聯用硫酸鎂和硝苯地平治療妊高征的效果研究

田秀娟

妊高征是妊娠高血壓綜合征的簡稱，是產科臨床上較為常見的一種疾病。妊高征多發生在妊娠20周以后或產褥早期，該病患者的臨床表現主要有高血壓、水腫及蛋白尿等，病情嚴重時甚至會威脅母嬰的生命安全[1]。因此，采用科學合理的治療方案對妊高征患者進行及時有效的治療就顯得尤為重要。在本次研究中，為了探討分析聯用硫酸鎂和硝苯地平治療妊高征的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年6月～2015年5月間我院收治的80例妊高征患者，我們采用隨機數表法將其分為A組（40例）和B組（40例），兩組患者的臨床表現及各項檢查結果均符合妊高征的臨床診斷標準[2]。研究對象的納入標準是：①均不具有本研究相關藥物禁忌癥。②均不具有糖尿病、腎炎、急性腎衰竭及腹腔積液等疾病。③患者及家屬均對本研究知情同意，且簽署知情同意書。A組患者的年齡為23～35歲，平均年齡為（27.68±5.19）歲，其中經產婦有11例，初產婦有29例，她們的孕齡為35～42周，平均孕齡為（38.24±3.76）周；B組患者的年齡為24～37歲，平均年齡為（27.43±4.98）歲，其中經產婦有13例，初產婦有27例，她們的孕齡為34～42周，平均孕齡為（37.95±3.54）周。兩組患者在年齡、孕齡及產次等一般資料方面的差異均不顯著(P＞0.05)，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

單純使用硫酸鎂為A組患者進行治療，聯合使用硫酸鎂和硝苯地平為B組患者進行治療，然后觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。硫酸鎂的用法及用量是：首次用藥時，可將20mL、濃度為25%的硫酸鎂溶液溶入20mL、濃度為10%的葡萄糖溶液中為患者進行肌肉推注。此后，可將60mL、濃度為25%的硫酸鎂溶液溶入500mL、濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進行靜脈滴注，滴速為1～2g/h。在治療過程中，醫護人員應密切觀察患者的血運情況。硝苯地平的用法及用量是：口服，10mg/次，3次/天。

1.3 臨床療效判定標準

①顯效：患者的血壓水平明顯降低，收縮壓≤155mmHg，各項臨床癥狀完全消失或顯著緩解。②有效：患者的血壓水平有所降低，各項臨床癥狀有所緩解。③無效：患者的血壓水平未降低甚至上升，蛋白尿及水腫等臨床癥狀無改善甚至惡化[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

在B組40例患者中，臨床療效判定等級為顯效的患者有19例，為有效的患者有20例，為無效的患者有1例，治療的總有效率為97.5%；在A組40例患者中，臨床療效判定等級為顯效的患者有10例，為有效的患者有21例，為無效的患者有9例，治療的總有效率為77.5%。B組患者的臨床療效明顯優于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

妊高征是指患者機體全身的血管痙攣，造成血液粘稠，導致機體臟器血液供給受限，進而引發機體組織、臟器缺氧缺血，特別是會造成腦、心、肝、腎及胎盤缺血，易導致機體臟器病變[4]。患者產生的惡心、頭暈、嘔吐等癥狀均是因患者大腦缺血所致，嚴重時甚至會引發腦血管栓塞。硫酸鎂是臨床一種常用的妊高征治療藥物，其主要是通過抑制患者的血管神經肌肉，使運動神經末梢乙酰膽堿的生成減少，進而促進骨骼肌的松弛、平滑，具有良好的擴血管效果，進而有效解決患者的全身小動脈痙攣問題，改善患者腦、心、肝、腎等器官組織的血供情況，有效降低患者的血壓[5]。同時，其還具有改善體循環與抑制中樞的效果，進而有效預防腦、心、腎等器官功能的衰竭。而硝苯地平是臨床上一種常用的鈣拮抗劑，其可有效擴張患者的冠狀動脈及周圍血管，能夠對心肌細胞膜的鈣通道進行選擇性抑制，阻斷心肌細胞的興奮，進而有效保護心肌細胞[6]。同時其對于重度高血壓或頑固性高血壓具有良好的治療效果，且安全性較高。在本次研究中，為了探討分析聯用硫酸鎂和硝苯地平治療妊高征的臨床效果，筆者單純使用硫酸鎂為A組患者進行治療，聯合使用硫酸鎂和硝苯地平為B組患者進行治療，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，B組患者治療的總有效率為97.5%，A組患者治療的總有效率為77.5%，B組患者的臨床療效明顯優于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，聯用硫酸鎂和硝苯地平治療妊高征的臨床效果顯著，且安全性較高，值得在臨床上推廣應用。

[1] 彭新紅,陶秋然,陳小紅等.硫酸鎂聯合黃芪注射液治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(3):124-126.

[2] 傅書員.中西醫結合治療妊娠高血壓綜合征200例的療效分析[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(4):72-73.

[3] 宋歌.重度妊娠高血壓綜合征的臨床治療體會[J].中外健康文摘,2010,7(6):112-113.

[4] 張海波.62例重度妊娠高血壓綜合征處理體會[J].中外健康文摘,2011,08(29):146-147.

[5] 鄧小琴.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(2):158-160.

[6] 陳勇萍,趙淑賽.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的觀察與護理[J].海峽藥學,2012,24(5):240-241.