聯(lián)用索利那新與坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的效果探析

張昭宏

前列腺炎是臨床上常見的泌尿外科疾病。該病患者的臨床癥狀主要為排尿異常和會陰部疼痛等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上將該病分為I型～Ⅳ型四個等級，其中的Ⅲ型前列腺炎是指慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征[1]。索利那新與坦索羅辛均是臨床上治療Ⅲ型前列腺炎的常用藥物。為了探討聯(lián)用索利那新與坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果，我們對近年來我院收治的104例Ⅲ型前列腺炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年3月～2014年3月期間我院收治的104例Ⅲ型前列腺炎患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的Ⅲ型前列腺炎的診斷標準，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在認知功能障礙的患者以及對本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機將這些患者分為坦索羅辛組和聯(lián)合用藥組，每組各有52例患者。坦索羅辛組患者的年齡為28～52歲，平均年齡為（41.6±7.0）歲，其病程為3個月～5年，平均病程為（2.6±1.2）年。聯(lián)合用藥組患者的年齡為27～54歲，平均年齡為（42.1±6.5）歲，其病程為2個月～6年，平均病程為（2.8±1.1）年。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對坦索羅辛組患者使用坦索羅辛進行治療。坦索羅辛（生產(chǎn)企業(yè)：安斯泰來制藥（中國）有限公司，國藥準字：H20000681）的用法為，每次服用0.2mg，每天服用1次，連續(xù)治療3個月。我院對聯(lián)合用藥組患者聯(lián)合使用坦索羅辛與索利那新進行治療，坦索羅辛的用法與坦索羅辛組患者相同。索利那新（生產(chǎn)企業(yè)：安斯泰來制藥（中國）有限公司，國藥準字：J20090109）的用法為：每次服用5mg，每天服用1次，連續(xù)治療3個月。

1.3 療效評定標準與觀察指標

我院將兩組患者治療的效果分為治愈、顯效、有效、無效四個等級。治愈：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀完全消失。顯效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀明顯緩解。有效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀有所緩解。無效：患者經(jīng)治療后未達到上述標準。治療的總有效率=治愈率+顯效率+有效率。我院使用慢性前列腺炎癥狀評分表（NIH-CPSI）對兩組患者在接受治療后其臨床癥狀的改善情況進行評分，NIH-CPSI的滿分為43分，患者的得分越低表示其治療的效果越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)正負標準差（X ±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受治療后其NIH-CPSI評分的比較

兩組患者在接受治療后，聯(lián)合用藥組患者NIH-CPSI的平均評分為（15.2±4.1）分，坦索羅辛組患者NIH-CPSI的平均評分為（25.2±5.0）分。聯(lián)合用藥組患者NIH-CPSI的評分明顯低于坦索羅辛組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，聯(lián)合用藥組中治療結(jié)果為治愈的患者有8例，為顯效的患者有12例，為有效的患者有30例，為無效的患者有2例，其治療的總有效率為96.15%。坦索羅辛組中治療結(jié)果為治愈的患者有4例，為顯效的患者有5例，為有效的患者有33例，為無效的患者有10例，其治療的總有效率為80.77%。聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率明顯高于坦索羅辛組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討論

Ⅲ型前列腺炎是臨床上常見的泌尿系統(tǒng)疾病。目前，臨床上對該病的發(fā)病機制尚未完全闡明，但多數(shù)學者均認為該病的發(fā)生與患者存在前列腺感染、排尿功能障礙、免疫功能下降以及心理壓力過大等因素有關(guān)[3]。坦索羅辛是一種高選擇性長效α1腎上腺素受體阻滯劑，可有效地緩解前列腺平滑肌緊張及尿道痙攣等癥狀，并能提高患者的尿流率[4]。此外，該藥對患者盆底的交感神經(jīng)還具有一定的刺激作用，從而能改善其盆底緊張、痙攣等癥狀。索利那新是一種選擇性毒蕈堿受體拮抗劑，具有改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌自主收縮的作用。有研究表明，臨床上聯(lián)用索利那新與坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀[5-6]。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率與NIH-CPSI的評分均明顯優(yōu)于坦索羅辛組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學。可見，聯(lián)用索利那新與坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀。

[1] 張凱,王曉峰.中國前列腺炎研究和診治現(xiàn)狀[J].中華男科學雜志，2013,19(02):99-101.

[2] 劉孝華.中藥聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎245例療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013,12(24):264-265.

[3] 南勇,毛琳琳,等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(28):52-54.

[4] 趙萬輝,曹楚瀟,等. 索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療44例Ⅲ型前列腺炎的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(15):122-123.

[5] 桂金勇,童宏華,等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果分析[J].贛南醫(yī)學院學報,2015,35(01):116-117.

[6] Fukuda T, Yamanishi T, Uchiyama T, et al. Randomized, Si ngle‐Blind, Parallel Study of the Effectiveness and Saf ety of Solifenacin versus Propiverine in the Treatment of Overactive Bladder[J]. LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms, 2013, 5(1): 11-16.