對行石膏固定治療的骨科急癥患者護理需求的調查分析

劉桂榮

（山西省霍州煤電集團總醫院 山西 霍州 031400）

進行石膏固定治療是臨床上治療骨折和關節脫位等骨科急癥的主要方法[1]。不過，臨床調查發現，多數骨科急癥患者在進行石膏固定治療期間，都存在大量的護理需求。而當他們的護理需求未得到滿足時，就會影響其治療的效果[2]。因此，了解進行石膏固定治療的骨科急癥患者對護理服務的需求，并根據這些需求對其進行有針對性的護理，對提高其治療的效果具有重要的臨床意義。為了了解進行石膏固定治療的骨科急癥患者對護理服務有哪些需求，我們對2014年1月～2015年5月期間在我院進行石膏固定治療的184例骨科急癥患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年5月期間在我院進行石膏固定治療的184例骨科急癥患者。在這184例患者中，有男性患者102例，女性患者82例。他們的年齡在13～71歲之間，平均年齡為37.5±3.3歲。他們中有發生骨折的患者115例，有發生關節脫位的患者69例，有上肢發生骨折或關節脫位的患者107例，有下肢發生骨折或關節脫位的患者77例。這184例患者均未合并有嚴重的心、肝、腎等臟器疾病和精神性疾病。我院在這184例患者入院后的2小時內，均對其進行了石膏固定治療。

1.2 研究方法

我院使用自制的《骨科急癥石膏固定患者護理需求調查表》對這184例患者對護理服務的需求進行調查。該調查表由1名主任醫師、4名副主任護師和4名護士長共同制定，其調查的內容包括患者在生理上對護理服務的需求、在心理上對護理服務的需求、在住院安全上對護理服務的需求和在病情上對護理服務的需求等11項內容。所有患者在填寫調查問卷前，均與醫院簽署了保密協議和知情同意書。對于因傷無法自行填寫問卷的患者，可讓其口述后由其家屬代為填寫。本次研究共發放問卷184份，由患者當場填寫后全部收回，收回率為100%。

1.3 統計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究的結果顯示，在這184例進行石膏固定治療的骨科急癥患者中，所有患者都表示需要護理人員進行住院安全教育和患肢功能鍛煉指導，有86.4%的患者表示需要護理人員對患者保持的體位進行指導，有82.1%的患者表示需要護理人員為其介紹導致石膏發生折斷的原因，有72.8%的患者表示需要護理人員為其介紹日常活動中應注意的事項，有70.7%的患者表示需要護理人員為其介紹患者家屬配合醫護人員工作的方法。詳情見表1。

表1 這184例患者對護理服務的需求（例/%）

3 討論

骨折和關節脫位等疾病均是臨床上常見的骨科急癥。進行石膏固定治療是臨床上治療上述骨科急癥的主要方法。不過，臨床調查發現，多數骨科急癥患者受病情的影響，都存在大量的護理需求，而護理人員只有滿足他們的護理需求，才能提高其治療的效果。在本次研究中，我院通過對184例進行石膏固定治療的骨科急癥患者進行調查發現，他們需求率最高的護理服務為住院安全教育、患肢功能鍛煉指導和保持正確體位的指導。

進行住院安全教育是醫院確保患者在住院期間的人身安全、避免其發生院內摔倒等意外情況的主要方法[3]。不過，由于住院安全教育的內容多與患者的病情無關或關系不密切，故很容易被護理人員所忽視。在本次研究中我們發現，患者對此項護理服務非常重視。因此，醫院應將對患者進行住院安全教育作為重點的護理服務項目予以實施。對進行石膏固定治療的骨科急癥患者實施住院安全教育的主要內容包括：患者必須遵守醫院的各項規章制度、不私自離開醫院、在起身活動時需要有家屬或護理人員陪在身邊等[4]。進行患肢功能鍛煉指導和保持正確體位的指導均是促進骨科急癥患者病情康復的重要手段。其中，對骨科急癥患者進行患肢功能鍛煉指導的主要內容包括：患者在進行石膏固定治療的初期要注意活動健側肢體，避免健側肢體的肌肉發生萎縮。患者在拆除石膏后，要循序漸進地活動患肢，逐漸增加患肢的負重，同時重點鍛煉患肢的關節等。對骨科急癥患者進行保持正確體位指導的內容主要包括：對于發生上肢骨折或關節脫位的患者，護理人員應指導其在進行石膏固定治療期間，要使用繃帶將患肢吊在胸前，避免將患肢下垂。對于發生下肢骨折或關節脫位的患者，護理人員應指導其保持平臥位，并將患肢墊高30度左右，以促進其患肢的淋巴循環，減輕其患肢水腫的癥狀[5]。

總之，進行石膏固定治療的骨科急癥患者最需要的護理服務為住院安全教育、患肢功能鍛煉指導和保持正確體位的指導。因此，護理人員應根據進行石膏固定治療的骨科急癥患者對護理服務的需求，對其進行有針對性的護理，以提高其治療的效果。

[1] 莊文靜. 優質護理在骨科病房中的實施[J].基層醫學論壇，2014，18（15）：2010－ 2011.

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[3] 張小爽，巨寶蘭，劉亭如. 骨科急癥石膏固定患者護理需求及護理干預效果研究[J].中國醫藥導報，2012，9（03）：140－142.

[4] 李興霞，馬雷. 優質化護理在骨科中的應用[J].北方藥學，2013，10（11）：179.

[5] 胡超芬.人文關懷護理模式對提高骨科護理質量和患者滿意度的效果分析[J].中醫藥管理雜志，2014，22（5）：715—717.

[6] 馮彩云. 骨科患者對手術護理需求的調查及對策[J]當代護士（中旬刊），2012，（9）：89—90.