淺析對艾滋病合并青霉菌感染患者進行有針對性護理對提高其治療依從性的影響

段春琴

近年來，隨著醫療科技水平的不斷提高，許多治療艾滋病的新藥和新技術不斷問世，有效地降低了艾滋病患者的死亡率[1]。艾滋病病毒是一種比較特殊的病毒，此病毒一旦侵入機體細胞，就會與機體細胞結合在一起，終生難以清除。青霉菌屬于條件致病菌，免疫力低下的人極易被此病菌感染。艾滋病合并青霉菌感染患者需要長期使用抗病毒類藥物進行治療。由于抗病毒類藥物會給患者帶來較大的毒副作用，故患者很難長期保持對治療的依從性，從而降低了對其進行治療的效果[2]。為了進一步提高患者對接受抗病毒類藥物治療的依從性，我院對2012年3月～2014年6月期間收治的60例艾滋病合并青霉菌感染患者均進行了有針對性護理，取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年3月～2014年6月期間我院收治的60例艾滋病合并青霉菌感染患者。這60例患者均符合以下情況：①患者的病情均符合美國CDCl993年規定的AIDS的診斷標準，并被確診。②患者均合并有青霉菌感染。③患者對本次研究均知情同意，并簽署了知情同意書。在這60例患者中，有男性40例，女性20例。他們的年齡在4歲～68歲之間。這60例患者的文化程度為，有6例患者為文盲，有16例患者具有小學學歷，有20例患者具有初中學歷，有9例患者具有高中學歷，有9例患者具有大專及大專以上學歷。這60例患者的感染途徑為，通過血液傳播被感染的患者有23例，通過性傳播被感染的患者有25例，通過靜脈吸毒被感染的患者有7例，感染途徑不明的患者有5例。

1.2 治療方法

根據患者的具體病情，使用氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和兩性霉素B加氟胞嘧啶對其進行抗病毒治療。

1.3 護理方法

在進行護理前后，對這60例患者均采用調查問卷的方式，對其接受藥物治療的依從性進行調查。進行有針對性護理的具體方法如下：

1.3.1 對患者進行健康知識教育 護理人員應結合患者的實際情況，為其制定相應的健康教育計劃，并定期對其進行健康知識教育。使用集中健康教育與個人談話相結合的方式對患者進行健康知識教育，每次進行教育的時間應控制在10～60分鐘。在進行健康知識教育的過程中，護理人員應積極與患者進行溝通，調動其接受治療的主觀能動性，以提高其接受治療的依從性。

1.3.2 對患者進行心理護理 艾滋病患者的心理負擔較重，極易出現焦慮、擔憂等不良情緒，這些不良情緒可降低其接受治療的依從性。因此，護理人員應認真傾聽患者的傾述，必要時可對其進行心理疏導，以緩解其焦慮、擔憂等不良情緒。護理人員還應為患者詳細講解艾滋病的發病原因、進行治療的方法，以使其積極配合治療。另外，護理人員還應尊重患者的隱私，以贏得其信任。教會患者轉移注意力的方法，讓其積極地進行正常的生活、工作與學習，以幫助其擺脫沮喪、自卑等消極心理，樹立起積極樂觀的心態。護理人員還應積極與患者家屬進行溝通，為其詳細解釋患者的病情，讓其在生活上和感情上對患者進行鼓勵和支持。

1.3.3 對患者進行用藥護理 醫護人員應向患者講明進行藥物治療的重要性、藥物的使用方法、在服用藥物時可能出現的不良反應及處理技巧，以提高其接受治療的依從性[3]。患者服用抗病毒藥物時，會發生惡心、嘔吐及腹瀉等多種不良反應。因此，護理人員應指導患者多食用清淡的食物，少吃或不吃油膩及含糖量高的食物，以減輕其對藥物的不良反應。對服藥后發生頭痛、失眠、多夢等癥狀的患者，應告知其及時休息，且不要飲用咖啡、茶等飲品。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差（X ±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

進行護理前，在這60例患者中，對治療依從性較高的患者有35例，所占的比率為41.67%。經過6個月的護理，在這60例患者中，對治療依從性較高的患者有54例，所占的比率為90%。經過護理，這60例患者對治療的依從性均明顯提高，與其進行護理前相比差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 進行護理前后對治療依從性較高的患者所占的比率（n，%）

3 討論

艾滋病合并青霉菌感染患者進行藥物治療所需的時間較長，甚至需要終生服藥。因此，患者必須長時間地遵醫囑服藥，才能延緩其病情、促進其免疫系統的重建。但是，許多患者受到社會、心理及經濟等因素的影響，不能遵醫囑服藥，其接受治療的依從性較差，從而無法有效地控制其病情的發展，進而增加其死亡率。本次研究的結果顯示，經過護理，這60例患者對治療的依從性均明顯提高，此研究結果與徐六妹等人[4]的研究結果基本一致。

綜上所述，對艾滋病合并青霉菌感染患者進行有針對性護理效果顯著，可明顯提高其對治療的依從性。

[1] 張納,姜英,高娜等.1例艾滋病患者行全髖關節置換術后的護理[J].中國實用護理雜志,2014,30(z2):153.

[2] 韋群展,梁月新.人類免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者孕早期終止妊娠的護理[J].護理學報,2014,(21):56-57.

[3] Yang Guilin, Xu Liumei, Wang Hui et al. Analysis of the causes of non adherence to antiretroviral drugs in pat ients with HIV / AIDS and [J]., the Chinese Journal of clinical medicine, 2010,24 (4): 292-294.

[4] 徐六妹,吳寶紅,陳素青等.護理干預對艾滋病患者HAART依從性和生活質量的影響[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2014,28(3):224-226.