張藝鐘

牙齒缺失是臨床上口腔科的常見(jiàn)病。即刻種植法和常規(guī)種植法均為臨床上進(jìn)行牙齒修復(fù)的常用方法[1]。為了進(jìn)一步比較用這兩種種植方法進(jìn)行牙齒修復(fù)的臨床效果，筆者對(duì)2013年5月～2014年7月期間我院收治的50例牙齒缺失患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年5月～2014年7月期間我院收治的50例牙齒缺失患者。這50例患者均符合以下情況：（1）其牙槽骨均無(wú)骨折或明顯的缺損。（2）他們患牙的根尖部位均無(wú)明顯的肉芽腫。（3）他們均未患有口腔感染。（4）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。我們將這50例患者隨機(jī)分為即刻組和常規(guī)組，每組各有25例患者。在常規(guī)組25例患者中，有女性患者12例，男性患者13例。本組患者的年齡在31歲至51歲之間，平均年齡為38.58±1.46歲。在即刻組25例患者中，有女性患者13例，男性患者12例。本組患者的年齡在31歲至52歲之間，平均年齡為38.37±1.25歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 修復(fù)方法

1.2.1 為即刻組患者使用即刻種植法進(jìn)行牙齒修復(fù)[2]，具體的方法是：（1）在為患者拔除患牙后，立即對(duì)其進(jìn)行牙齒修復(fù)。（2）使用刮匙對(duì)患者牙齦創(chuàng)面上殘余的肉芽組織進(jìn)行徹底的清除，并在其牙齦的創(chuàng)面上涂抹慶大霉素糊劑。（3）使用導(dǎo)鉆加深患者的牙槽窩，然后使用擴(kuò)大鉆將其牙槽窩擴(kuò)大。（4）對(duì)患者的牙槽窩進(jìn)行清理，然后將種植牙植入其牙槽窩。

1.2.2 為常規(guī)組患者使用常規(guī)種植法進(jìn)行牙齒修復(fù)，具體的方法是：（1）在為患者拔除患牙后3個(gè)月左右對(duì)其進(jìn)行牙齒修復(fù)。（2）使用刮匙對(duì)患者牙齦創(chuàng)面上殘余的肉芽組織進(jìn)行徹底的清除，并在其牙齦的創(chuàng)面上涂抹慶大霉素糊劑。（3）使用導(dǎo)鉆加深患者的牙槽窩，然后使用擴(kuò)大鉆將其牙槽窩擴(kuò)大。（4）對(duì)患者的牙槽窩進(jìn)行清理，然后將種植牙植入其牙槽窩。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

修復(fù)結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者在修復(fù)后1個(gè)月時(shí)、修復(fù)后3個(gè)月時(shí)和修復(fù)后6個(gè)月時(shí)其種植體的穩(wěn)定系數(shù)、修復(fù)后6個(gè)月內(nèi)其牙齒松動(dòng)的發(fā)生率、牙齦紅腫的發(fā)生率和牙周膿腫的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（X ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者種植體穩(wěn)定系數(shù)的比較

在修復(fù)后1個(gè)月時(shí)，即刻組患者種植體的穩(wěn)定系數(shù)為63.72±10.23，常規(guī)組患者種植體的穩(wěn)定系數(shù)為63.98±10.54。兩組患者在修復(fù)后1個(gè)月時(shí)種植體的穩(wěn)定系數(shù)相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在修復(fù)后3個(gè)月時(shí)，即刻組患者種植體的穩(wěn)定系數(shù)為69.23±9.87，常規(guī)組患者種植體的穩(wěn)定系數(shù)為64.02±8.25。在修復(fù)后6個(gè)月時(shí)，即刻組患者種植體的穩(wěn)定系數(shù)為71.25±10.77，常規(guī)組患者種植體的穩(wěn)定系數(shù)為65.25±10.21。即刻組患者在修復(fù)后3個(gè)月時(shí)和修復(fù)后6個(gè)月時(shí)其種植體的穩(wěn)定系數(shù)均明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者牙齒松動(dòng)發(fā)生率、牙齦紅腫發(fā)生率和牙周膿腫發(fā)生率的比較

在修復(fù)后6個(gè)月內(nèi)，即刻組患者中有1例患者發(fā)生了牙齒松動(dòng)，有2例患者發(fā)生了牙齦紅腫，有1例患者發(fā)生了牙周膿腫。即刻組患者牙齒松動(dòng)的發(fā)生率為5.00%（1/25）,其牙齦紅腫的發(fā)生率為10.00%（2/25）,其牙周膿腫的發(fā)生率為5.00%（1/25）。常規(guī)組患者中有2例患者發(fā)生了牙齒松動(dòng)，有2例患者發(fā)生了牙齦紅腫，有1例患者發(fā)生了牙周膿腫。常規(guī)組患者牙齒松動(dòng)的發(fā)生率為10.00%（2/25）,其牙齦紅腫的發(fā)生率為10.00%（2/25）,其牙周膿腫的發(fā)生率為5.00%（1/25）。兩組患者在修復(fù)后6個(gè)月內(nèi)其牙齒松動(dòng)的發(fā)生率、牙齦紅腫的發(fā)生率和牙周膿腫的發(fā)生率相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，使用即刻種植法進(jìn)行牙齒修復(fù)的即刻組患者在修復(fù)后3個(gè)月時(shí)和修復(fù)后6個(gè)月時(shí)其種植體的穩(wěn)定系數(shù)均明顯高于使用常規(guī)種植法進(jìn)行牙齒修復(fù)的常規(guī)組患者。這與吳琴艷等人的研究結(jié)果相似[4]。

綜上所述，與使用常規(guī)種植法相比，使用即刻種植法進(jìn)行牙齒修復(fù)可取得更好的遠(yuǎn)期效果。因此，即刻種植法可作為臨床上進(jìn)行牙齒修復(fù)的優(yōu)選方法。

[1] 吳樹(shù)俊， 郭梅鳳， 王鵬鵬.用即刻種植法和常規(guī)種植法對(duì)牙齒缺失進(jìn)行修復(fù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(12)：239.

[2] 朱壯華.即刻種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果及對(duì)患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(14):134.

[3] 張怡， 安義.即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(18):30-31.

[4] 吳琴艷， 陳傳耀， 孔羽等.即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值比較[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2014,9(02):217-218.