用1,6二磷酸果糖對新生兒窒息所致心肌損傷患兒進行輔助治療的效果研究

劉巖松

新生兒窒息是指胎兒在出生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸的一類疾病。此病可損害新生兒多器官的功能，尤其易對其心臟的功能造成嚴重的損害，誘發可逆性的缺氧性心肌損傷[1-3]。為了分析用1,6二磷酸果糖對新生兒窒息所致心肌損傷患兒進行輔助治療的效果，某院將100例新生兒窒息所致心肌損傷患兒分為B組（50例）與A組（50例），為A組患兒進行常規治療，在此基礎上為B組患兒加用1,6二磷酸果糖片進行治療，然后對比分析兩組患兒的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的100例患兒均為2013年10月至2015年01月某院收治的新生兒窒息所致心肌損傷患兒。按照治療方案的不同將這些患兒分為B組（50例）與A組（50例）。在B組中有男性患兒26例，女性患兒24例，其年齡為1.9～4.9天，平均年齡為（3.0±0.2）天，其中有37例患兒為經剖宮產分娩的新生兒，有13例患兒為經自然分娩的新生兒。這些患兒的體重為3.4至5.9公斤，其平均年齡為（4.4±0.6）公斤。在A組中有男性患兒25例，女性患兒25例，其年齡為2.2至5.1天，平均年齡為（3.2±0.1）天，其中有35例經剖宮產分娩的新生兒，有15例經自然分娩的新生兒，其體重為3.5至5.8公斤，平均體重為（4.3±0.7）公斤。兩組患兒的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為A組患兒進行清理呼吸道、吸氧、保溫等常規治療。在此基礎上為B組患兒加用1,6二磷酸果糖片（生產廠家：昆明積大制藥股份有限公司，產品批號：H53022074，規格：5.0g/支）進行治療，其用法是：每次將10g的此藥溶于滅菌注射用水100m1中進行靜脈滴注，每日靜脈滴注2次，用藥7天為一個療程。在對兩組患兒進行一個療程的治療后觀察其臨床療效。

1.3 療效評定標準

顯效：經治療后，患兒的一般情況良好，不再發生窒息。有效：經治療后，患兒的一般情況良好，呼吸困難的情況得到明顯的改善。無效：經治療后，患兒的一般情況較差，呼吸困難的情況未得到改善。治療的總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料以（X±S）表示，進行t檢驗，計數資料以百分率表示，進行X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患兒臨床療效的分析

在B組患兒中，有35例患兒的治療效果為顯效，占70%（35/50）；有15例患兒的治療效果為有效，占30%（15/50），其治療的總有效率為100%（50/50）。在A組患兒中，有28例患兒的治療效果為顯效，占56%（28/50）；有18例患兒的治療效果為有效，占36%（18/50）；有4例患兒的治療效果為無效，占8%（4/50），其治療的總有效率為92%（46/50）。與A組患兒相比，B組患兒治療的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 對兩組患兒心肌酶譜測定結果的分析

B組患兒在進行治療后，有39例患兒的心肌酶譜指標正常，占78%（39/50）；有11例患兒的心肌酶譜指標異常，占22%（11/50）。A組患兒在進行治療后，有33例患兒的心肌酶譜指標正常，占66%（33/50）；有17例患兒的心肌酶譜指標異常，占34%（17/50）。與A組患兒相比，B組患兒在進行治療后其心肌酶譜指標的正常率較高，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒窒息是導致新生兒死亡的重要因素。此病患兒易因發生低氧血癥及酸中毒而導致心肌細胞受損，進而可使死亡率顯著增高。1,6二磷酸果糖具有改善細胞的代謝功能、傳遞呼吸鏈中的遞氫體和遞電子體、保護細胞膜[4-5]、抗氧化、改善心肌的血液供應狀況、增加心輸出量、保護心肌細胞、增加心肌的收縮力、改善心肌的舒張和收縮功能、促進受損心肌恢復等作用。

本次研究的結果顯示，與A組患兒相比，B組患兒治療的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。與A組患兒相比，B組患兒在進行治療后其心肌酶譜指標的正常率較高，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。可見，在對新生兒窒息所致心肌損傷患兒進行常規治療的基礎上為其加用1,6二磷酸果糖進行治療可取得顯著的效果，而且用藥的安全性較高，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 周墾橫.新生兒窒息致心肌損傷的臨床治療體會[J].大家健康(學術版),2014,8(14):191-192.

[2] 姬靜璐，王玉.磷酸肌酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的臨床效果觀察[J].中國處方藥,2015,13(05):93-94.

[3] 甄錦壯，李建萍，鄧楊富，陳澄.缺血修飾白蛋白在新生兒窒息合并心肌損傷早期診斷價值的臨床研究[J].中國醫學創新,2013,10(09):10-12.

[4] 葛永紅.缺血修飾白蛋白和肌酸激酶同工酶在新生兒窒息心肌損傷早期診斷中的價值研究[J].中國婦幼保健,2015,30(21):3744-3745.

[5] 安彩霞，毛慶花，林麗星，楊學梅，張志玲.新生兒窒息后心肌損害的診療進展[J].中國優生優育,2013,19(01):50-55.