗死、腦出血、牙齦出血等并發癥的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者發生并發癥情況的分析（n,%）

2.2 對兩組患者臨床療效的分析

在觀察組患者中，治療效果為顯效的有35例(占70.0%)，為有效的有12例(占24.0%)，為無效的有3例(占6.0%)，其治療的總有效率為94%。在對照組患者中，治療效果為顯效的有16例(占32.0%)，為有效的有20例(占40.0%)，為無效的有14例(占28.0%)，其治療的總有效率為72%。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患者臨床療效的分析（n,%）

3 討論

磺達肝癸鈉是一種新型的高選擇性Xa因子抑制劑，具有抗凝血、抗血小板聚集等作用，其副作用較少。近年來的研究發現，應用此藥對不穩定型心絞痛合并糖尿病患者進行治療可取得理想的效果。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療期間其發生心絞痛的次數較少，其急性心肌梗死、腦出血、牙齦出血等并發癥的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果與相關研究的結果相似[4]。可見，用磺達肝癸鈉對不穩定型心絞痛合并糖尿病患者進行治療可取得理想的效果，能有效及控制其病情的發展，降低其急性心肌梗死等并發癥的發生率，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 張淑翼 , 陳欣 , 高麗華.磺達肝癸鈉治療不穩定型心絞痛伴糖尿病的臨床觀察[J].山東醫藥, 2013, (37) :37-39.

[2] 袁長玲 , 張雷 , 杜壽龍.磺達肝癸鈉治療高危不穩定型心絞痛44例觀察[J]基層醫學論壇, 2012, (07):886-887.

[3] 紀炳能 , 鄺鴻生 , 陳揚波.磺達肝癸鈉治療不穩定型心絞痛臨床療效觀察[J].基層醫學論壇, 2011, (32):998-999.

[4] 劉春.Prevention of Venous Thrombo Embolism after Joi nt Replacement Surgery by Rivaroxaban, Fondaparinux So dium, and Enoxaparin:a Retrospective Study[D].山西醫科大學2014.