淺析保存血液標本的時間及溫度對進行血常規檢驗結果的影響

鄒海艷

進行血常規檢驗是臨床上一種常用的檢驗方法。該方法可以對患者血液中的紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數及血紅蛋白的含量進行檢測，進而為患者的臨床診斷及治療提供可靠的參考依據[1]。因此，提高進行血常規檢驗結果的準確性具有重要的臨床價值[2]。為了探討保存血液標本的時間及溫度對進行血常規檢驗結果的影響，筆者進行了本次研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月～2015年5月期間在我院進行治療的70例患者。在這些患者中，有男性患者37例，女性患者33例。他們的年齡在21～61歲之間，平均年齡為（40.5±8.0）歲。這些患者均對本次研究知情同意，并簽署了參加本次研究的知情同意書。本次研究排除臨床資料不全的患者。

1.2 檢驗方法

對這些患者均進行血常規檢驗。具體的檢驗方法是：清晨，在這些患者空腹的狀態下為其抽取2ml的靜脈血，靜脈血的采集部位應首選肘部靜脈，其次為手背靜脈。在進行采血時，護理人員的動作應輕柔。采血完成后，將抽取的靜脈血放到真空采血管中，并將其搖勻。使用邁瑞BC-5100全自動血液分析儀對這些患者的血液標本進行紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數及血紅蛋白含量的檢驗。本次研究使用的試劑均為全自動血液分析儀的配套試劑，由同一名檢驗師完成檢驗操作。

1.3 觀察指標

觀察在采血結束后即刻、2h、4h這些患者血液標本中的白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血小板計數（PLT）及血紅蛋白（Hb）的含量，并觀察在不同的保存溫度下（8℃～25℃、4℃）這些患者的血液標本中上述指標的水平。

1.4 統計學方法

我們采用SPSS18.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（x±s）表示，計數資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 在不同的保存時間這些患者的血液標本中WBC、RBC、PLT、Hb水平的比較

檢驗結束后，隨著保存時間的延長，這些患者的血液標本中WBC、RBC、PLT、Hb的平均水平相比差異均顯著，具有統計學意義（P﹤0.05）。詳情見表1：

表1 在不同的保存時間這些患者的血液標本中WBC、RBC、PLT、Hb水平的比較（x±s）

2.2 在不同的保存溫度下這些患者的血液標本中WBC、RBC、PLT、Hb水平的比較

檢驗結束后，在不同的保存溫度下這些患者的血液標本中WBC、RBC、PLT、Hb的平均水平相比差異均顯著，具有統計學意義（P﹤0.05）。詳情見表2：

表2 在不同的保存溫度下這些患者的血液標本中WBC、RBC、PLT、Hb水平的比較（x±s）

3 討論

進行血常規檢驗不僅是臨床上診斷各種血液疾病的主要依據，還可以為其他疾病的診斷與治療提供重要的參考依據。在本次研究中，隨著保存時間的延長，這些患者的血液標本中WBC、RBC、PLT、Hb的平均水平相比差異均顯著，原因在于，隨著血液標本保存時間的延長，患者血液中的血小板會出現粘附、聚集的情況，其血小板的內部結構出現了變化。在不同的保存溫度下這些患者的血液標本中WBC、RBC、PLT、Hb的平均水平相比差異均顯著，這是因為血液標本中白細胞的細胞核發生了明顯的變性，進而導致其WBC的水平發生了改變。對于血液中的RBC、PLT、Hb來說，其含量只要發生了微小的變化，就會對進行血常規檢驗的結果產生影響[3]。

為了確保進行血常規檢驗結果的準確性，臨床上應采取以下幾點措施：①醫院應制定對患者進行采血的標準流程，提高檢驗人員的綜合素質，使其熟練掌握進行血常規檢驗的各項操作，增強其責任心[4-6]。②醫院應定期對檢驗儀器進行維護、保養，由專業人員對其進行校準。③臨床醫生應為患者詳細講解進行血常規檢驗的重要性，使其了解在進行采血前的注意事項，盡量減少人為因素對檢驗結果的影響。

本次研究的結果證實，在臨床上，檢驗人員應將采集的血液標本盡快送檢。對于無法及時送檢的血液標本，檢驗人員應將其放在適宜的溫度下保存，進而確保進行血常規檢驗結果的準確性。

[1] 劉娟.分析血常規檢驗過程中的誤差原因以提高檢驗質量[J].世界最新醫學信息文摘，2013，13（2）：285-287.

[2] 孟憲恩.臨床血常規檢驗中常見誤差的來源與分析[J].中國傷殘醫學，2015，13（5）：130.

[3] 韓秀麗.血常規檢驗的常見誤差原因分析[J].臨床醫藥文獻雜志，2014，1（7）：1095-1096.

[4] 鄧燕華.血常規檢驗的常見誤差原因分析[J].醫學信息，20 14，27（12）：310.

[5] 丁明彩，張雁，王霞.血常規檢驗過程中可能出現的誤差來源及分析[J].醫學檢驗與臨床，2010，21（3）：77-78.